Λευκοκύτταρα ανάλυσης ούρων 1 2. Λευκοκύτταρα στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες: φυσιολογικά, λόγοι αύξησης. Κανόνες λευκοκυττάρων στα ούρα

Υποπτευόμενοι μια ασθένεια, οι γιατροί στέλνουν συχνά τον ασθενή για εξέταση ούρων. Αυτός ο τύπος εργαστηριακής εξέτασης επιτρέπει στους ειδικούς να διαγνώσουν την κατάσταση του ανοσοποιητικού, του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και άλλων οργάνων. Εάν ανιχνευθεί μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Μάθετε γιατί.

Τι είναι τα λευκοκύτταρα στα ούρα

Αυτό είναι το όνομα των λευκών αιμοσφαιρίων, των οποίων η αποστολή είναι να καταστείλουν τις λοιμώξεις και να προστατεύουν το σώμα από επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Η φωτογραφία δείχνει ότι αυτά τα μεγάλα στοιχεία αίματος είναι άχρωμα, διαφέρουν ως προς τη δομή και τον σκοπό και είναι τα κύρια στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κύτταρα μπορούν να περάσουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα χάρη στα ψευδόποδα.

Εάν ο αριθμός των βακτηρίων, των ιών ή των ξένων σωματιδίων ενός ατόμου αυξηθεί, τα λευκοκύτταρα τα καταστρέφουν, πεθαίνουν τα ίδια και απεκκρίνονται σε μεγάλους όγκους στα ούρα. Με βάση τις εξετάσεις, ο γιατρός διαγιγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα δεν αποτελεί παθολογία εκτός και αν ξεπεραστεί ο κανόνας (σύμφωνα με τον πίνακα). Θα πρέπει να ηχήσει συναγερμός εάν ξεπεραστεί ένα συγκεκριμένο όριο.

Πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση ούρων

Αυτός ο τύπος διαγνωστικής μελέτης είναι πολύ σημαντικός· συνταγογραφείται όταν υπάρχουν υπόνοιες ποικίλων ασθενειών, καθώς και για τον σκοπό της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν τα λευκοκύτταρα σε μια εξέταση ούρων είναι αυξημένα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παθολογίας ή φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, δεν πρέπει να πάτε στο γιατρό εάν έχετε πυρετό, έμμηνο ρύση ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Συστάσεις για τη λήψη της ανάλυσης:

1. Την ημέρα πριν από τη δωρεά του βιοϋλικού, θα πρέπει να αποφύγετε τροφές που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα του υγρού που εκκρίνουν τα νεφρά: παντζάρια, φρούτα με έντονα χρώματα, μαρινάδες. Δεν συνιστάται η κατανάλωση καφέ, συμπληρωμάτων διατροφής ή αλκοολούχων ποτών.
2. Καλό είναι να μην επισκέπτεστε σάουνα ή λουτρό και να αποφεύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
3. Πριν από την παράδοση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε διαδικασίες υγιεινής και να κάνετε ντους.
4. Εάν η συλλογή του βιοϋλικού θα γίνει στο σπίτι, θα πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα δοχείο μιας χρήσης. Το υγρό πρέπει να συλλέγεται λίγα δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της ούρησης και να μεταφέρεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών το πολύ.
5. Η διαδικασία γίνεται το πρωί, πριν από τα γεύματα.
6. Κατά τη συλλογή, το δοχείο δεν πρέπει να αγγίζει το δέρμα ή τα γεννητικά όργανα.

Κανόνας λευκοκυττάρων στα ούρα

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να υπάρχουν στα ούρα; Οποιοσδήποτε γιατρός θα εξηγήσει ότι η ποσότητα επηρεάζεται από την ηλικία, το φύλο και άλλους σημαντικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, παρατηρούνται αυξημένα ποσοστά λόγω θεραπείας με ορισμένα φάρμακα σε έγκυες γυναίκες. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι μεγάλα, μεγαλύτερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε ένα υγιές άτομο, ο κανόνας θεωρείται ότι είναι από 0 έως 5 στις γυναίκες και από 0 έως 3 στους άνδρες. Όταν ο αριθμός των περιγραφόμενων κυττάρων στις δοκιμές υπερβαίνει τα 6, ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, μια παρόμοια κατάσταση ονομάζεται λευκοκυτταριουρία.

