Αιτίες πολυυδραμνίου σε έγκυες γυναίκες. Τι σημαίνει πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αιτίες και μέθοδοι θεραπείας. Σε τι χρησιμεύει το αμνιακό υγρό;

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει περισσότερο αμνιακό υγρό εμφανίζεται στο 1% των εγκύων. Αυτή η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί μόνο με υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, λόγω του πολυυδραμνίου, το ένα τρίτο των εγκύων από αυτό το ποσοστό έχει αποβολή. Ας δούμε πώς μπορείτε να σταματήσετε την παθολογία και να προστατέψετε τον εαυτό σας και το μωρό σας από μια τυχαία απειλή αποβολής.

Οι κύριες αιτίες του πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποιος κινδυνεύει;

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τα ακριβή αίτια, αλλά, στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτήν την παθολογία, παρατηρήθηκε ένα μοτίβο, σύμφωνα με το οποίο προσδιορίστηκαν ομάδες κινδύνου.

Παραθέτουμε τις ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί το πολυϋδράμνιο:

• Χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης και τα διάφορα στάδια του.
• μεταδοτικές ασθένειες.
• Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Απόρριψη του εμβρύου από τη μητέρα λόγω του παράγοντα Rh.
• Λοίμωξη με μολύνσεις TORCH.
• Ασθένειες των νεφρών.
• Διάφορες δυσπλασίες του εμβρύου. Για παράδειγμα, αποκλίσεις στην ανάπτυξη του στομάχου, των εντέρων, της καρδιάς, του νευρικού συστήματος.
• Αναιμία.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
• Γέκωση, γνωστή και ως τοξίκωση.

Επιπλέον, επηρεάζεται η πορεία της εγκυμοσύνης και του πολυυδραμνίου μέγεθος καρπού . Κατά κανόνα, ένα μεγάλο παιδί θα χρειαστεί περισσότερο αμνιακό υγρό, το οποίο μπορεί να μην ταιριάζει με τον κανόνα όσον αφορά τους δείκτες.

Σημάδια και συμπτώματα πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μην χάσετε την παθολογία!

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο μορφές - οξεία και χρόνια.

1. Στην πρώτη περίπτωσηο πολυυδράμνιος εμφανίζεται πολύ γρήγορα - σε λίγες μόνο ώρες, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει επιδείνωση της ευημερίας. Η οξεία μορφή είναι η πιο σοβαρή. Το μωρό μπορεί να πεθάνει στο δεύτερο τρίμηνο, ή να γεννηθεί στην ώρα του, αλλά με αισθητές αποκλίσεις.
2. Με τη δεύτερη μορφήΤο πολυϋδράμνιο αναπτύσσεται σταδιακά και η μέλλουσα μητέρα έχει την ευκαιρία να σώσει το μωρό της. Τα συμπτώματα, κατά κανόνα, είναι λιγότερο αισθητά στη χρόνια μορφή ή μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Με τέτοιο πολυυδράμνιο, σκέψεις αποβολής δεν μπορούν να γίνουν.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη. Στην παραμικρή απόκλιση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Μόνο με έγκαιρη διάγνωση του πολυυδραμνίου μπορεί να θεραπευτεί.

Η παθολογία εμφανίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Στομαχόπονος.
• Βαρύτητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αδυναμία, κούραση.
• Πρήξιμο των ποδιών.
• Δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
• Ταχύς παλμός και γρήγορος καρδιακός παλμός.
• Η εμφάνιση ραγάδων σε μεγάλους αριθμούς.
• Ο όγκος της κοιλιάς είναι περισσότερο από 100-120 cm.
• Αύξηση ή γουργούρισμα στην κοιλιά.
• Η διεύρυνση της μήτρας δεν είναι έγκαιρη.
• Δυσκοιλιότητα.

Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας! Μόνο έτσι μπορείτε να θεραπεύσετε και να μεταφέρετε το παιδί σας.

Πιθανές συνέπειες του πολυυδραμνίου για το παιδί και τη μητέρα

Ανεξάρτητα από το αν η έγκυος αντιμετώπισε αυτή την παθολογική κατάσταση ή όχι, μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

1. Αποβολή ή διακοπή εγκυμοσύνης.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 28,4% των μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από πολυυδράμνιο μπορεί να το αντιμετωπίσουν.
2. Η προεκλαμψία ή η λεγόμενη τοξίκωση στην ισχυρότερη μορφή.Συχνοί έμετοι και ναυτία εμφανίζονται στο 36% των εγκύων γυναικών. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα μπορεί όχι μόνο να υποφέρει από αφυδάτωση, αλλά και να χάσει το μωρό της. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την εκδήλωση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.
3. Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, ή απλά ανεπάρκεια πλακούντα.Λόγω του γεγονότος ότι οι αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα της μητέρας, μπορεί να μην είναι ευεργετικές.
4. Αιμορραγία.Ιδιαίτερα συχνά βαριά αιμορραγία εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από οξύ πολυυδράμνιο. Στη χρόνια μορφή, η αιμορραγία είναι σπάνια.
5. Αποκόλληση του πλακούντα.Σε μια έγκυο γυναίκα, η διαδικασία γήρανσης μπορεί να διαταραχθεί - ο πλακούντας θα αρχίσει να καταρρέει. Γι' αυτό το έμβρυο θα κινδυνεύει, γιατί το αγέννητο μωρό λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέσω του πλακούντα.
6. πρόωρος τοκετός.Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, για παράδειγμα, όψιμη προεκλαμψία, αποκόλληση πλακούντα, αρνητικός παράγοντας Rh στη μητέρα και το παιδί. Εξαιτίας αυτού, το μωρό μπορεί να γεννηθεί πρόωρα.
7. Αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα. Ίσως χρειαστεί να καταφύγετε στη βοήθεια των γιατρών κατά τον τοκετό και να κάνετε καισαρική τομή.

Και το παιδί μπορεί να βιώσει τέτοια φαινόμενα:

• Λανθασμένη θέση του μωρού.Συνήθως το έμβρυο στρέφεται εγκάρσια ή λοξά. Μια τέτοια διάγνωση παρατηρήθηκε στο 6,5% των γυναικών. Κατά κανόνα, εάν η θέση είναι λανθασμένη, γίνεται καισαρική τομή.
• Ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται γύρω από το έμβρυο.Αυτή η συνέπεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.
• Υποξία ή ανεπάρκεια οξυγόνου.Το παιδί μπορεί επίσης να πεθάνει.
• Ελάττωμα της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα.Το μωρό γεννιέται, αλλά μπορεί να έχει σοβαρά προβλήματα με σημαντικά όργανα και συστήματα.
• Εμβρυϊκή μόλυνση.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έγκυος είχε μολυνθεί, είχε χρόνιες παθήσεις.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μέρη του μωρού μπορεί να πέσουν λόγω κακής ανάπτυξης- χέρια, πόδια ή ομφάλιο λώρο.

