Καλλιέργεια ούρων Buck για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Σπορά ούρων στη χλωρίδα: η σωστή παράδοση της ανάλυσης και η αποκωδικοποίησή της. Ποιες ασθένειες εντοπίζει η δεξαμενή; καλλιέργεια ούρων

Περιγραφή

Υλικό υπό μελέτη Ούρα (μέτρια μερίδα συλλέγεται σε ειδικό δοχείο)

Διαθέσιμη επίσκεψη στο σπίτι

Μεμονωμένα παθογόνα: εντεροβακτήρια (συμπεριλαμβανομένης της σαλμονέλας), στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μη ζυμωτικοί κατά Gram αρνητικοί μικροοργανισμοί και μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες (ανίχνευση διαλογής).

Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά πραγματοποιείται όταν ανιχνεύεται ανάπτυξη 10 * 4 ή περισσότερο cfu / ml.

Σπουδαίος! Ο προσδιορισμός του τύπου των μυκήτων και η ρύθμιση της ευαισθησίας σε αντιμυκητιασικούς παράγοντες δεν περιλαμβάνονται σε αυτή την ανάλυση (εάν υπάρχει υποψία μυκητίασης, συνταγογραφείται). Εφιστούμε την προσοχή σας στην ανάγκη προαγοράς ενός αποστειρωμένου δοχείου για τη συλλογή βιοϋλικού σε οποιοδήποτε ιατρείο της INVITRO.

Εκπαίδευση

Η μελέτη πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Συλλογή ούρων στο δοχείο μεταφοράς "Uri-swab".

• Πριν από τη συλλογή ούρων, απαιτούνται διαδικασίες υγιεινής ώστε τα βακτήρια των σμηγματογόνων και των ιδρωτοποιών αδένων να μην εισχωρούν στα ούρα.
• Για τη μελέτη, μια μέση μερίδα ούρων που συλλέγεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, μετά από 2-3 ώρες καθυστέρηση στην ούρηση, είναι κατάλληλη.
• Το διάστημα μεταξύ συλλογής ούρων και παράδοσης υλικού στο εργαστήριο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερο.

Χρησιμοποιείται ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή ούρων, μετά το οποίο τα ούρα μεταφέρονται στο δοχείο μεταφοράς με μπατονέτα Uri, πρέπει να αγοραστούν εκ των προτέρων σε οποιοδήποτε ιατρείο της INVITRO με εγγύηση. Η επιστροφή των εξασφαλίσεων πραγματοποιείται κατά την παράδοση της ανάλυσης και με την επιφύλαξη διαθεσιμότητας επιταγής για κατάθεση.

Εάν δεν υπήρχε δοχείο με επιχρίσματα Uri κατά τη στιγμή της συλλογής ούρων, τα ούρα μπορούν να παραδοθούν σε αποστειρωμένο δοχείο με καλά βιδωμένο καπάκι (η διάρκεια ζωής δεν είναι μεγαλύτερη από 2 ώρες εάν ήταν σε θερμοκρασία περιβάλλοντος και όχι περισσότερο από 24 ώρες σε συνθήκες ψύξης).

Ενδείξεις για ραντεβού

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Έλεγχος μετά τη θεραπεία (για 5-7 ημέρες μετά την κατάργηση αντιβιοτικών ή ουροσηπτικών).

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες αυτής της ενότητας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από τον γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: ιστορικό, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Αποτέλεσμα: υποδεικνύεται η παρουσία ή η απουσία ανάπτυξης, ο βαθμός βακτηριουρίας που εκφράζεται σε CFU / ml, το όνομα του παθογόνου, η ευαισθησία στα αντιμικροβιακά φάρμακα (που προσδιορίζεται με βακτηριουρία σε τίτλο μεγαλύτερο από 10 * 4 cfu / ml).

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις λίστες των AMP.

Εάν υπάρχει ένδειξη στο έντυπο παραπομπής ότι πρόκειται για έλεγχο μετά τη θεραπεία, τότε η ευαισθησία του παθογόνου προσδιορίζεται σε χαμηλότερο τίτλο.

Ερμηνεία:

• Κανονικά, δεν υπάρχει ανάπτυξη μικροβιακής χλωρίδας.
• Όταν μολύνονται με σχετική χλωρίδα, 1 ή περισσότεροι τύποι βακτηρίων απομονώνονται σε χαμηλό τίτλο.
• Σε περίπτωση παθολογίας, ο τίτλος του παθογόνου είναι περισσότερο από 10 * 4 cfu / ml, η μονοκαλλιέργεια είναι κυρίως απομονωμένη. Σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, εντοπίζεται συχνότερα μικτή ανάπτυξη βακτηρίων.

Προσοχή! Εάν η ανάπτυξη φυσιολογικής, ταυτόχρονης και υπό όρους παθογόνου χλωρίδας ανιχνευθεί σε χαμηλό τίτλο και δεν έχει διαγνωστική αξία, ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιμικροβιακά φάρμακα δεν πραγματοποιείται.

Προσοχή! Δεν είναι δυνατή η πρόσθετη παραγγελία ενός αντιβιογράμματος σε ένα εκτεταμένο φάσμα AMPs και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στους βακτηριοφάγους.

Η σπορά στη χλωρίδα και η ευαισθησία των αντιβιοτικών είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό μόλυνσης των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

γενικές πληροφορίες

Η καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα είναι μια ανάλυση με τη μέθοδο της μικροβιολογικής εξέτασης των ούρων στο μικροσκόπιο. Συνηθίζεται η συλλογή του για διαγνωσμένες φλεγμονώδεις ασθένειες με υποψία μολυσματικής φύσης. Η ουσία της σποράς ούρων στη χλωρίδα έγκειται στον εντοπισμό των μικροοργανισμών και στη δημιουργία σαφούς σύνδεσης μεταξύ της παρουσίας τους και της ανάπτυξης της νόσου. Μελετώνται τα ακόλουθα:

• Τύποι αναγνωρισμένων βακτηρίων, μικροβίων και άλλης μικροχλωρίδας.
• Η συγκέντρωσή τους σε σχέση με τον συνολικό όγκο του υγρού.
• Ευαισθησία μεμονωμένων μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Το τελευταίο σημείο είναι σχετικό εάν ανιχνευθούν μικροοργανισμοί με παθογόνες ιδιότητες.

Μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων με φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων ανιχνεύει συχνότερα:

• Στρεπτόκοκκοι;
• Σταφυλόκοκκοι;
• Coli - Escherichia;
• Πρωτεύς;
• Klebsiella;
• Εντεροκόκκοι;
• Candida.

Μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων για τη χλωρίδα, ως ενδιάμεση διαδικασία παρακολούθησης της θεραπείας, πραγματοποιείται μόνο 5-7 ημέρες μετά την τελευταία λήψη αντιβιοτικού.

Η γενική εργαστηριακή ανάλυση ούρων, καθώς και η καλλιέργεια σε δεξαμενή, είναι επεμβάσεις που δεν έχουν εναλλακτική στη διάγνωση λοιμώξεων των ουρητήρων και ιδιαίτερα της ουροδόχου κύστης. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα, από τα νεφρά μέχρι την ουρήθρα, δεν περιέχει βακτήρια - τα ούρα είναι αποστειρωμένα. Εάν, ωστόσο, ανιχνευθεί ένας συγκεκριμένος αριθμός μικροοργανισμών σε αυτό, αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την είσοδό τους στα ούρα από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Συχνά, η εξωτερική μικροχλωρίδα διεισδύει και στην ουρήθρα, οπότε η μελέτη, σχεδόν πάντα, δείχνει θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ασθένεια. Αν βρεθεί επικίνδυνος αριθμός μικροοργανισμών, μιλούν για βακτηριουρία. Ένα από τα ξεκάθαρα σημάδια της βακτηριουρίας είναι η σαφής επικράτηση ενός τύπου βακτηρίων στα ούρα, αλλά εάν υπάρχουν πολλοί τύποι, τότε το δείγμα είναι πιθανό να έχει μολυνθεί με εξωτερική μόλυνση από το δέρμα. Από αυτή την άποψη, αρκετά συχνά, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη μελέτη για να διασφαλιστεί η ορθότητα των αποτελεσμάτων της. Είναι σύνηθες να μετράμε τον αριθμό των μικροοργανισμών σε δείγμα ούρων 1 ml.

Σε ειδικές περιπτώσεις, εάν υπάρχουν αμφιβολίες για τα αποτελέσματα της ανάλυσης του μεσαίου δείγματος ούρων και εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί καθαρά και ξεκάθαρα η κλινική εικόνα της νόσου, καταφεύγουν στη λήψη δείγματος ούρων με υπερηβική παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης όταν ανιχνεύεται πολυμικροβιακή λοίμωξη.

Σχετικά βίντεο

Τεχνολογία δειγματοληψίας ούρων για βακτηριολογική ανάλυση

Η κύρια προϋπόθεση για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα είναι η στειρότητα του δείγματος, επομένως θα πρέπει να εξετάσετε σοβαρά τους κανόνες για την προετοιμασία ενός δείγματος έρευνας:

• Το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο και καλά κλεισμένο.
• Πριν από τη λήψη του δείγματος, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, και απολύμανση των εξωτερικών ιστών της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να γίνει με ζεστό νερό χωρίς αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• Για ανάλυση, χρειάζεται ένα μεσαίο τμήμα ούρων - πρώτα, για μερικά δευτερόλεπτα, τα ούρα ξεπλένονται στην τουαλέτα και μόνο τότε συλλέγουν την απαιτούμενη ποσότητα για τη δεξαμενή σποράς.
• Έχοντας συλλέξει τον απαιτούμενο όγκο υγρού, το δοχείο κλείνει καλά, αποφεύγοντας να αγγίξετε τα εσωτερικά του τοιχώματα με τα δάχτυλά σας και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Για αυτήν τη μελέτη, συνηθίζεται να λαμβάνετε πρωινά ούρα, αλλά μπορείτε να λαμβάνετε δείγμα όλη την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε τον κανόνα - μπορείτε να πάρετε τα ούρα για ανάλυση όχι νωρίτερα από δύο ή τρεις ώρες μετά την προηγούμενη ούρηση. Επαρκές, θεωρείται μια μερίδα ούρων από 5 έως 10 ml.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί για τρεις συνεχόμενες ημέρες.

Εάν ο ασθενής έχει καθετήρα, ο υγειονομικός υπάλληλος τον κλείνει σφίγγοντάς τον με τσιμπιδάκια, τον αποστειρώνει με ιατρικό οινόπνευμα και χρησιμοποιεί μια βελόνα για να επιλέξει τη σωστή ποσότητα ούρων (4 ml) για τη δεξαμενή σποράς, και στη συνέχεια χύνεται σε ένα δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Φροντίστε να βεβαιωθείτε ότι στο έντυπο που συνοδεύει το δείγμα, εκτός από το επίθετο και το όνομα, αναφέρονται η ώρα της δειγματοληψίας, η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε, καθώς και η υποτιθέμενη διάγνωση και τα δεδομένα για τη θεραπεία που ελήφθη.

Δείκτες αναφοράς

Το επίπεδο ανάπτυξης της βακτηριουρίας καθορίζεται από τον δείκτη CFU - τον αριθμό των μονάδων που σχηματίζουν βακτηριακές αποικίες ανά ml υγρού.

• Το αναγνωρισμένο παθογόνο θεωρείται αιτιολογικά σημαντικό, ακόμη και αν δεν υπάρχουν σαφή κλινικά συμπτώματα ουρολοίμωξης με τιμές CFU μεγαλύτερες από 10 5 ανά ml του υγρού δοκιμής. Αυτό ισχύει τόσο για τη μονοκαλλιέργεια όσο και για τον τίτλο.
• Με έντονα συμπτώματα κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας και μολυσματικών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα των άνω τμημάτων του, η CFU θεωρείται αιτιολογικά σημαντική με ποσοστά από 10 2 ανά 1 ml. Το ίδιο ισχύει για ερευνητικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια μιας αντιμικροβιακής πορείας διαδικασιών.
• Αναγνώριση δύο μικροοργανισμών σε μολυσματικές διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος υπό την προϋπόθεση της χρόνιας πορείας τους, τιμές CFU μεγαλύτερες από 10 5 ανά 1 ml είναι αιτιολογικά σημαντικές εάν οι απομονωμένοι μικροοργανισμοί δεν ανήκουν στην ομάδα των προσμείξεων.
• Η μελέτη επαναλαμβάνεται εάν απομονωθούν 2 ή περισσότεροι τύποι μικροοργανισμών - CFU σε τίτλους 10 4 ανά 1 ml. Τέτοιοι δείκτες μπορεί να οφείλονται σε μόλυνση του δείγματος με μικροχλωρίδα τρίτων.