Πώς να προσδιορίσετε τον φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων; Μόνος σου - σε καμία περίπτωση. Εάν υποψιάζεστε μια σοβαρή ασθένεια, πρέπει να πάτε στον γιατρό και να κάνετε εξετάσεις, ακολουθώντας τις συστάσεις. Η μελέτη του βιοϋλικού πραγματοποιείται από ειδικούς. Για ανάλυση, υποβάλλεται σε φυγοκέντρηση σε βαθμονομημένο δοκιμαστικό σωλήνα και το ίζημα που προκύπτει εξετάζεται σε μικροσκόπιο ή χρησιμοποιώντας αυτόματο εξοπλισμό.

Το παιδί έχει

Οι γιατροί εκδίδουν τακτικά παραπομπές για εξετάσεις ούρων σε βρέφη και παιδιά, προκειμένου να εντοπίζουν έγκαιρα προβλήματα και να αποτρέψουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και παθολογιών. Μια ιδανική γενική ανάλυση θα πρέπει να δείχνει έναν αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων κοντά στο μηδέν. Μία μόνο υπέρβαση είναι αποδεκτή ανάλογα με την ηλικία του παιδιού ή του βρέφους. Για παράδειγμα, ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα των αρσενικών παιδιών μπορεί να ποικίλλει στο επίπεδο των 0-7 λευκοκυττάρων, στα κορίτσια - από 0 έως 10. Όσο περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται, τόσο πιο οξεία είναι η ασθένεια στο βρέφος.

Λευκοκύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις γυναίκες που περιμένουν παιδί συνταγογραφούνται τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις ούρων· η διαδικασία είναι υποχρεωτική. Σκοπός των αναλύσεων είναι ο έγκαιρος εντοπισμός και εξάλειψη πιθανών προβλημάτων και αστοχιών. Κατά κανόνα, στο πρώτο τρίμηνο, η μελέτη συνταγογραφείται μία φορά κάθε 3-4 εβδομάδες, στη δεύτερη - κάθε 2 εβδομάδες, σε μεταγενέστερα στάδια - ακόμη πιο συχνά. Το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στις εγκύους είναι αρχικά υψηλό. Ο λόγος είναι οι αυξημένες προστατευτικές ιδιότητες του οργανισμού λόγω του αντιγονικού φορτίου. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι από 0 έως 3 μονάδες.

Ανάμεσα στις γυναίκες

Εάν τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, στις γυναίκες ο δείκτης δεν είναι υψηλότερος από 6 μονάδες. Εάν η λευκοκυτταρουρία έχει έντονο βαθμό, αυτό μπορεί να φανεί οπτικά: το εκκρινόμενο υγρό γίνεται θολό, περιλαμβάνει σβώλους, βλέννα και διάφορα νήματα. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Για να πάρει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει επανάληψη της εξέτασης, κατά την οποία λαμβάνεται υγρό από την ουροδόχο κύστη.

Στους άνδρες

Θεωρείται φυσιολογικό εάν μια εξέταση ούρων για λευκοκύτταρα δείχνει έως και 3 κύτταρα στο οπτικό πεδίο. Εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος, μιλάμε για περίσσεια και παρουσία κάποιας παθολογίας. Η αιτία μιας κακής ανάλυσης μπορεί να είναι η φλεγμονή της ουρήθρας, οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, η παρουσία λίθων στα νεφρά, στον ουρητήρα, παθολογίες συνδετικού ιστού, ασθένειες όγκου και ούτω καθεξής.