Το πολυϋδράμνιο είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Εάν δεν επισκεφτείτε γιατρό και δεν το παρατηρήσετε έγκαιρα, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες.

Επομένως, ο ιστότοπος προειδοποιεί: μην ψάχνετε για απαντήσεις στο Διαδίκτυο, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό! Μόνο ένας επαγγελματίας ειδικός θα μπορεί να συνταγογραφήσει μια θεραπεία που σας ταιριάζει μεμονωμένα!

Η εγκυμοσύνη στις γυναίκες δεν εξελίσσεται πάντα ομαλά, χωρίς επιπλοκές και παθολογίες. Μία από τις παθολογικές καταστάσεις είναι ο πολυϋδράμνιος. Έτσι, οι ειδικοί ονομάζουν την περίσσεια των επιτρεπόμενων κανόνων αμνιακού υγρού. Τι πρέπει να γνωρίζει μια μελλοντική μητέρα για τέτοιους κανόνες; Πώς προσδιορίζεται το πολυϋδράμνιο; Τι απειλεί μια τέτοια παθολογία;

Σχετικά με το ρόλο του αμνιακού υγρού

Χωρίς αυτό το πολύτιμο υγρό, η σωστή ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα είναι αδύνατη. Είναι το αμνιακό υγρό που το προστατεύει από οποιεσδήποτε μηχανικές επιδράσεις, παρέχει απόλυτη ελευθερία κινήσεων και συμμετέχει στον μεταβολισμό. Επίσης προστατεύουν τον ομφάλιο λώρο από το παραμικρό σφίξιμο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το αμνιακό υγρό βρίσκεται πάντα σε κίνηση, ενημερώνεται συστηματικά.

Όσον αφορά τους κανόνες αυτού του υγρού, εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του αμνιακού υγρού. Για παράδειγμα, στις 10 εβδομάδες ο όγκος τους είναι μόνο 30 ml, στα 100 ml, στις 37-38 εβδομάδες - έως και ενάμιση λίτρο. Εάν ο δείκτης αυτός ξεπεραστεί μέχρι το τέλος της γέννησης του μωρού, τότε οι ειδικοί αναφέρουν ότι η γυναίκα έχει πολυυδράμνιο.

Σχετικά με σημεία παθολογίας

Πώς ξέρουν ότι η ποσότητα του αμνιακού υγρού υπερβαίνει τον κανόνα; Μπορείτε να υποψιάζεστε πρόβλημα για μια σειρά από συμπτώματα. Εδώ είναι:

1. Αίσθημα βάρους στην κοιλιά που δεν υποχωρεί.
2. Παρατεταμένη αδιαθεσία, συνεχής αδυναμία στο σώμα.
3. Δύσπνοια λόγω υψηλής ορθοστασίας του διαφράγματος.
4. Ξαφνική αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
5. Τακτικά και εκτεταμένα κάτω άκρα.
6. Ο όγκος της κοιλιάς στο επίπεδο του ομφαλού φτάνει τα 100 ή 120 εκατοστά.
7. Κάλυψη του δέρματος της κοιλιάς με χονδρές ραγάδες.
8. Κανονικό και διακριτό στο εσωτερικό της κοιλιάς, που οι γιατροί ονομάζουν αυξομείωση.

Σχετικά με τον κίνδυνο του πολυυδραμνίου

Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της παθολογίας. Πιο επικίνδυνο - οξύ. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται απότομα και γρήγορα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί κυριολεκτικά μέσα σε λίγες μέρες ή και ώρες. Η μέλλουσα μητέρα έχει απότομη αύξηση στο μέγεθος της κοιλιάς. Ταυτόχρονα, η ενόχληση και η ελαφρότητα γίνονται συνεχώς αισθητές, στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μια μέλλουσα μητέρα με οξύ πολυϋδράμνιο αισθάνεται ένταση στα τοιχώματα της μήτρας και είναι επίσης πιθανό το πρήξιμο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο μπορεί να φανεί οπτικά.

Η δεύτερη μορφή πολυυδραμνίου είναι χρόνια. Διαφέρει από το προηγούμενο με σταδιακή αύξηση της ποσότητας του νερού. Αλλά η χρόνια παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές πραγματικές επιπλοκές για την ανάπτυξη του μωρού. Εδώ είναι:

1. Πρόωρη αυτόματη αποβολή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει στο 28% όλων των μελλοντικών μητέρων με μια τέτοια παθολογία.
2. Άφθονος ανεξέλεγκτος έμετος - απειλεί με αφυδάτωση και εμβρυϊκή υποξία. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο ένα τρίτο όλων των γυναικών με πολυυδράμνιο.
3. Η εμβρυϊκή εμφάνιση διαγιγνώσκεται στο 6% όλων των εγκύων με αυτή τη διάγνωση.
4. Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια με εμφάνιση χρόνιας υποξίας του εμβρύου (μερικές φορές πεθαίνει).
5. Σύνθετες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος του αγέννητου παιδιού, παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
6. Ακατάσχετη αιμορραγία. Στην οξεία μορφή της παθολογίας, παρατηρούνται στο 41% ​​των εγκύων γυναικών, στη χρόνια μορφή - στο 6%.
7. Επικίνδυνη όψιμη κύηση. Απειλούν το 5-20% των ασθενών με πολυυδράμνιο.
8. Εάν αποδειχθεί ότι η αιτία αυτού του πολυυδραμνίου ήταν μια μολυσματική διαδικασία, τότε είναι δυνατή η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
9. Πρόπτωση λαβής, ποδιού, ομφάλιου λώρου του εμβρύου κατά τον τοκετό.

Το πολυϋδράμνιο είναι μια πραγματική ένδειξη για καισαρική τομή, επειδή ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, το παιδί παίρνει τη λάθος θέση - μπορεί να είναι πυελική, εγκάρσια, λοξή.

Λόγω της ισχυρής και απότομης υπερέκτασης των τοιχωμάτων της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να έχει εξασθένηση του τοκετού, πρόωρη γήρανση και μερικές φορές αποκόλληση πλακούντα. Αιμορραγία και άλλες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό.

Αιτίες πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Ο σακχαρώδης διαβήτης, η νεφρική νόσος, ορισμένες μολυσματικές και καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα. Η σύγκρουση ρέζους στη μητέρα και το αγέννητο παιδί είναι ένας άλλος λόγος για τον πολυυδράμνιο.

Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός πολύ μεγάλου εμβρύου και με δυσπλασίες της ανάπτυξής του.

Η αξία του αμνιακού υγρού για το μωρό είναι ανεκτίμητη. Είναι αυτοί που εκτελούν προστατευτική λειτουργία, εξασφαλίζουν την κανονική παροχή του μωρού με όλες τις απαραίτητες ουσίες και χρησιμεύουν ως προστασία για τον ομφάλιο λώρο ακόμη και από την παραμικρή συμπίεση. Αλλά ο όγκος του υγρού στην αμνιακή κοιλότητα έχει σαφείς κανόνες. Η υπέρβαση αυτών των δεικτών είναι μια παθολογική κατάσταση, επομένως είναι σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα να γνωρίζει γιατί το πολυϋδράμνιο είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να συμπεριφέρεται σε περιπτώσεις που έχει εκδηλωθεί αυτή η παραβίαση.

Τα πρώτα σημάδια πολυυδραμνίου που μπορεί να εκτιμήσει μια έγκυος

Οι κανονιστικοί δείκτες της ποσότητας του αμνιακού υγρού ποικίλλουν σημαντικά σε διαφορετικούς χρόνους. Εάν τη δέκατη εβδομάδα ανάπτυξης του εμβρύου πρέπει να υπάρχουν μόνο 30 ml υγρού, τότε ήδη στη δέκατη τέταρτη ο όγκος τους φτάνει τα 100 ml. Και τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο θα πρέπει να περιβάλλεται από τουλάχιστον 1-1,5 λίτρο υγρού.

Η υπέρβαση της ποσότητας του αμνιακού υγρού απαιτεί την υποχρεωτική παρέμβαση ενός ειδικού, αλλά είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει πώς να προσδιορίσει την πιθανή ανάπτυξη της παθολογίας.

Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται εύκολα με υπερηχογράφημα. Αλλά μια υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται μόνο 4 φορές με τη σωστή ανάπτυξη του μωρού και την κανονική υγεία της γυναίκας, επομένως η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να ενημερώνεται από το γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα βάρους στην κοιλιακή κοιλότητα και πιθανός πόνος.
• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία είναι συνέπεια της αυξημένης πίεσης στο διάφραγμα κατά τη διάρκεια του πολυϋδραμνίου.
• πρήξιμο στα πόδια?
• συχνή αδυναμία και αίσθημα κόπωσης.
• κρίσεις ξαφνικής αυξημένης καρδιακής συχνότητας.
• απότομη αύξηση του όγκου της κοιλιάς και εμφάνιση ισχυρών ραγάδων.
• αίσθηση γουργουρίσματος στην κοιλιά.

Όλα αυτά θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια επείγουσα επίσκεψη στον γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη, αφού σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί άμεσα εξειδικευμένη θεραπεία.

Τι μπορεί να προκαλέσει πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν σαφώς προσδιορισμένοι λόγοι για την εμφάνιση του πολυϋδραμνίου. Υπάρχουν όμως ομάδες κινδύνου, οι οποίες υποφέρουν συχνότερα από άλλες από αύξηση της ποσότητας αμνιακού υγρού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• μολυσματικές ασθένειες οποιουδήποτε εντοπισμού.
• χρόνιες παθήσεις των γυναικείων οργάνων.
• σακχαρώδης διαβήτης και άλλες ασθένειες χρόνιας φύσης.
• Κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης, ολιγοϋδράμνιο μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα έμβρυο και πολυϋδράμνιο σε άλλο.
• νεφρική ανεπάρκεια;
• Σύγκρουση Rhesus μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
• που φέρει ένα μεγάλο έμβρυο?
• δυσπλασίες στην ανάπτυξη του μωρού.

Αυτοί οι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί μετά από λεπτομερή εξέταση της εγκύου. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να βοηθήσετε να υπομείνετε την εγκυμοσύνη στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, αλλά η κατάσταση απαιτεί σοβαρή προσοχή από τους γιατρούς.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της κατάστασης

Κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι αυτή η παθολογία είναι αρκετά επικίνδυνη για αυτήν και το μωρό. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται δραματικά. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Αυτό προκαλεί δυσκολία στην κυκλοφορία του υγρού γύρω από το μωρό και περιπλέκει την κανονική απέκκριση των αποβλήτων του και την παροχή όλων των σημαντικών ουσιών και οξυγόνου.

Οι συνέπειες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι οι εξής:

1. εμφανίζεται συχνός έμετος, προκαλώντας τον τόνο της μήτρας.
2. στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων, εμφανίζεται πρόωρος τοκετός.
3. υπάρχει μια λανθασμένη θέση του εμβρύου, η οποία μπορεί να προκαλέσει τραυματικό τοκετό.
4. σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται βλάβη στο νευρικό σύστημα του εμβρύου.
5. εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε παραβίαση της ανάπτυξης του εμβρύου και ακόμη και στο θάνατό του.
6. παρουσία μολυσματικής νόσου, υπάρχει κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
7. στα τελευταία στάδια υπάρχει πιθανότητα όψιμης κύησης, η οποία είναι επικίνδυνη για τη δηλητηρίαση της μητέρας και του μωρού.
8. ο κίνδυνος αιμορραγίας, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για επείγοντα τοκετό και να απειλήσει σοβαρά τη ζωή του εμβρύου και της εγκύου.
9. υπερένταση της μήτρας, που οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας του τοκετού.
10. σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη διακοπής της εγκυμοσύνης.

Είναι προφανές ότι η υπέρβαση του κανόνα του αμνιακού υγρού έχει σοβαρές συνέπειες, επομένως, κατά καιρούς, πραγματοποιείται αρκετά σοβαρή θεραπεία για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη και να μπορέσει η γυναίκα να αντιμετωπίσει τη διαδικασία του τοκετού.