Οι εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας αξιολογούν 10 3 - 10 5 CFU ενός τύπου ως βακτηριουρία ή ως υψηλή πιθανότητα, και CFU μικρότερη από 10 3 ανά ml λαμβάνονται ως ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, υποδηλώνοντας μόλυνση του δείγματος. Για τις γυναίκες, οι τιμές των CFU 10 2 ανά 1 ml λαμβάνονται ως σημαντικές ενδείξεις βακτηριουρίας, που υπόκεινται σε οξύ δυσουρικό σύνδρομο.

Όσον αφορά την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης ενός δείγματος, οι στατιστικές δείχνουν ότι, με την επιφύλαξη των κανόνων για τη δειγματοληψία για ανάλυση, μια τέτοια πιθανότητα για τις γυναίκες είναι περίπου 80% και προσεγγίζει το 100% για τους άνδρες. Η σπορά σε δεξαμενή, που πραγματοποιείται δύο ή τρεις φορές, αυξάνει σημαντικά τον βαθμό αξιοπιστίας του αποτελέσματος, φέρνοντάς το κοντά στο 100%.

Εσφαλμένα θετικά αποτελέσματα - τι συμβάλλει σε αυτό;

Τα κύρια σφάλματα που οδηγούν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα:

• Αγνοώντας τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση και δειγματοληψία.
• Αγνοώντας τον αντίκτυπο της φαρμακευτικής αντιμικροβιακής θεραπείας, εάν υπάρχει.
• Μη τήρηση των κανόνων αποθήκευσης του δείγματος και μη έγκαιρη παράδοσή του στο εργαστήριο. Η μακροχρόνια αποθήκευση των ούρων σε ζεστό μέρος για περισσότερες από 1-2 ώρες οδηγεί σε ενεργό αναπαραγωγή των συμπαραγοντικών και κακή ανάπτυξη παθογόνων, γεγονός που αλλοιώνει δραστικά τα αποτελέσματα της μελέτης.

Σκοπός του ραντεβού σπορά δεξαμενή

Η σπορά ούρων στη χλωρίδα πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ο τύπος των μικροοργανισμών, ο βαθμός αναπαραγωγής τους και η επιλογή φαρμάκων για την καταπολέμησή τους. Τέτοιες μελέτες χρησιμοποιούνται επίσης για τον έλεγχο της μόλυνσης των ούρων μετά τον καθετηριασμό.

Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων είναι μια σύνθετη εργαστηριακή ανάλυση, η οποία χαρακτηρίζεται από περιεχόμενο πληροφοριών υψηλής ακρίβειας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε παθογόνους μικροοργανισμούς στα ούρα που δεν ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση ούρων. Το βιοϋλικό για έρευνα παραδίδεται όπως συνταγογραφείται από γιατρό σε περίπτωση υποψίας παρουσίας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και των οργάνων του απεκκριτικού συστήματος.

Η ουσία της βακτηριολογικής καλλιέργειας

Τι είναι η ανάλυση ούρων για καλλιέργεια δεξαμενής; Αυτή η ερευνητική μέθοδος εντοπίζει και προσδιορίζει το είδος των επιβλαβών μικροβίων που προκαλούν μολύνσεις και φλεγμονές, βάσει των οποίων εξάγονται συμπεράσματα για τη γενική κατάσταση της υγείας. Επιπλέον, η καλλιέργεια ούρων για τη μικροχλωρίδα καθορίζει την ευαισθησία των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά και τους φάγους (ο βακτηριοφάγος είναι ένας ιός που καταβροχθίζει τα βακτήρια).

Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να είναι τελείως αποστειρωμένα, επιτρέπεται η παρουσία μικρού αριθμού βακτηρίων. Εάν εντοπιστούν μικροοργανισμοί (βακτηριουρία), μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανή φλεγμονή σε ένα από τα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων δείχνει ακριβώς πόσοι παθογόνοι και ευκαιριακοί μικροοργανισμοί υπάρχουν στα ούρα. Σύμφωνα με τον αριθμό τους, γίνονται υποθέσεις για τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Ποια μικρόβια ανιχνεύονται συνήθως με καλλιέργεια ούρων σε έναν ενήλικα; Συχνά, στο βιοϋλικό προσδιορίζονται στρεπτόκοκκοι, δεστεροειδή, σταφυλόκοκκοι, klebsiella (klebsiella pneumoniae), μύκητες. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι επικίνδυνοι εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει σημαντικά τα επιτρεπτά επίπεδα.

Ενδείξεις για το διορισμό δεξαμενής ανάλυσης

Δεν συνταγογραφείται δεξαμενή καλλιέργειας ούρων για προφυλακτικούς σκοπούς. Αυτό δεν έχει νόημα, καθώς η μικροχλωρίδα κάθε ατόμου είναι ατομική και τα ευκαιριακά βακτήρια μπορούν να ζήσουν χωρίς να βλάψουν την υγεία. Διενεργείται ανάλυση ούρων για καλλιέργεια εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους βλάβης του ουροποιητικού συστήματος. Τα ούρα για σπορά δίνονται επίσης σε περιπτώσεις όπου το OAM ή εμφανίζει οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτός ο τύπος έρευνας συνταγογραφείται κυρίως για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Πόνοι κοπής κατά την ούρηση (παρατηρήθηκαν με κυστίτιδα).
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (έμμεση ένδειξη ότι τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στα νεφρικά σωληνάρια).
• Γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος, πυρετός είναι συμπτώματα που υποδεικνύουν παθογόνο χλωρίδα στα νεφρά (με πυελονεφρίτιδα).
• Η δυσουρία είναι μια μη φυσιολογική συχνότητα ούρησης. Οι πολύ συχνές ή πολύ σπάνιες επισκέψεις στην τουαλέτα μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στα νεφρά. Με προστατίτιδα, είναι επίσης δυνατή η δυσουρία.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν η διάγνωση είναι γνωστή και συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία, τότε η καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα του ασθενούς σάς επιτρέπει να ανταποκριθείτε έγκαιρα στις αλλαγές στην αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• Προληπτικός έλεγχος εγκυμοσύνης. Κατά την περίοδο της κύησης, μια γυναίκα πρέπει να συλλέξει δύο φορές ούρα για βακτηριολογική εξέταση, αφού λανθάνουσα βακτηριουρία παρατηρείται στο 3-10% των περιπτώσεων.
• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος (εντερόκοκκος και δυσεντερία).
• Επίσης, γίνεται τακτική συλλογή ούρων σε σακχαρώδη διαβήτη και σε οροθετικούς ασθενείς.