Σύμφωνα με τον Nechiporenko

Εάν μια γενική ανάλυση δείξει αυξημένο αριθμό αιμοσφαιρίων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση Nechiporenko για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό της ποσότητας πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων και εκμαγείων. Σε ένα υγιές άτομο, τα λευκοκύτταρα στα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2000 ανά 1 ml. Εάν υπάρχουν περισσότερα από αυτά, συγκρίνοντας όλες τις πληροφορίες που λαμβάνονται, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Εάν ένα άτομο έχει αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, τα ούρα έχουν συχνά μια δυσάρεστη οσμή, θολό χρώμα και οδυνηρές αισθήσεις. Γιατί υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα; Τι προκαλεί αυτή την πάθηση και τι σημαίνει; Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων:

• εγκυμοσύνη;
• στασιμότητα των ούρων?
• λοιμώξεις των νεφρών?
• σκωληκοειδίτιδα;
• λήψη φαρμάκων, για παράδειγμα, κεφαλοσπορίνες, διουρητικά.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• ογκολογικές ασθένειες?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• ανεπάρκεια θυρεοειδούς?
• κυνάγχη;
• ελμινθική μόλυνση?
• αυτοάνοσες διεργασίες?
• λευχαιμία;
• βρογχικό άσθμα;
• είσοδος βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα.
• αλλεργία;
• αιματουρία?
• αφροδίσια νοσήματα;
• κυστίτιδα?
• πυελονεφρίτιδα.

Πώς να μειώσετε τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Είναι χρήσιμο να αλλάξετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας εάν η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων είναι ασήμαντη. Συνιστάται να αποφεύγετε το υπερβολικό άγχος, την υπερκόπωση και να παίρνετε μικρές ποσότητες φαγητού ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την αφυδάτωση και να αποφεύγετε τα βαριά γεύματα. Μπορείτε να δοκιμάσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα, να πίνετε αφέψημα αλογοουράς για ένα μήνα ή να πίνετε πιο συχνά τσάι από τίλιο.

Πώς να μειώσετε τα λευκοκύτταρα στα ούρα εάν είναι παθολογικής προέλευσης; Η μέθοδος επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με την αιτία της λευκοκυττάρωσης, τη συγκεκριμένη περίπτωση και την ηλικία του ασθενούς. Οι μέθοδοι θεραπείας για έναν ενήλικα και ένα παιδί μπορεί να διαφέρουν. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• λήψη αντιβιοτικών εάν η ασθένεια σχετίζεται με βακτήρια ή λοιμώξεις.
• λήψη μη στεροειδών φαρμάκων για την εξάλειψη των εστιών φλεγμονής.
• η χρήση σύνθετης θεραπείας για παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
• συνταγογράφηση αντιισταμινικών εάν τα αυξημένα επίπεδα οφείλονται σε αλλεργίες.
• χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση για ογκολογικές εκδηλώσεις.
• διακοπή των φαρμάκων εάν η λευκοκυττάρωση προκαλείται από τη χρήση τους.
• εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλοί, χρησιμοποιείται λευκαφαίρεση - μετάγγιση καθαρού αίματος.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά στο άρθρο δεν ενθαρρύνουν την αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις θεραπείας με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!

Συζητώ

Ανάλυση ούρων για λευκοκύτταρα: εξήγηση

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα προκαλούν άγχος τόσο στη γυναίκα όσο και στον γιατρό που την παρατηρεί.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα κανονικά δεν υπερβαίνει τα 10 στις γυναίκες στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες ο κανόνας είναι χαμηλότερος, έως και 5-6 στο οπτικό πεδίο. Τα λευκοκύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς ακόμη και απουσία παθολογίας, αλλά σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχουν περισσότερα από 10-15 από αυτά, ο γυναικολόγος θα ανησυχήσει ήδη και θα σας παραπέμψει για εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια, το κύριο καθήκον των οποίων είναι η καταπολέμηση λοιμώξεων, για παράδειγμα, μικροβίων, γι' αυτό τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα σε ασθένειες όπως η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα.

Αλλά η φλεγμονή σε αυτά τα όργανα δεν είναι πάντα ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα. Εάν κάνετε λάθος εξέταση ούρων, η πηγή μπορεί να είναι ο κόλπος και, στη συνέχεια, τα αποτελέσματα της εξέτασης θα οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση και θεραπεία.