Αλλά συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, η γέννηση ενός μωρού με φυσικό τρόπο εγκυμονεί μεγάλους κινδύνους, επομένως, πραγματοποιείται καισαρική τομή - ένας αρκετά αποτελεσματικός τρόπος για να σώσετε το μωρό και τη μητέρα με πολυυδράμνιο.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαταραχής;

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από μια σειρά διαδικασιών. Το υπερηχογράφημα είναι το πιο αποτελεσματικό. Αλλά ακόμα και αφού ο γιατρός είδε την απειλή του πολυυδραμνίου στις εικόνες υπερήχων, πραγματοποιείται μια άλλη ομάδα διαγνωστικών διαδικασιών. Τα κυριότερα είναι:

1. εξέταση αίματος για μολυσματικές ασθένειες.
2. μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων που υποδηλώνουν σύγκρουση Rh.
3. διάγνωση της παρουσίας πρωτεΐνης στα ούρα.
4. ανάλυση της χλωρίδας του κόλπου με επίχρισμα.
5. ηλεκτροκαρδιογράφημα;
6. ντοπλομετρία.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαδικασίες για την ακριβή τεκμηρίωση της διάγνωσης και την ανάπτυξη ενός προγράμματος θεραπείας. Είναι ατομικό για κάθε έγκυο γυναίκα, επομένως δεν πρέπει να ακούτε τις συστάσεις των γυναικών που έχουν αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πολυϋδράμνιο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη του πρόωρου τοκετού και η διασφάλιση της φυσιολογικής λειτουργίας του εμβρύου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πολυυδράμνιο σε έγκυες γυναίκες

Πρόληψη της εμφάνισης αυτής της παθολογίας πρακτικά δεν υπάρχει. Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, καθώς και να παρακολουθεί προσεκτικά τη γενική της κατάσταση. Στην παραμικρή παραβίαση, και ακόμη περισσότερο με την εμφάνιση οιδήματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι το σοβαρό στάδιο του πολυϋδραμνίου, δηλαδή μέχρι να υπάρξουν αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές του εμβρύου από αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών:

1. στη μητέρα συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας.
2. συνταγογραφούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της κατάστασης του πλακούντα.
3. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος, η οποία εξασφαλίζει την κανονική υποστήριξη της ζωής του εμβρύου.
4. διαδικασία αμνιοπαρακέντησης για αργή τεχνητή αφαίρεση υγρού - σας επιτρέπει να μειώσετε την ποσότητα του αμνιακού υγρού κατά 200 ml.
5. συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
6. χρησιμοποιούνται διουρητικά και αφεψήματα βοτάνων.

Όλα αυτά γίνονται προκειμένου να βοηθηθεί ο οργανισμός να απομακρύνει το περιττό υγρό και να εξασφαλίσει την κανονική ανανέωση του αμνιακού υγρού. Αυτό γίνεται το κλειδί για την επιτυχημένη εγκυμοσύνη και αποτρέπει την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών στα ψίχουλα.

Ο σκοπός αυτών των διαδικασιών είναι να βοηθήσουν το σώμα να απομακρύνει την περίσσεια υγρών και να εξασφαλίσουν την κανονική ανανέωση του αμνιακού υγρού. Αυτό γίνεται το κλειδί για την επιτυχημένη εγκυμοσύνη και αποτρέπει την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών στα ψίχουλα.

Αλλά κατά τη διάρκεια του πολυυδραμνίου, η κατάσταση μιας εγκύου μπορεί να αλλάξει πολύ δραματικά, επομένως πραγματοποιείται καθημερινή ιατρική παρακολούθηση, η οποία συνίσταται στη ζύγιση της μέλλουσας μητέρας, καθώς και στην καρδιοτοκογραφία του εμβρύου.

Κάθε 5-7 ημέρες γίνεται υπερηχογράφημα και ντοπτερογραφία. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στους γιατρούς να αξιολογήσουν διεξοδικά την κατάσταση της μητέρας και του μωρού και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσουν επείγουσα γέννα. Οι γιατροί επιταχύνουν επίσης τον τοκετό εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά, αντίθετα, επιδεινωθεί.

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι είναι απαραίτητο να ενημερώσει τον γιατρό για όλες τις παρατηρούμενες αποκλίσεις από την κανονική κατάσταση. Η αγνόηση αυτού του προβλήματος δεν θα οδηγήσει σε τίποτα καλό και χωρίς την παρέμβαση των γιατρών, η κατάσταση δεν θα βελτιωθεί.

Οι ειδικοί μπορούν πλέον να σώσουν το 90% των κυήσεων με πολυυδράμνιο, επομένως είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στη μέλλουσα μητέρα. Από πολλές απόψεις, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο προσεκτικά αντιμετωπίζει η ίδια η γυναίκα την κατάστασή της.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Τι είναι το πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη;

Σε όλη την περίοδο εγκυμοσύνηΤο έμβρυο βρίσκεται στο αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό) στην κοιλότητα της μήτρας. Η σημασία του αμνιακού υγρού για την ανάπτυξη του εμβρύου και την ασφάλειά του στη μήτρα είναι τεράστια.

Το αμνιακό υγρό προστατεύει το έμβρυο από μηχανικές κρούσεις από το εξωτερικό (κτυπήματα και κραδασμούς), δίνει στο έμβρυο την ευκαιρία να κινείται ελεύθερα, να συμμετέχει στον μεταβολισμό του εμβρύου, προστατεύει τον ομφάλιο λώρο από συμπίεση.

Σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι διαφορετική:για παράδειγμα, σε μια περίοδο 10 εβδομάδων - ο όγκος του νερού είναι 30 ml, στις 14 εβδομάδες - ήδη 100 ml, και στις 37-38 εβδομάδες ο όγκος του αμνιακού υγρού φτάνει τα 1-1,5 λίτρα.

Το πολυϋδράμνιο είναι μια παθολογική κατάσταση, μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης με περίσσεια του φυσιολογικού όγκου αμνιακού υγρού. Το πολυϋδράμνιο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης όσο και στην τελευταία της περίοδο. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε περίπου 25% των εγκύων γυναικών.

Το αμνιακό υγρό βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς κίνησης και συστηματικής ανανέωσης.

Αιτίες πολυυδραμνίου

Τα αίτια του πολυυδραμνίου επί του παρόντος δεν είναι πλήρως κατανοητά και δεν έχουν ακριβώς τεκμηριωθεί.
Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση πολυυδραμνίου περιλαμβάνει γυναίκες με την παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:

• σακχαρώδης διαβήτης σε έγκυο γυναίκα.


• μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά, τοξοπλάσμωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ερπητική λοίμωξη). Αυτές οι ασθένειες μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστούν.


• βακτηριακές λοιμώξεις που υπέστη μια γυναίκα πριν από τη σύλληψη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·


• Νεφρική Νόσος;


• πολλαπλή εγκυμοσύνη (πανομοιότυπα δίδυμα)? Συχνά υπάρχει πολυϋδράμνιο ενός εμβρύου και ολιγοϋδράμνιο ενός άλλου.


• μεγάλα φρούτα?


• όγκος του πλακούντα ή άλλη παθολογία του πλακούντα.