Μεθοδολογία έρευνας

Μια δοκιμή ούρων για μια δεξαμενή σποράς συνεπάγεται έναν ορισμένο αλγόριθμο τυπικών ενεργειών:

• πραγματοποιείται μια αρχική μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος του ουροποιητικού υγρού (σύμφωνα με τις ενδείξεις, αυτό το στοιχείο μπορεί να παραλειφθεί).
• στη συνέχεια - πρωτογενής καλλιέργεια ούρων για στειρότητα για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου.
• τότε η καλλιέργεια που συλλέγεται στη σπορά συσσωρεύεται.
• μελέτη των χαρακτηριστικών των απομονωμένων μικροοργανισμών.
• Το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης είναι η τελική ταυτοποίηση του παθογόνου.

Η μελέτη των ούρων για καλλιέργεια περιλαμβάνει την επιλογή του σωστού μέσου για έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό. Για παράδειγμα, η σπορά του σταφυλόκοκκου εμφανίζεται στο άγαρ αίματος, οι στρεπτόκοκκοι σε ένα διάλυμα ζάχαρης, οι μύκητες στο μέσο Sabouraud. Επιτρέπεται η σπορά σε πολλά περιβάλλοντα ταυτόχρονα (ο μεγαλύτερος αριθμός είναι 3–4).

Πόσο καιρό παίρνει αυτή η ανάλυση; Μετά τη χορήγηση των ούρων, τα αποτελέσματα της σποράς αρχίζουν να εξετάζονται από τη δεύτερη μέρα. Το τελικό συμπέρασμα σχετικά με την ταυτοποίηση του παθογόνου θα ληφθεί μετά από 7-10 ημέρες. Ο αλγόριθμος για τη μελέτη των αποτελεσμάτων συνεπάγεται μια περιγραφή:

• ποσότητες?
• φόρμες?
• διαφάνεια;
• απόχρωση;
• επιφανειακές δομές?
• ανάπτυξη της αποικίας σε ύψος (καταθλιπτική ή επίπεδη).

Ιδιαιτερότητες του bakposev στο αντιβιόγραμμα

Η ανάλυση της χλωρίδας με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά βοηθά στην επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Το αποτέλεσμα ονομάζεται αντιβιόγραμμα. Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων για τη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά έχει τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

• Το πιάτο Petri χωρίζεται σε ζώνες, σε καθεμία από τις οποίες τοποθετείται μια λωρίδα με αντιβιοτικό. Σημειώνονται με χρώμα.
• Οι ζώνες σπέρνονται με επιλεγμένη καλλιέργεια.
• Το μπολ τοποθετείται σε θερμοστάτη με θερμοκρασία 36,6.
• Κάθε μέρα ελέγχουν την κατάσταση.

Ένα κατάλληλο αντιβιοτικό καταστρέφει εντελώς τα βακτήρια, εμποδίζοντάς τα να πολλαπλασιαστούν. Εάν οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί, τότε ο αντιβακτηριακός παράγοντας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει η ανάλυση; Η καλλιέργεια ούρων διαρκεί 7-10 ημέρες.Το αποτέλεσμα των σύγχρονων μεθόδων express παρασκευάζεται σε δύο ημέρες. Αυτό παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για την ευαισθησία στα φάρμακα, αλλά καθορίζει επίσης τη δοσολογία τους στη θεραπεία. Εάν χρειάζεστε επείγοντα αποτελέσματα, για παράδειγμα, για επείγουσα θεραπεία σοβαρού ασθενούς, σε νοσοκομείο, οι προκαταρκτικές πληροφορίες μπορούν να παρέχονται ήδη μετά από 4 ώρες.

Πώς να δωρίσετε σωστά την καλλιέργεια ούρων;

Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα ανάλυσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. 12-14 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού, δεν συνιστάται η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρού. Διαφορετικά, ο αριθμός των βακτηρίων στα ούρα θα μειωθεί. Επίσης, η προετοιμασία του ασθενούς συνεπάγεται τον αποκλεισμό των αλκοολούχων ποτών μια εβδομάδα πριν την ανάλυση.

Σύμφωνα με τους κανόνες, τα πρωινά ούρα λαμβάνονται για ανάλυση, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις επιτρέπεται η συλλογή δείγματος στη μέση της ημέρας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να αδειάσετε τουλάχιστον λίγες ώρες πριν ουρήσετε.Οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να κάνουν ντους.

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε κατάλληλα για την παράδοση του υλικού. Είναι απαραίτητο να προπλύσετε τα γεννητικά όργανα και τα χέρια για να αποτρέψετε την είσοδο μικροβίων στα ούρα από το εξωτερικό. Διαφορετικά, η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα. Δεν είναι απαραίτητο να συλλέγονται όλα τα ούρα, αλλά η μέση μερίδα.

Για την αποθήκευση και την παράδοση του υλικού πρέπει να χρησιμοποιείται αποστειρωμένο βάζο ή ειδικό δοχείο. Είναι σωστό να λαμβάνεται ένα πρόσφατα συλλεγμένο δείγμα, καθώς τα ούρα αποθηκεύονται για όχι περισσότερο από 2 ώρες. Επομένως, πρέπει να το παραδώσετε στο εργαστήριο αμέσως μετά τη δειγματοληψία.