Οι πρωτεΐνες και τα λευκοκύτταρα στα ούρα υποδεικνύουν φλεγμονή των νεφρών με μεγαλύτερη βεβαιότητα και μια πιο εις βάθος εξέταση βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα των εγκύων γυναικών δεν είναι καλό σύμπτωμα, καθώς οι νεφρικές παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν εργάζονται ήδη υπό υπερφόρτωση, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού, να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό, εμβρυϊκό υποσιτισμό και χρόνιες νεφρικές παθήσεις της μητέρας στο μέλλον. Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος ενδομήτριας λοίμωξης.

Τα λευκά αιμοσφαίρια σε μια εξέταση ούρων συνήθως χαρακτηρίζονται με το λατινικό αλφάβητο, Le, και μετρώνται ως εξής. Ένα μέρος των ούρων υποβάλλεται σε φυγοκέντρηση, η οποία σχηματίζει ένα ίζημα, το οποίο εφαρμόζεται σε μια γυάλινη πλάκα και βάφεται με μια ειδική χρωστική ουσία, η οποία κάνει τα κύτταρα καθαρά ορατά στο μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, τα λευκοκύτταρα στο ίζημα των ούρων, καθώς και άλλα στοιχεία (ερυθροκύτταρα, επιθήλιο, βακτήρια), μετρώνται μετρώντας τον αριθμό στο οπτικό πεδίο, δηλαδή στην περιοχή της διαφάνειας που μπορεί να εξεταστεί χωρίς κίνηση το μικροσκόπιο. Αυτό γράφουν στο έντυπο ανάλυσης: λευκοκύτταρα στο p.s. στα ούρα.

Μπορείτε να δείτε διαφορετικές εγγραφές στη φόρμα ανάλυσης, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι σημαίνουν.

- Λευκοκύτταρα 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 στο οπτικό πεδίο.Όλα αυτά είναι ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, κάτι που δείχνει ότι όλα είναι καλά και είστε υγιείς. Ο γιατρός βλέπει από 0 έως 10 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο (συνήθως εξετάζονται πολλά οπτικά πεδία για να αποκλειστούν συσσωρεύσεις λευκοκυττάρων (βλ. παρακάτω)). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχει η καταχώριση «μεμονωμένα λευκοκύτταρα στα ούρα». «Ίχνη λευκοκυττάρων στα ούρα» δεν είναι η σωστή έκφραση, διαβάστε το ξανά, υπάρχουν μόνο ίχνη πρωτεΐνης, αλλά όχι λευκοκύτταρα. Ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα είναι πάντα καλός, αν και δεν υπάρχει ποτέ ούτε ένα.

- Λευκοκύτταρα 10-15, 20-40, 30-50 και περισσότερα στο οπτικό πεδίο.Αυτά είναι ήδη υψηλά λευκοκύτταρα στα ούρα, κάτι που δεν είναι ο κανόνας.

- Συσσώρευση λευκοκυττάρων στα ούρα.Τα λευκοκύτταρα με τη μορφή συστάδων είναι ξεχωριστές ομάδες λευκοκυττάρων που σχηματίζουν ομάδες στο οπτικό πεδίο. Στη συνέχεια, κατά την καταμέτρηση, μπορεί να υπάρχουν περισσότερα λευκοκύτταρα σε ένα οπτικό πεδίο και λιγότερα σε άλλο. Σε κάθε περίπτωση, αυτή είναι μια κακή ανάλυση, που δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα ούρα.

- Λευκοκύτταρα εντελώς στα ούρα. Αυτή είναι η χειρότερη επιλογή εξέτασης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι τόσο μεγάλος που δεν μπορούν να μετρηθούν. Συμβαίνει με σοβαρή φλεγμονή.

Επιπλέον, ο βοηθός εργαστηρίου μπορεί επίσης να γράψει αμετάβλητα (ενεργά) λευκοκύτταρα στα ούρα, που σημαίνει ότι τα πήγες καλά, έφερες τα ούρα ζεστά, όπως έπρεπε.

Τώρα η ανάλυση, τουλάχιστον σε σχέση με τα λευκοκύτταρα, δεν είναι μυστήριο για εσάς· μένει να μάθετε γιατί αυξάνονται.

Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται μόνη της· υπάρχουν πάντα αλλαγές σε άλλους δείκτες και σχεδόν πάντα παράπονα και αλλαγές στην κατάσταση της γυναίκας.

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα

Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στα ούρα μπορούν να χωριστούν σε αυτούς που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα και σε αυτούς που δεν σχετίζονται με αυτό.

Φλεγμονώδεις παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Κυστίτιδα

Σε αυτή την ασθένεια, η φλεγμονή εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη.

Η κυστίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, η χρόνια εμφανίζεται με παροξύνσεις, που έχουν τα ίδια συμπτώματα με την οξεία κυστίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα λευκοκύτταρα στη γενική ανάλυση ούρων αυξάνονται, όπως και ο αριθμός του πλακώδους επιθηλίου και των βακτηρίων.

Μια γυναίκα ενοχλείται από πόνο κατά την ούρηση, πονάει να κατουρήσει, ο πόνος έρχεται στο τέλος της ούρησης. Η ούρηση, κατά κανόνα, είναι συχνή και σε μικρές μερίδες, τα ούρα είναι θολά από βλέννα και αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, μπορεί να έχουν σκούρο χρώμα ή ακόμα και ροζ, καθώς η ανάμειξη αίματος σε αυτό δεν είναι ασυνήθιστη σε αυτή την ασθένεια . Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, συνήθως όχι μεγαλύτερη από 37 βαθμούς

Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από μικρόβια. Μπορεί επίσης να είναι οξεία ή χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απομονώνεται μια ειδική μορφή - πυελονεφρίτιδα κύησης, η οποία εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιτία της είναι η στασιμότητα των ούρων λόγω συμπίεσης των ουρητηρίων, χαλαρώνοντας από τις ορμόνες εγκυμοσύνης, από τη μήτρα, που δυσκολεύει τα νεφρά να καθαρίσουν τα ούρα και δημιουργεί συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Οι λόγοι για τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι η ενεργοποίηση της ανοσίας της μητέρας, αυτή είναι η προσπάθεια του σώματος να προστατευτεί.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνά με υψηλό πυρετό και διαταραχή της γενικής ευεξίας, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται μόνο με ουροποιητικό σύνδρομο· στο επόμενο ραντεβού, η έγκυος μαθαίνει ότι έχει βρεθεί μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα της.

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι η μόνη αλλαγή· κατά κανόνα, υπάρχουν πρωτεΐνες, βλέννα, ερυθρά αιμοσφαίρια και βακτηριουρία.

Μερικές φορές, όταν πάσχει από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, όταν κάνει τεστ ελέγχου, μια γυναίκα διαπιστώνεται ότι έχει λευκοκύτταρα και βλέννα στα ούρα της. Όταν έχετε κρυολόγημα, τα λευκοκύτταρα στα ούρα εμφανίζονται παροδικά, ως γενική αντίδραση του οργανισμού, και ακόμα κι αν απλώς συνταγογραφήσετε πολλά υγρά και ομαλοποιήσετε τη θερμοκρασία, η ανάλυση ομαλοποιείται. Τέτοιες καταστάσεις δεν αποτελούν λόγο για τη διάγνωση της κυστίτιδας ή της πυελονεφρίτιδας· συνήθως η γυναίκα απλώς παρακολουθείται πιο προσεκτικά στο μέλλον.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων

Εάν βρεθούν λευκοκύτταρα στα ούρα, οι λόγοι μπορεί να μην βρίσκονται στη νεφρική νόσο· τα λευκοκύτταρα μπορούν να φτάσουν εκεί από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα κατά την ούρηση. Ακόμα κι αν είστε απόλυτα γυναικολογικά υγιείς, αν συλλέγετε ούρα λανθασμένα, αυτό μπορεί να συμβεί, και αν έχετε αιδοίο, κολπίτιδα, θα συμβεί ακόμα κι αν πλυθείτε καλά και ακολουθήσετε όλους τους κανόνες.