• εμβρυϊκή αναιμία?


• Εγκυμοσύνη με σύγκρουση Rh (η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα αίματος Rh και ο πατέρας και το έμβρυο έχουν Rh θετικό).


• παραβιάσεις της απεκκριτικής λειτουργίας στο έμβρυο.


• παθολογία του εμβρύου: γενετικές ανωμαλίες, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των νεφρών, του γαστρεντερικού συστήματος.

Οι γυναίκες αυτής της ομάδας αναπτύσσουν πολυυδράμνιο πιο συχνά από τις γυναίκες που δεν έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, αλλά μπορεί να μην αναπτύξουν.

Στο τρίτο τρίμηνο, η αιτία του πολυυδραμνίου μπορεί να είναι παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί απορροφά καθημερινά έως και 4 λίτρα αμνιακού υγρού και στη συνέχεια τα αποβάλλει στα ούρα. Οι διαταραχές κατάποσης μπορεί να σχετίζονται με εμβρυϊκές ανωμαλίες (διάσπαση υπερώας ή άνω χείλους), εμβρυϊκό υδροκέφαλο, διαταραχές του σχηματισμού και της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος, του νευρικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού.

Στο 30% των ανεπτυγμένων πολυϋδραμνίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της επιπλοκής.

Μορφές, είδη και βαθμοί πολυυδραμνίου

Υπάρχουν 2 μορφές πολυυδραμνίου - οξεία και χρόνια.

• Οξύ πολυυδράμνιο - εμφανίζεται μια απότομη αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού και αυξάνεται γρήγορα. Μέσα σε λίγες ημέρες (και μερικές φορές ακόμη και αρκετές ώρες), το μέγεθος της κοιλιάς αυξάνεται απότομα, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στη βουβωνική περιοχή ενοχλεί. Αυτός ο τύπος πολυυδραμνίου είναι χαρακτηριστικός για την πρώιμη εγκυμοσύνη.


• Χρόνιο πολυϋδράμνιο - η ποσότητα του αμνιακού υγρού υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά ο όγκος τους αυξάνεται σταδιακά. η κατάσταση της γυναίκας είναι συνήθως σταθερή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πολυυδραμνίου:

• Το σχετικό πολυυδράμνιο δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μόνο εάν ο γιατρός είναι σίγουρος ότι η έγκυος δεν έχει λοιμώξεις. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος πολυυδραμνίου αναπτύσσεται με μεγάλο έμβρυο.


• Οριακό πολυυδράμνιο (ονομάζεται επίσης τάση για πολυυδράμνιο) - ο όγκος του αμνιακού υγρού βρίσκεται στο όριο μεταξύ φυσιολογικών και αυξημένων τιμών.


• Ιδιοπαθές πολυϋδράμνιο - η αιτία του παραμένει ασαφής.


• Μέτριο πολυυδράμνιο - χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά απόκλιση από τη φυσιολογική ποσότητα αμνιακού υγρού και σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Συχνά, οι εξωτερικές εκδηλώσεις μέτριου πολυυδραμνίου απουσιάζουν εντελώς.


• Σοβαρό πολυυδράμνιο - η κοιλιά μιας εγκύου αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, η γυναίκα αισθάνεται τις ενεργές κινήσεις του εμβρύου, καθώς και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στο περίνεο.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του πολυυδραμνίου:

• Ήπιος βαθμός - ο όγκος του αμνιακού υγρού φτάνει τα 3 λίτρα.


• Μέτριος βαθμός - ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι 3-5 λίτρα.


• Σοβαρός βαθμός - ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι μεγαλύτερος από 5 λίτρα.

Σημάδια πολυυδραμνίου

Οι εκδηλώσεις του πολυυδραμνίου μπορεί να είναι διαφορετικές, σχετίζονται με την πίεση της διευρυμένης μήτρας στα γειτονικά όργανα.

Πολλά από τα εγγενή συμπτώματα αυτής της επιπλοκής της εγκυμοσύνης μπορούν να θεωρηθούν από τις γυναίκες ως φυσιολογικά και αποδεκτά σημάδια της ίδιας της εγκυμοσύνης και όχι ως παθολογία της.


Τα συμπτώματα του πολυυδραμνίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα βάρους, δυσφορία και συχνό πόνο στην κοιλιά.


• συνεχές αίσθημα αδυναμίας?


• δύσπνοια με την ελάχιστη σωματική άσκηση (εμφανίζεται λόγω της υψηλής ορθοστασίας του διαφράγματος).


• αυξημένος καρδιακός ρυθμός (συχνά ξαφνική).


• σοβαρό πρήξιμο των κάτω άκρων, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, χείλη.


• η περιφέρεια της κοιλιάς στο επίπεδο του ομφαλού υπερβαίνει τα 100-120 cm.
• Συχνά μια γυναίκα αισθάνεται ένα ευδιάκριτο «σφίξιμο» ή «γουργούρισμα» στο στομάχι της.


• η εμφάνιση μεγάλου αριθμού τραχιών ραγάδων.


• υπερβολική διεύρυνση της μήτρας που δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.


• μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.


• αυξημένο άγχος του εμβρύου.


• δυσκολία στην ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου.

Η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ρήξη της μήτρας.
Τα συμπτώματα στο χρόνιο πολυυδράμνιο δεν είναι έντονα, αυξάνονται σταδιακά και η γυναίκα έχει χρόνο να προσαρμοστεί σε αυτές τις αλλαγές. Η διάγνωση του χρόνιου πολυϋδραμνίου μπορεί να είναι δύσκολη.

Διάγνωση πολυυδραμνίου

Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης του πολυϋδραμνίου λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:
• τα παράπονα της γυναίκας


• δεδομένα ιατρικής εξέτασης και εξέτασης·


• δεδομένα κολπικής εξέτασης·


• δεδομένα σάρωσης υπερήχων.

Τα παράπονα μιας εγκύου με πολυυδράμνιο περιορίζονται σε γενική αδιαθεσία, δύσπνοια, αίσθημα βάρους στην κοιλιά, πόνο στη μέση και στο περίνεο.

Η ιατρική εξέταση και εξέταση αποκαλύπτουν ωχρότητα του δέρματος και μείωση του υποδόριου λίπους στην κοιλιά της εγκύου. συχνά το φλεβικό δίκτυο είναι καθαρά ορατό στην κοιλιά. Η περιφέρεια της κοιλιάς δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (την υπερβαίνει). Κατά την ανίχνευση, η μήτρα μεγεθύνεται απότομα, έχει σφαιρικό σχήμα, η έντασή της γίνεται αισθητή. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται ελάχιστα και το ίδιο το έμβρυο αλλάζει εύκολα τη θέση του κατά την ψηλάφηση ( ψηλάφηση). Ξεχωριστά μέρη του εμβρύου γίνονται αισθητά με μεγάλη δυσκολία.