Η λήψη ούρων για βακτηριολογική εξέταση δεν συνιστάται εάν τα αντιβιοτικά ελήφθησαν λιγότερο από δύο εβδομάδες πριν. Επίσης, τα διουρητικά μπορεί να έχουν αντίκτυπο στα αποτελέσματα, επομένως η λήψη ούρων για ανάλυση κατά τη λήψη τους αντενδείκνυται επίσης.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο αριθμός των βακτηρίων μετράται σε CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών) ανά 1 ml ούρων. Όσο υψηλότερη είναι η CFU, τόσο ευρύτερη είναι η ευκαιριακή και παθογόνος μικροχλωρίδα. Ο καθένας μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, αλλά αυτό δεν αρκεί - η σωστή ερμηνεία τους είναι απαραίτητη. Πολλοί ασθενείς προσπαθούν να το κάνουν μόνοι τους, αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει ακριβή αξιολόγηση της μελέτης.

Ο κανόνας των βακτηρίων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 1000 CFU / ml. Επίσης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν πρέπει να προκαλεί υποψίες. Εάν η ανάλυση έδειξε από 10 έως 1000 CFU, μπορεί να υποτεθεί ότι έγινε λανθασμένη συλλογή ούρων. Ως εκ τούτου, θα χρειαστεί να κάνετε ξανά μια εξέταση ούρων.

Οι δείκτες CFU αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Για παράδειγμα, με κυστίτιδα, μόνο 100 CFU είναι σημαντικές, με πυελονεφρίτιδα - 10.000 CFU. Εάν ο δείκτης είναι πολύ υψηλός - πάνω από 100.000 CFU, τότε εμφανίζεται μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα και θα πρέπει να συνταγογραφηθεί επειγόντως θεραπεία. Για παράδειγμα, ένας μεγάλος αριθμός CFU παρατηρείται εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η Klebsiella.

Buck σπορά ούρων σε παιδιά

Οι ενδείξεις για σπορά σε δεξαμενή στα παιδιά είναι οι ίδιες όπως και στους ενήλικες. Συχνά σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, παρατηρείται εντερική δυσβακτηρίωση, η οποία προκαλεί την Κλεμπσιέλλα. Λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτό το βακτήριο πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Η μόλυνση από Klebsiella προσδιορίζεται με σπορά ούρων στη χλωρίδα, βακτηριοσκόπηση, ορολογικές μεθόδους.

Πώς να δωρίσετε μια δεξαμενή καλλιέργειας ούρων στην παιδική ηλικία; Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, θα πρέπει να συλλέγετε τα ούρα σωστά. Μόνο τα πρωινά ούρα είναι κατάλληλα για ανάλυση, ενώ στα νεογέννητα, ό,τι μπορεί να ληφθεί θα κάνει. Πώς να συλλέξετε ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια σε ένα παιδί; Στα βρέφη, τα ούρα μπορούν να συλλεχθούν χρησιμοποιώντας ειδικά ουρητήρια από πολυαιθυλένιο.

Τα μεγαλύτερα παιδιά θα πρέπει να ενθαρρύνονται να ουρούν πρώτα στην τουαλέτα για να απελευθερώσουν το πρώτο μέρος των ούρων. Στη συνέχεια, συλλέξτε το μεσαίο τμήμα των ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και παραδώστε το στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Για την ανάλυση, λαμβάνονται περίπου 10 ml ούρων - αυτό είναι αρκετό για να προσδιοριστεί η παρουσία μικροοργανισμών.

Οι κανόνες για τη συλλογή δείγματος από ένα παιδί προτείνουν τη διακοπή των αντιβιοτικών. Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να προειδοποιήσουν έγκαιρα τον γιατρό για αυτό, ο οποίος στη συνέχεια θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα.

Η σπορά ούρων για χλωρίδα με καθοριστική ευαισθησία στα αντιβιοτικά είναι μια αποτελεσματική τεχνική που έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα. Η παρουσιαζόμενη ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό των πιθανών αιτιών των παθολογικών διεργασιών, καθώς και του βαθμού ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Ενδείξεις για ραντεβού

Η μελέτη των ούρων για τη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της πιο αποτελεσματικής θεραπείας ή ελλείψει αποτελεσμάτων από τη συνεχιζόμενη θεραπευτική πορεία για τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβήτης.
2. Νεφρικές παθολογίες.
3. Κυστίτιδα.
4. Πυελονεφρίτιδα.
5. Ουρηθρίτιδα.
6. HIV λοίμωξη.

Επιπλέον, αυτή η ανάλυση ούρων μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έναν ασθενή για διαγνωστικούς σκοπούς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Επώδυνη και συχνοουρία, που συνοδεύεται από κάψιμο και κόψιμο.
2. Εγκυμοσύνη.
3. Εντοπίστηκαν αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων.
4. Πόνος εντοπισμένος στην οσφυϊκή περιοχή.
5. Για την ανίχνευση ευαισθησίας σε αντιβιοτικά φάρμακα παθογόνων που βρίσκονται στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
6. Εντοπίστηκαν αποκλίσεις κατά την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
7. Προκειμένου να διευκρινιστεί η προηγουμένως καθιερωμένη διάγνωση.
8. Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου.

Τι είναι τα διαγνωστικά

Η δεξαμενή καλλιέργειας είναι μια βακτηριολογική μελέτη ούρων που επιτρέπει σε έναν ειδικό να εντοπίσει βακτήρια που βρίσκονται στο ουρογεννητικό και απεκκριτικό σύστημα. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, βακτήρια υπάρχουν επίσης στα ούρα του ασθενούς, αλλά δεν είναι επικίνδυνα για την υγεία και η συγκέντρωσή τους είναι εξαιρετικά ελάχιστη. Ένας αυξημένος αριθμός βακτηρίων που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών.

Σφάλμα ARVE:

Η ανάλυση ούρων που πραγματοποιείται παρέχει στον ειδικό την ευκαιρία να εντοπίσει τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά της μικροχλωρίδας του βιολογικού υλικού, να ανιχνεύσει την παρουσία παθογόνων οργανισμών σε αυτό και να καθορίσει τη βέλτιστη αντιμικροβιακή θεραπεία σε αυτή την περίπτωση.