Η κολπίτιδα είναι φλεγμονή του κόλπου, η αιδοίο είναι φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Με την αιδοίτιδα και την αιδοιοκολπίτιδα, η κολπική έκκριση, συχνά με δυσάρεστη οσμή, είναι ενοχλητική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λευκοκύτταρα βρίσκονται στα ούρα και στο κολπικό επίχρισμα.

Τα λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα και με τσίχλα, γιατί και αυτή είναι φλεγμονή· ο τεχνικός εργαστηρίου σίγουρα θα σημειώσει την παρουσία ζύμης στα ούρα.

Η αιιδίτιδα συνοδεύεται από κνησμό και ερυθρότητα των χειλέων και του αιδοίου· η αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα με αυτήν την ασθένεια σημαίνει ότι μεταφέρονται από το δέρμα του περίνεου κατά την ούρηση.

Θεραπεία

Κάθε άτομο χρειάζεται μια εις βάθος εξέταση εάν τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα. Η εγκυμοσύνη επιβάλλει ιδιαίτερη ευθύνη τόσο στη μέλλουσα μητέρα όσο και στον γυναικολόγο που την παρακολουθεί, καθώς οι φλεγμονώδεις νεφρικές παθήσεις κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, πρόωρο τοκετό, ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου, υποσιτισμό και υποξία.

Επιπλέον, η οξεία ανεπτυγμένη πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει παρανεφρίτιδα (φλεγμονή του περινεφρικού ιστού) και ακόμη και σήψη, η οποία αποτελεί θανάσιμη απειλή.

Στο πλαίσιο των νεφρικών παθήσεων, η όψιμη κύηση συμπεριφέρεται εξαιρετικά επιθετικά, λαμβάνοντας απειλητικές μορφές.

Ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση λόγο αυτοθεραπείας, βότανα κ.λπ. Αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάστασή σας. Δεν συνιστούμε καν να προσπαθήσετε να κάνετε μια ακριβή διάγνωση για τον εαυτό σας.

Έχοντας λάβει μια εξέταση ούρων στο εργαστήριο όπου το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει το επιτρεπόμενο επίπεδο, οι γυναίκες συχνά προσπαθούν να τα μειώσουν με τη βοήθεια βοτάνων, έχοντας απόλυτη πεποίθηση ότι τα βότανα είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι λάθος. Πολλά βότανα είναι επιβλαβή, ακόμη και επικίνδυνα, και από μόνα τους δεν μπορούν να θεραπεύσουν μια μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο γυναικολόγος σας θα συνταγογραφήσει μερικές πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινίσει τη διάγνωση, θα συνταγογραφήσει ασφαλή αντιβιοτικά και θα συστήσει βότανα που είναι πραγματικά ωφέλιμα για εσάς και το μωρό σας.

Μην εμπιστεύεστε συμβουλές στο Διαδίκτυο ή δημοφιλή βιβλία· κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είστε υπεύθυνοι όχι μόνο για τον εαυτό σας, αλλά και για το μωρό που έχετε κάτω από την καρδιά σας· είναι καλύτερο να εμπιστεύεστε τη θεραπεία σε έναν γιατρό και να μην εμπιστεύεστε τις συμβουλές αυτών που «είχε το ίδιο πράγμα».

Εάν η αποκρυπτογράφηση μιας γενικής κλινικής ανάλυσης ούρων με μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος έδειξε ότι τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα στις γυναίκες, τότε οι λόγοι στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και ασθενειών του ανθρώπου ουροποιητικό σύστημα.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει αιμοσφαίρια στα ούρα και η αύξηση του αριθμού τους πάνω από τον επιτρεπτό κανόνα υποδηλώνει συνήθως προβλήματα με την υγεία της ουρογεννητικής περιοχής.

Τι είναι?