Η κολπική εξέταση αποκαλύπτει βραχυμένο τράχηλο με ελαφρώς ανοιχτό εσωτερικό στομ, μέσω του οποίου μπορεί να εντοπιστεί μια καταπονημένη εμβρυϊκή κύστη.

Η σάρωση με υπερήχους επιτρέπει στον γιατρό να διευκρινίσει την ηλικία κύησης, να καθορίσει το εκτιμώμενο βάρος του εμβρύου και τον όγκο του αμνιακού υγρού και επίσης, χρησιμοποιώντας ειδικούς υπολογισμούς, να καθορίσει τον λεγόμενο δείκτη αμνιακού υγρού (AFI).

AFI - δείκτης αμνιακού υγρού


Ο δείκτης αυτός μετριέται σε χιλιοστά ή εκατοστά και υπολογίζεται με ειδικούς υπολογισμούς σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων. Η ποσότητα του αμνιακού υγρού και, κατά συνέπεια, το IAF αλλάζει σχεδόν καθημερινά.

Μερικοί ερευνητές θεωρούν ότι τα 6-24 cm είναι φυσιολογικοί δείκτες IAI, άλλοι - 8,1-18 cm. Με τον πολυϋδράμνιο, αυτά τα στοιχεία αυξάνονται.

Υπάρχει επίσης ένας πίνακας κανονικών τιμών IAI για κάθε εβδομάδα εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον πίνακα, ο γιατρός μπορεί να συγκρίνει τα δεδομένα που λαμβάνονται από την υπερηχογραφική σάρωση.

Συνέπειες πολυυδραμνίου

Παρά τη σημασία του αμνιακού υγρού για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, η αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού είναι ένας δυσμενής παράγοντας που επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και το ίδιο το έμβρυο.

Όσο νωρίτερα εμφανίζεται το πολυϋδράμνιο, τόσο περισσότερο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Οι συνέπειες του έντονου πολυυδραμνίου είναι αρκετά σοβαρές:

• Η πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης (αποβολή ή πρόωρος τοκετός) εμφανίζεται στο 28% των εγκύων γυναικών με πολυυδράμνιο.


• αδάμαστος έμετος αναπτύσσεται στο 36% των γυναικών.


• αυξημένη αρτηριακή πίεση σε έγκυο γυναίκα.


• λανθασμένη θέση του εμβρύου - στο 6,5% των γυναικών με πολυϋδράμνιο.


• εμπλοκή του κορδονιού με υπερβολική εμβρυϊκή δραστηριότητα.


• ανάπτυξη ανεπάρκειας πλακούντα (30% των εγκύων γυναικών) και ακόμη και εμβρυϊκός θάνατος.


• η εμβρυϊκή υποξία στα αρχικά στάδια προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, στα τελευταία στάδια επηρεάζει το νευρικό σύστημα του παιδιού, μειώνει την ανοσία του.


• Οι δυσπλασίες της γαστρεντερικής οδού και του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα πολυυδραμνίου.


• Εάν αναπτυχθεί πολυϋδράμνιο μετά από μόλυνση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μόλυνση του εμβρύου.


• αιμορραγία σε γυναίκες με οξύ πολυυδράμνιο εμφανίζεται στο 41% ​​των περιπτώσεων και σε χρόνια - στο 6% των περιπτώσεων.


• Η όψιμη κύηση επηρεάζει έως και το 20% των εγκύων γυναικών με πολυϋδράμνιο.


• πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.


• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.


• αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας λόγω υπερβολικού τεντώματος της μήτρας.


• πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ή τμημάτων του εμβρύου (πόδια, λαβές) κατά τον τοκετό.

Το μέτριο πολυϋδράμνιο, αν και επηρεάζει το έμβρυο, δίνει περισσότερες πιθανότητες για κύηση έως τον τελικό και ανεξάρτητο τοκετό. Οι συνέπειες είναι σπάνια σοβαρές.

Τοκετός με πολυυδράμνιο

Από τη στιγμή που διαπιστώνεται η ανάπτυξη του πολυυδραμνίου, μια έγκυος πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Με ήπιο και μέτριο βαθμό πολυυδραμνίου προσπαθούν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη μέχρι τη φυσιολογική περίοδο ολοκλήρωσής της.

Εάν εμφανιστούν σοβαρές αναπνευστικές ή κυκλοφορικές διαταραχές, ενδείκνυται ο πρόωρος τοκετός.

Ο τοκετός με πολυυδράμνιο είναι συχνά πρόωρος. Η εμβρυϊκή κύστη σκάει ξαφνικά, γεγονός που συνεπάγεται άφθονη εκροή αμνιακού υγρού. Είναι τόσο άφθονη εκροή νερού που μπορεί να οδηγήσει σε πρόπτωση των ποδιών, της λαβής του εμβρύου ή του ομφάλιου λώρου και αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Η πρώιμη έκχυση αμνιακού υγρού οδηγεί σε εξασθένηση της εργασιακής δραστηριότητας. οι συσπάσεις μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Το υπερβολικό τέντωμα της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα ή σε έντονη αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Και η λανθασμένη θέση του εμβρύου (εγκάρσια ή γλουτιαία), που μπορεί να πάρει με τον πολυϋδράμνιο, μπορεί να χρησιμεύσει και ως ένδειξη για εγχειρητικό τοκετό με καισαρική τομή.
Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες στον τοκετό κατά την εκροή αμνιακού υγρού, πραγματοποιείται πρώιμη παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης. Ως αποτέλεσμα αυτού του χειρισμού, το αμνιακό υγρό χύνεται σε ένα λεπτό ρεύμα, η μήτρα συσπάται σταδιακά και οι συσπάσεις εντείνονται.
Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις με πολυυδράμνιο, ο τοκετός πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

Θεραπεία πολυυδραμνίου

Εάν η εγκυμοσύνη επιμένει, τότε είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να διαπιστωθεί η αιτία του πολυϋδραμνίου και να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Κατά κανόνα, μια γυναίκα λαμβάνει αυτή τη θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (εκτός τετρακυκλίνης), βιταμίνες Β, διουρητικά, φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος και τη μητροπλακουντιακή ροή του αίματος.

Το πολυϋδράμνιο, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά χωρίς συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο.