Αξίζει να τονιστεί ότι η μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος είναι ένα ευρέως διαδεδομένο φαινόμενο. Κάθε άνθρωπος υπόκειται σε αυτό σε κάποιο βαθμό. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζει το ωραίο φύλο (λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του σώματος) και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η ανάλυση των ούρων για τη χλωρίδα και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά φάρμακα έχει μια σειρά από αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλους τύπους μελετών. Οι ακόλουθοι παράγοντες θεωρούνται θετικά:

1. Υψηλός βαθμός αποτελεσματικότητας και αξιοπιστίας της ανάλυσης.
2. Η δυνατότητα διεξαγωγής αντιβιογράμματος (προσδιορισμός της ευαισθησίας ενός παθογόνου σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών).
3. Η ικανότητα συνταγογράφησης ενός θεραπευτικού μαθήματος που θα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και αποτελεσματικό σε κάθε περίπτωση.

Αυτή η ανάλυση έχει και τα αρνητικά της. Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Μεγάλη αναμονή για αποτελέσματα.
2. Δυσκολίες στη συλλογή βιολογικού υλικού, που απαιτούν συμμόρφωση με πολλούς κανόνες.
3. Υψηλές απαιτήσεις για την εμπειρία και τα προσόντα του βοηθού εργαστηρίου.

Προπαρασκευαστικά μέτρα

Προκειμένου η δεξαμενή φύτευσης χλωρίδας να δώσει εξαιρετικά ακριβή και επαρκή αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τη μελέτη. Ιδιαίτερη σημασία έχει η σωστή συλλογή βιολογικού υλικού. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί αυτούς τους κανόνες:

1. Για τη μελέτη, μόνο τα πρωινά ούρα, που συλλέγονται αμέσως μετά το ξύπνημα, είναι κατάλληλα.
2. Πριν από την άμεση συλλογή του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να πλένετε και να πλένετε καλά τα χέρια σας, χωρίς όμως να χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής. Αυτός ο χειρισμός θα αποτρέψει την είσοδο μικροβίων στα ούρα, με αποτέλεσμα την παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας.
3. Για ανάλυση στη δεξαμενή καλλιέργειας, χρησιμοποιείται απαραιτήτως μια μέση μερίδα ούρων (η πρώτη και η τελευταία σταγόνα δεν πρέπει να πέφτουν στο δοχείο συλλογής βιοϋλικού). Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία για τη μελέτη, καθώς η χλωρίδα είναι πάντα παρούσα στο πρώτο μέρος του βιολογικού υλικού.
4. Τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό και στεγνό πλαστικό δοχείο.
5. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί ένα δοχείο με βιολογικό υλικό στο εργαστήριο το αργότερο 6 ώρες μετά τη συλλογή του. Μέχρι τότε, το δοχείο πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό και σκοτεινό μέρος (π.χ. ψυγείο).
6. Για τη μελέτη, χρειάζονται περίπου 5-10 g συλλεγμένων ούρων.
7. 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά φάρμακα.
8. Το ωραίο φύλο δεν συνιστάται να κάνει το τεστ κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
9. Την παραμονή της συλλογής βιολογικού υλικού, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε καρότα, μούρα, παντζάρια και άλλα τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.

Διεξαγωγή έρευνας

Η ανάλυση ούρων για μικροχλωρίδα πραγματοποιείται αποκλειστικά σε εργαστηριακές συνθήκες με εφαρμογή βιολογικού υλικού σε συγκεκριμένα θρεπτικά μέσα. Με αυτόν τον τρόπο αναπτύσσονται αποικίες διαφόρων βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα των πληροφοριών που ελήφθησαν, ο ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με το μικρόβιο που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Στη συνέχεια έρχεται το επόμενο στάδιο της μελέτης, που σχετίζεται με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά του ανιχνευόμενου παθογόνου. Για το σκοπό αυτό, αρκετοί τύποι αντιβιοτικών σκευασμάτων εφαρμόζονται σε βακτηριακές αποικίες, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των πιο αποτελεσματικών και αποδοτικών από αυτά.

Η σπορά σε δεξαμενή πραγματοποιείται από 1 έως 10 ημέρες. Ο χρόνος της μελέτης εξαρτάται από τον τύπο του βακτηρίου και τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάρκεια της μελέτης είναι ένα από τα κύρια μειονεκτήματά της. Δεδομένου ότι ο ειδικός πρέπει να περιμένει πολύ καιρό πριν συνταγογραφήσει μια θεραπευτική πορεία και είναι γνωστό ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης εξαρτάται κυρίως από τον αριθμό των βακτηρίων που βρίσκονται στο βιολογικό υλικό του ασθενούς.

Στα ούρα του ασθενούς μπορεί να υπάρχουν μικροοργανισμοί όπως στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος κ.λπ., αλλά η συγκέντρωσή τους είναι συνήθως ελάχιστη. Η ανίχνευση στα ούρα έως και χιλίων μονάδων σχηματισμού αποικιών ανά 1 ml υποδεικνύει πιθανή τυχαία είσοδο βακτηρίων στο βιολογικό υλικό, η οποία δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία.

Σε περίπτωση που ο αριθμός των βακτηρίων υπερβαίνει τις 10 χιλιάδες μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά 1 ml, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής νόσου. Εάν το αποτέλεσμα είναι ενδιάμεσο, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται στον ασθενή να επανεξεταστεί.

Επιπλέον, η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις πιθανές διαδικασίες ανάπτυξης και αναπαραγωγής βακτηρίων. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλινδρικών κυττάρων υποδηλώνει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα.

Σφάλμα ARVE:Τα χαρακτηριστικά των συντομεύσεων αναγνωριστικού και παρόχου είναι υποχρεωτικά για παλιούς συντομότερους κωδικούς. Συνιστάται η μετάβαση σε νέους συντομότερους κωδικούς που χρειάζονται μόνο url

Αξίζει να τονιστεί ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης ούρων για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά φάρμακα θα πρέπει να γίνεται από ειδικό αποκλειστικά στο εργαστήριο.

Αιτίες ψευδών δεικτών

Η ανάλυση ούρων για τη χλωρίδα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:

1. Παραβίαση των κανόνων συλλογής βιολογικού υλικού για έρευνα.
2. Ανεπαρκής εργαστηριακή εμπειρία.
3. Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών και διουρητικών φαρμάκων.
4. Μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.
5. Δυσκολία στην ούρηση.