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια, η λειτουργία των οποίων είναι ειδική, μη ειδική προστασία του μακροοργανισμού από την επίδραση διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών, παρέχοντας ανοσολογικές αντιδράσεις. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, τόσο στο αίμα (λευκοκυττάρωση) όσο και στα ούρα (λευκοκυτταρουρία, πυουρία) είναι ένα είδος ένδειξης της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα μιας γυναίκας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοκυτταρουρίας, βάσει των οποίων μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα των παθολογικών φαινομένων:

1. Ανήλικος. Η συγκέντρωση των κυττάρων εντός του οπτικού πεδίου είναι χαμηλή - λιγότερο από 50 μονάδες. Υπάρχει μια μικρή φλεγμονώδης εστία στο σώμα της γυναίκας.
2. Μέτριος. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 50 έως 100 μονάδες. Αυτός ο δείκτης συχνά υποδεικνύει χρόνια φλεγμονή με το σχηματισμό μιας ή περισσότερων μολυσματικών εστιών.
3. Εκφράζεται. Η περιεκτικότητα σε λευκά αιμοσφαίρια υπερβαίνει τα 100 κύτταρα εντός του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου. Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι τα ούρα περιέχουν πολύ πύον και εμφανίζεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και οπτικά: τα ούρα είναι θολά, με ίζημα με τη μορφή πηγμένων νιφάδων.

Τυπικά, τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών σηματοδοτούν ασθένεια ή εγκυμοσύνη. Η ποσότητα τους στο σώμα πρέπει να είναι ελάχιστη. Τα λευκά αιμοσφαίρια επιτρέπουν στους γιατρούς να εντοπίσουν περιοχές φλεγμονής. Χάρη σε μια απλή ανάλυση, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν το πρόβλημα στα αρχικά στάδια και να έχουν χρόνο να το αντιμετωπίσουν με φαρμακευτική αγωγή, χωρίς επιπλοκές ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Κανόνας λευκοκυττάρων

Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν πολλά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στα ούρα: αυτά είναι τα κύτταρα «φρουρού» που ελέγχουν τα όργανα για μόλυνση ή καρκίνο. Στις γυναίκες επιτρέπονται λίγο περισσότερα από αυτά τα κύτταρα: αυτά τα λευκοκύτταρα που «ελέγχουν» τα γεννητικά όργανα μπορούν επίσης να εισέλθουν στα ούρα τους.

• Έτσι, ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα (σύμφωνα με μια γενική κλινική εξέταση ούρων):
  • στις γυναίκες: 0-6 στο οπτικό πεδίο.
  • στους άνδρες: 0-3 στο οπτικό πεδίο.
• Εάν μιλάμε για τη δοκιμή Nechiporenko, τότε τα αυξημένα λευκοκύτταρα θα θεωρηθούν ως ένα επίπεδο πάνω από 2000 κύτταρα σε 1 ml (σε γυναίκες επιτρέπονται έως και 4000 κύτταρα).
• Ο κανόνας δοκιμής Amburger είναι επίσης μέχρι 2000 λευκοκύτταρα.
• Σύμφωνα με τον Addis-Kakovsky, ο κανόνας θεωρείται ότι είναι πάνω από 2.000.000 λευκοκύτταρα στα καθημερινά ούρα.

Λοιπόν, τι σημαίνει «αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια»; Ανάλογα με ποια εξέταση ούρων προσδιορίζονται, αυτά είναι:

• ή περισσότερα από 3 στους άνδρες και 6 στις γυναίκες (σύμφωνα με γενική ανάλυση).
• ή περισσότερο από 2000 (σύμφωνα με τους Amburge και Nechiporenko).
• ή περισσότερα από 2 εκατομμύρια (σύμφωνα με τον Αντίς-Κακόφσκι).

Συμπτώματα

Μια σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων στις γυναίκες είναι χαρακτηριστικό σημάδι μιας σειράς παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος, κατά τις οποίες μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις παθολογικών αλλαγών στο σώμα:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• ναυτία και έμετος;
• ενοχλητικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην ηβική περιοχή.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• αίμα στα ούρα?
• διαταραχή της φυσιολογικής διαδικασίας ούρησης (συχνή, καθυστερημένη, συνοδευόμενη από έντονο πόνο και πόνο, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια γενικών κλινικών αιματολογικών εξετάσεων, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση, υψηλό επίπεδο ESR και αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών (CRP), γεγονός που από μόνο του επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονής. Η ίδια η εμφάνιση των ούρων υποδηλώνει ασθένεια: το χρώμα αλλάζει (καφέ, πρασινωπό, το χρώμα του κρέατος, γαλακτώδες λευκό), υπάρχει πολλή θολότητα και εναιώρημα στα ούρα.