Στην περίπτωση του οξέος σοβαρού πολυϋδραμνίου, συχνά καταφεύγουν σε αμνιοτομή (άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης) και παροχέτευση περίσσειας αμνιακού υγρού. Σε ακραίες περιπτώσεις, με απειλή για τη ζωή της μητέρας, καταφεύγουν στη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη πολυυδραμνίου

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης πολυυδραμνίου, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη σύλληψη ενός παιδιού εκ των προτέρων. Είναι απαραίτητο να γίνουν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις που προτείνει ο γιατρός ακόμη και πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη προκειμένου να εντοπιστεί η υπάρχουσα παθολογία (παράγοντες κινδύνου) και να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έγκαιρα έναν γιατρό, να ενημερώσει τον γιατρό για τυχόν αλλαγές στην κατάσταση και την ευημερία της και να πραγματοποιήσει όλες τις προβλεπόμενες εξετάσεις. Σημαντική σημασία έχει ο υγιεινός τρόπος ζωής της γυναίκας, η σωστή διατροφή, το περπάτημα στον καθαρό αέρα και το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Οι μελλοντικές μητέρες μπορεί να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της αύξησης της ποσότητας του αμνιακού υγρού ανά πάσα στιγμή, ωστόσο, το πολυϋδράμνιο κατά την όψιμη εγκυμοσύνη προκαλεί τη μεγαλύτερη ανησυχία στους γιατρούς. Ξέρεις γιατί?

Αποδεικνύεται ότι αυτή τη στιγμή, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει, στην καλύτερη περίπτωση, πρόωρο τοκετό και στη χειρότερη αιμορραγία κατά τον τοκετό ή ακόμη και να θέσει σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή του μωρού. Και μετά από όλα, μπορεί να προληφθεί και να εντοπιστεί ανεξάρτητα, το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζουμε πώς.

Το αμνιακό υγρό περιβάλλει το μωρό στη μήτρα. Εκτελεί πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα: προστατεύει, παρέχει ελευθερία κινήσεων, συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες και είναι επίσης υπεύθυνο για την ανάπτυξη βασικών δεξιοτήτων στο έμβρυο (κατάποση, κίνηση). Λένε ότι μυρίζει σαν γάλα και αυτό εξηγεί πώς ένα νεογέννητο μωρό βρίσκει το στήθος τόσο γρήγορα.

Η φύση ήθελε αυτό το υγρό να ενημερώνεται τακτικά. Γι' αυτό και ο όγκος του είναι διαφορετικός για διαφορετικές περιόδους:

• στις 10 εβδομαδες ειναι περιπου 10 ml?
• στα 14 - 100 ml;
• στα 21 - 22 - 400 ml.
• στα 30 - 32 - 700 ml.
• σε 37 - 38 - έως 1500 ml (αυτό είναι το μέγιστο).
• σε 39 - 40 - περίπου 800 ml.

Αυτό είναι ιδανικό. Και αν ο όγκος υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, βάζουν πολυϋδράμνιο. Κατά κανόνα, οι γιατροί ανησυχούν από σημαντική υπέρβαση - κατά 1,5 - 2 φορές. Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι η σύγχρονη ιατρική κάνει διάκριση μεταξύ πολλών τύπων πολυυδραμνίου, κάνοντας μερικές φορές μια οριακή διάγνωση, η οποία ακούγεται σαν μια «τάση για πολυυδράμνιο». Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει ακόμη παθολογία, αλλά έχει εντοπιστεί ο κίνδυνος ανάπτυξής της.

Πώς να υποψιαστείτε και να εντοπίσετε

Για να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι υπάρχουν δύο στάδια πολυυδραμνίου: το οξύ και το χρόνιο. Επιπλέον, τα σημάδια και στις δύο περιπτώσεις είναι τα ίδια, η διαφορά είναι μόνο στην ταχύτητα της εκδήλωσής τους.

Στην πρώτη περίπτωση, η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται απότομα και γρήγορα, κυριολεκτικά σε μια μέρα, ή και σε λίγες ώρες. Οι αλλαγές είναι ορατές με γυμνό μάτι, καθώς μεγαλώνει και η κοιλιά της γυναίκας. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την εμφάνιση πόνου στο περίνεο, το κάτω μέρος της πλάτης, το πρήξιμο του κοιλιακού τοιχώματος και, τέλος, μια απότομη αύξηση της πίεσης, λόγω της οποίας ο καρδιακός παλμός του εμβρύου δεν ακούγεται καλά.

Αλλά στα τελευταία στάδια, δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό: η οξεία πολυϋδράμνιο διαγιγνώσκεται συχνότερα στο πρώτο τρίμηνο, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για χρόνια. Είναι από αυτόν που υποφέρουν οι μέλλουσες μητέρες σε κατεδάφιση. Πώς χαρακτηρίζεται;

• Αργή και σταδιακή αύξηση του όγκου του νερού.
• Ως αποτέλεσμα, σταδιακή αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, που μια γυναίκα μπορεί να μην δώσει καν σημασία.
• Λιγότερο συχνά - πρήξιμο στα κάτω άκρα, ναυτία, κοιλιακό άλγος.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• αδυναμία;
• επιδείνωση της κατάστασης?
• αίσθημα βάρους στην κοιλιά?
• δυσκολία στην αναπνοή.

Αυτή τη στιγμή, μπορείτε συχνά να ακούσετε γουργούρισμα στο στομάχι. Ο ίδιος, με πολυυδράμνιο, φτάνει σε όγκο 100 - 120 εκ. Εμφανίζονται πολλές ραγάδες πάνω του.

Εάν υποψιάζεστε αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Απλά γιατί η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί. Πρώτα όμως πρώτα.

Γιατί

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να ονομάσει τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη του πολυυδραμνίου, αλλά όχι όλους. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να κατανοήσουμε γιατί συνέβη αυτό. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση προκύπτει όταν η ίδια η γυναίκα δεν είναι μεγάλη (είναι μικρή και εύθραυστη) και το παιδί που φέρει είναι ήρωας.

Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες, όπως:

• (οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογίας στο 95% των περιπτώσεων).
• σακχαρώδης διαβήτης (είναι η αιτία σε κάθε τρίτη περίπτωση).
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• διαταραχές του πλακούντα?
• Νεφρική Νόσος;
• προεκλαμψία και η ίδια ναυτία στα τελευταία στάδια.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται σε ενδιαφέρουσα θέση.
• δυσπλασίες του εμβρύου (προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα, μειωμένη απεκκριτική λειτουργία, προβλήματα με την κατάποση).