Σφάλμα ARVE:Τα χαρακτηριστικά των συντομεύσεων αναγνωριστικού και παρόχου είναι υποχρεωτικά για παλιούς συντομότερους κωδικούς. Συνιστάται η μετάβαση σε νέους συντομότερους κωδικούς που χρειάζονται μόνο url

Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η αξιοπιστία αυτής της μελέτης είναι περίπου 80% για το ωραίο φύλο (κατά την εκ νέου ανάλυση, το επίπεδο αξιοπιστίας ανεβαίνει στο 90%) και 100% για το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας.

Η σπορά στη χλωρίδα και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό ενός παθογόνου και τη δημιουργία ασθένειας, αλλά και τη συνταγογράφηση μιας βέλτιστης και αποτελεσματικής πορείας θεραπείας. Η συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού θα εξασφαλίσει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα και θα αποφύγει ιατρικά λάθη.

Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων είναι μια σύνθετη εργαστηριακή ανάλυση, η οποία χαρακτηρίζεται από περιεχόμενο πληροφοριών υψηλής ακρίβειας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε παθογόνους μικροοργανισμούς στα ούρα που δεν ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση ούρων. Το βιοϋλικό για έρευνα παραδίδεται όπως συνταγογραφείται από γιατρό σε περίπτωση υποψίας παρουσίας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και των οργάνων του απεκκριτικού συστήματος.

Η ουσία της βακτηριολογικής καλλιέργειας

Τι είναι η ανάλυση ούρων για καλλιέργεια δεξαμενής; Αυτή η ερευνητική μέθοδος εντοπίζει και προσδιορίζει το είδος των επιβλαβών μικροβίων που προκαλούν μολύνσεις και φλεγμονές, βάσει των οποίων εξάγονται συμπεράσματα για τη γενική κατάσταση της υγείας. Επιπλέον, η καλλιέργεια ούρων για τη μικροχλωρίδα καθορίζει την ευαισθησία των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά και τους φάγους (ο βακτηριοφάγος είναι ένας ιός που καταβροχθίζει τα βακτήρια).

Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να είναι τελείως αποστειρωμένα, επιτρέπεται η παρουσία μικρού αριθμού βακτηρίων. Εάν εντοπιστούν μικροοργανισμοί (βακτηριουρία), μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανή φλεγμονή σε ένα από τα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων δείχνει ακριβώς πόσοι παθογόνοι και ευκαιριακοί μικροοργανισμοί υπάρχουν στα ούρα. Σύμφωνα με τον αριθμό τους, γίνονται υποθέσεις για τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Ποια μικρόβια ανιχνεύονται συνήθως με καλλιέργεια ούρων σε έναν ενήλικα; Συχνά, στο βιοϋλικό προσδιορίζονται στρεπτόκοκκοι, δεστεροειδή, σταφυλόκοκκοι, klebsiella (klebsiella pneumoniae), μύκητες. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι επικίνδυνοι εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει σημαντικά τα επιτρεπτά επίπεδα.

Ενδείξεις για το διορισμό δεξαμενής ανάλυσης

Δεν συνταγογραφείται δεξαμενή καλλιέργειας ούρων για προφυλακτικούς σκοπούς. Αυτό δεν έχει νόημα, καθώς η μικροχλωρίδα κάθε ατόμου είναι ατομική και τα ευκαιριακά βακτήρια μπορούν να ζήσουν χωρίς να βλάψουν την υγεία. Διενεργείται ανάλυση ούρων για καλλιέργεια εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους βλάβης του ουροποιητικού συστήματος. Τα ούρα για σπορά δίνονται επίσης σε περιπτώσεις όπου η OAM ή η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nicheporenko δείχνει τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτός ο τύπος έρευνας συνταγογραφείται κυρίως για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Πόνοι κοπής κατά την ούρηση (παρατηρήθηκαν με κυστίτιδα).
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (έμμεση ένδειξη ότι τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στα νεφρικά σωληνάρια).
• Γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος, πυρετός είναι συμπτώματα που υποδεικνύουν παθογόνο χλωρίδα στα νεφρά (με πυελονεφρίτιδα).
• Η δυσουρία είναι μια μη φυσιολογική συχνότητα ούρησης. Οι πολύ συχνές ή πολύ σπάνιες επισκέψεις στην τουαλέτα μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στα νεφρά. Με προστατίτιδα, είναι επίσης δυνατή η δυσουρία.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν η διάγνωση είναι γνωστή και συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία, τότε η καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα του ασθενούς σάς επιτρέπει να ανταποκριθείτε έγκαιρα στις αλλαγές στην αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• Προληπτικός έλεγχος εγκυμοσύνης. Κατά την περίοδο της κύησης, μια γυναίκα πρέπει να συλλέξει δύο φορές ούρα για βακτηριολογική εξέταση, αφού λανθάνουσα βακτηριουρία παρατηρείται στο 3-10% των περιπτώσεων.
• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος (εντερόκοκκος και δυσεντερία).
• Επίσης, γίνεται τακτική συλλογή ούρων σε σακχαρώδη διαβήτη και σε οροθετικούς ασθενείς.

Μεθοδολογία έρευνας

Μια δοκιμή ούρων για μια δεξαμενή σποράς συνεπάγεται έναν ορισμένο αλγόριθμο τυπικών ενεργειών:

• διενεργείται μια αρχική μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος του ουροποιητικού υγρού (σύμφωνα με τις ενδείξεις, αυτό το στοιχείο μπορεί να παραλειφθεί),
• στη συνέχεια - πρωτογενής καλλιέργεια ούρων για στειρότητα για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου,
• τότε η καλλιέργεια που συλλέγεται στη σπορά συσσωρεύεται,
• μελέτη των χαρακτηριστικών απομονωμένων μικροοργανισμών,
• Το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης είναι η τελική ταυτοποίηση του παθογόνου.

Η μελέτη των ούρων για καλλιέργεια περιλαμβάνει την επιλογή του σωστού μέσου για έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό. Για παράδειγμα, η σπορά του σταφυλόκοκκου εμφανίζεται στο άγαρ αίματος, οι στρεπτόκοκκοι σε ένα διάλυμα ζάχαρης, οι μύκητες στο μέσο Sabouraud. Επιτρέπεται η σπορά σε πολλά περιβάλλοντα ταυτόχρονα (ο μεγαλύτερος αριθμός είναι 3–4).

Πόσο καιρό παίρνει αυτή η ανάλυση; Μετά τη χορήγηση των ούρων, τα αποτελέσματα της σποράς αρχίζουν να εξετάζονται από τη δεύτερη μέρα. Το τελικό συμπέρασμα σχετικά με την ταυτοποίηση του παθογόνου θα ληφθεί μετά από 7-10 ημέρες. Ο αλγόριθμος για τη μελέτη των αποτελεσμάτων συνεπάγεται μια περιγραφή:

• ποσότητες,
• φόρμες,
• διαφάνεια,
• απόχρωση,
• επιφανειακές δομές,
• ανάπτυξη της αποικίας σε ύψος (καταθλιπτική ή επίπεδη).

Ιδιαιτερότητες του bakposev στο αντιβιόγραμμα

Η ανάλυση της χλωρίδας με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά βοηθά στην επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Το αποτέλεσμα ονομάζεται αντιβιόγραμμα. Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων για τη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά έχει τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

• Το πιάτο Petri χωρίζεται σε ζώνες, σε καθεμία από τις οποίες τοποθετείται μια λωρίδα με αντιβιοτικό. Σημειώνονται με χρώμα.
• Οι ζώνες σπέρνονται με επιλεγμένη καλλιέργεια.
• Το μπολ τοποθετείται σε θερμοστάτη με θερμοκρασία 36,6.
• Κάθε μέρα ελέγχουν την κατάσταση.

Ένα κατάλληλο αντιβιοτικό καταστρέφει εντελώς τα βακτήρια, εμποδίζοντάς τα να πολλαπλασιαστούν. Εάν οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί, τότε ο αντιβακτηριακός παράγοντας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει η ανάλυση; Η καλλιέργεια ούρων διαρκεί 7-10 ημέρες.Το αποτέλεσμα των σύγχρονων μεθόδων express παρασκευάζεται σε δύο ημέρες. Αυτό παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για την ευαισθησία στα φάρμακα, αλλά καθορίζει επίσης τη δοσολογία τους στη θεραπεία. Εάν χρειάζεστε επείγοντα αποτελέσματα, για παράδειγμα, για επείγουσα θεραπεία σοβαρού ασθενούς, σε νοσοκομείο, οι προκαταρκτικές πληροφορίες μπορούν να παρέχονται ήδη μετά από 4 ώρες.

Πώς να δωρίσετε σωστά την καλλιέργεια ούρων;

Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα ανάλυσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. 12-14 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού, δεν συνιστάται η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρού. Διαφορετικά, ο αριθμός των βακτηρίων στα ούρα θα μειωθεί. Επίσης, η προετοιμασία του ασθενούς συνεπάγεται τον αποκλεισμό των αλκοολούχων ποτών μια εβδομάδα πριν την ανάλυση.

Σύμφωνα με τους κανόνες, τα πρωινά ούρα λαμβάνονται για ανάλυση, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις επιτρέπεται η συλλογή δείγματος στη μέση της ημέρας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να αδειάσετε τουλάχιστον λίγες ώρες πριν ουρήσετε.Οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να κάνουν ντους.

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε κατάλληλα για την παράδοση του υλικού. Είναι απαραίτητο να προπλύσετε τα γεννητικά όργανα και τα χέρια για να αποτρέψετε την είσοδο μικροβίων στα ούρα από το εξωτερικό. Διαφορετικά, η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα. Δεν είναι απαραίτητο να συλλέγονται όλα τα ούρα, αλλά η μέση μερίδα.

Για την αποθήκευση και την παράδοση του υλικού πρέπει να χρησιμοποιείται αποστειρωμένο βάζο ή ειδικό δοχείο. Είναι σωστό να λαμβάνεται ένα πρόσφατα συλλεγμένο δείγμα, καθώς τα ούρα αποθηκεύονται για όχι περισσότερο από 2 ώρες. Επομένως, πρέπει να το παραδώσετε στο εργαστήριο αμέσως μετά τη δειγματοληψία.

Η λήψη ούρων για βακτηριολογική εξέταση δεν συνιστάται εάν τα αντιβιοτικά ελήφθησαν λιγότερο από δύο εβδομάδες πριν. Επίσης, τα διουρητικά μπορεί να έχουν αντίκτυπο στα αποτελέσματα, επομένως η λήψη ούρων για ανάλυση κατά τη λήψη τους αντενδείκνυται επίσης.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο αριθμός των βακτηρίων μετράται σε CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών) ανά 1 ml ούρων. Όσο υψηλότερη είναι η CFU, τόσο ευρύτερη είναι η ευκαιριακή και παθογόνος μικροχλωρίδα. Ο καθένας μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, αλλά αυτό δεν αρκεί - η σωστή ερμηνεία τους είναι απαραίτητη. Πολλοί ασθενείς προσπαθούν να το κάνουν μόνοι τους, αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει ακριβή αξιολόγηση της μελέτης.

Ο κανόνας των βακτηρίων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 1000 CFU / ml. Επίσης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν πρέπει να προκαλεί υποψίες. Εάν η ανάλυση έδειξε από 10 έως 1000 CFU, μπορεί να υποτεθεί ότι έγινε λανθασμένη συλλογή ούρων. Ως εκ τούτου, θα χρειαστεί να κάνετε ξανά μια εξέταση ούρων.

Οι δείκτες CFU αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Για παράδειγμα, με κυστίτιδα, μόνο 100 CFU είναι σημαντικές, με πυελονεφρίτιδα - 10.000 CFU. Εάν ο δείκτης είναι πολύ υψηλός - πάνω από 100.000 CFU, τότε εμφανίζεται μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα και θα πρέπει να συνταγογραφηθεί επειγόντως θεραπεία. Για παράδειγμα, ένας μεγάλος αριθμός CFU παρατηρείται εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η Klebsiella.

Buck σπορά ούρων σε παιδιά

Οι ενδείξεις για σπορά σε δεξαμενή στα παιδιά είναι οι ίδιες όπως και στους ενήλικες. Συχνά σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, παρατηρείται εντερική δυσβακτηρίωση, η οποία προκαλεί την Κλεμπσιέλλα. Λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτό το βακτήριο πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Η μόλυνση από Klebsiella προσδιορίζεται με σπορά ούρων στη χλωρίδα, βακτηριοσκόπηση, ορολογικές μεθόδους.