Λίγοι γνωρίζουν ότι σχεδόν πριν από τον τοκετό, το παιδί απορροφά έως και 4 λίτρα υγρών την ημέρα και έτσι κάθε μέρα. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό, γιατί ενημερώνεται κάθε τρεις ώρες.

Τι είναι επικίνδυνο

Οι συνέπειες της ανάπτυξης του πολυυδραμνίου μπορεί να είναι αξιοθρήνητες εάν δεν ληφθούν μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τα ίδια τα ψίχουλα, τα οποία πλέον γίνονται πιο ενεργά και κινδυνεύουν να «κερδίσουν» μια εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο.

Τι άλλο είναι επικίνδυνη κατάσταση;

• Η ανάπτυξη όψιμης κύησης, αν δεν ήταν. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, εάν η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται στις 32-33 εβδομάδες.
• Πρόωρος τοκετός λόγω πρώιμης εκροής νερού.
• Πλακουντική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει χρόνια εμβρυϊκή υποξία και, ως εκ τούτου, απειλή για την κανονική ανάπτυξή του.
• Επιπλοκές στον τοκετό.

Έχει αποδειχθεί ότι ο πολυϋδράμνιος εμποδίζει το παιδί να πάρει τη σωστή θέση αμέσως πριν τον τοκετό. Ως αποτέλεσμα, κάνουν μια διάγνωση «previa», με την οποία αποστέλλονται, φυσικά, εάν η κατάσταση δεν αλλάξει.

Άλλες πιθανές συνέπειες:

• Αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας, η οποία οφείλεται σε υπερβολικό τέντωμα της μήτρας. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, ο πλακούντας μπορεί να απολεπιστεί ακόμη και νωρίτερα, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.
• Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου κατά τη στιγμή του τοκετού ή της λαβής, των ποδιών του παιδιού, που αφενός θα αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης τραυματισμών σε αυτό και αφετέρου θα περιπλέξει το έργο των γιατρών, παρατείνει τη διαδικασία. Ταυτόχρονα, μερικές φορές εμφανίζεται ασφυξία, η οποία στο μέλλον μπορεί να επηρεάσει την ψυχική ανάπτυξη. Σε κίνδυνο είναι οι γυναίκες που διαγνώστηκαν με πολυϋδράμνιο στις 36-37 εβδομάδες.

Αλλά το χειρότερο είναι ότι το πολυϋδράμνιο ανά πάσα στιγμή, συμπεριλαμβανομένων των 38-39 εβδομάδων, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενδομήτριων παθολογιών που, τουλάχιστον, απειλούν την υγεία του παιδιού και το πολύ τη ζωή του.

Διαγνωστικά

Το πολυϋδράμνιο ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενός επιπλέον υπερηχογραφήματος, όπου ο γιατρός ορίζει τον αμνιακό δείκτη, δηλαδή τον όγκο του υγρού.

Υπάρχουν κανόνες για διαφορετικές περιόδους. Ετσι:

• στις 16 - 18 εβδομάδες, ο δείκτης πρέπει να κυμαίνεται από 73 - 220 ml.
• στις 22 - 26 εβδομάδες - 89 - 238 ml.
• στις 32 - 34 εβδομάδες - 77 - 278 ml.

Το πολυϋδράμνιο είναι μια ύπουλη παθολογία, οπότε αν στις 34-35 εβδομάδες, όταν η μητέρα αισθάνεται υπέροχα, της δοθεί το ανώτερο όριο του κανόνα και συνιστάται νοσηλεία, πρέπει να συμφωνήσει. Αυτή η παθολογία πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για να αποτραπεί το τρομερό! Να το θυμασαι!

Μερικές φορές της διάγνωσης του Πολυυδραμνίου προηγείται η διάγνωση του Μέτριου Πολυυδραμνίου. Τι σημαίνει? Η παρουσία ενός προβλήματος και η αργή, παρά απότομη εξέλιξή του. Δηλαδή, η ποσότητα του νερού αυξάνεται, αν και όχι τόσο γρήγορα όσο θα μπορούσε, αλλά υπάρχει χρόνος να διορθωθεί η κατάσταση.

Όταν αποκαλυφθεί η παθολογία, είναι καιρός να βρούμε τα αίτια της, γιατί από αυτά εξαρτάται η θεραπεία. Επομένως, η μητέρα συνταγογραφείται:

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί καρδιοτοκογραφία.

Πρόληψη και θεραπεία

Στην ιδανική περίπτωση, συνταγογραφείται θεραπεία, ανάλογα με την προσδιορισμένη αιτία της παθολογίας. Ετσι:

• με σύγκρουση Rhesus, χορηγούνται ανοσοσφαιρίνες.
• ενδομήτρια λοίμωξη - συνταγογραφήστε αντιβιοτικά που επιτρέπονται για γυναίκες σε ενδιαφέρουσα θέση.
• σακχαρώδης διαβήτης - δίαιτα και πρόσθετη θεραπεία για τη διόρθωση των επιπέδων σακχάρου.

Είναι αλήθεια ότι λόγω του ενός τρίτου των αγνώστων αιτιών των παθολογιών, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης του πολυυδραμνίου σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση μερικές φορές δεν τίθεται καν, επειδή υπάρχει ένα "καθολικό σχήμα" για να απαλλαγούμε σίγουρα από το πρόβλημα.

Τι σημαίνει? Τι συνταγογραφείται για τη μέλλουσα μητέρα ταυτόχρονα:

• αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος.
• διατροφή
• διουρητικά?
• παρασκευάσματα που περιέχουν μαγνήσιο.

Για τη διατήρηση της ανοσίας, τη βελτίωση της γενικής κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου, συνταγογραφούνται επίσης σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες B, C, E.

Σε ακραίες περιπτώσεις, στις 33-34 εβδομάδες, μπορεί να γίνει αμνιοτομή στη χρόνια πορεία της παθολογίας. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία η φούσκα ανοίγει για να χυθεί μέρος των νερών. Έτσι, οι γιατροί μπορούν να προστατεύσουν τον εαυτό τους και την έγκυο από μια ρήξη, στην οποία τα νερά φεύγουν γρήγορα, παίρνοντας μαζί τους τον ομφάλιο λώρο ή τα άκρα του μωρού και θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία του.

Στα μεταγενέστερα στάδια, στις 36 - 41 εβδομάδες, μπορεί να αποφασίσουν να διεγείρουν τον τοκετό.

Μπορείτε να αποτρέψετε όλα αυτά τα προβλήματα προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη (αυτή είναι μια εξέταση πριν από τη σύλληψη), υποβάλλοντας τακτικά εξετάσεις, ακούγοντας τις συστάσεις του γιατρού.