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα στις γυναίκες

Μεταξύ των βασικών λόγων για τους οποίους ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων μπορεί να εισέλθει στα ούρα στις γυναίκες είναι οι ακόλουθοι:

• όγκοι της ουροδόχου κύστης?
• ή ;
• σεξουαλικές λοιμώξεις?
• στάσιμα ούρα?
• απόφραξη του ουροποιητικού πόρου?
• έλλειψη προσωπικής υγιεινής?
• φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη.
• καρκινικοί όγκοι στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.
• φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά ή στο ουρογεννητικό σύστημα.
• τραυματισμός των νεφρών ή των γεννητικών οργάνων.
• φυματιώδης νεφρική βλάβη?
• βακτηριακή ή μολυσματική βλάβη των νεφρών ή του ουρογεννητικού συστήματος.

Ανάλογα με τα συνοδά συμπτώματα, μπορούμε να υποθέσουμε τι προκάλεσε λευκοκυτταρουρία ή πυουρία.

Για παράδειγμα, με ασθένειες των νεφρών, εμφανίζεται έντονος πόνος στο κόψιμο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά, και με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, εμφανίζεται αντίστοιχη κολπική έκκριση και κνησμός. Ωστόσο, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε με αξιοπιστία μόνοι σας ποιος από τους λόγους προκάλεσε την αύξηση των λευκοκυττάρων, επομένως η ιατρική εξέταση σε αυτή την περίπτωση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία.

Φυσιολογικοί λόγοι

Εάν τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα, οι λόγοι στις γυναίκες δεν είναι απαραίτητα η παρουσία ανωμαλιών στη λειτουργία του σώματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από φυσικές διεργασίες, για παράδειγμα:

1. Βαριά σωματική δραστηριότητα, αθλητισμός - συνήθως συνδυάζονται με δίαιτα.
2. Λάθη στη διατροφή - ειδικά όταν επιλέγετε ένα σύστημα διατροφής που βασίζεται στην κατανάλωση τροφών χαμηλών υδατανθράκων ή καθόλου υδατάνθρακες. Τυπικά, οι πρωτεϊνούχες τροφές κυριαρχούν σε τέτοιες δίαιτες. Γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, θαλασσινά, άπαχο ψάρι και κρέας - όλα αυτά επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
3. Να κάνετε συχνά ζεστά μπάνια, να επισκέπτεστε μια σάουνα ή ένα λουτρό ή απλά να περνάτε πολύ χρόνο στην παραλία κάτω από τον καυτό ήλιο.
4. Εγκυμοσύνη, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Δεδομένου ότι η μήτρα αυτή τη στιγμή αυξάνεται σε μέγεθος και ασκεί πίεση στα νεφρά, μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν το φορτίο. Η ανοσολογική άμυνα του σώματος των γυναικών σε μια ενδιαφέρουσα θέση διπλασιάζεται, γιατί πρέπει να φροντίζετε και το παιδί. Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες συχνά εμφανίζουν τοξίκωση, μια κατάσταση που μπορεί επίσης να επηρεάσει τη δομή των ούρων.

Προκειμένου τα τελικά στοιχεία στη φόρμα ανάλυσης να είναι αληθινά, συνιστάται η συλλογή υλικού για παράδοση μόνο το πρωί και με άδειο στομάχι.

Αιτία αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο λόγος για την αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην αρχική περίοδο είναι ένας φυσιολογικός κανόνας λόγω της δραστηριότητας των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, προσπαθώντας να απαλλάξει το σώμα από το αντιγονικό φορτίο.

Μια ελαφρά αύξηση στα λευκοκύτταρα παρατηρείται τη στιγμή της προσκόλλησης του ζυγώτη (γονιμοποιημένο κύτταρο) στο τοίχωμα της μήτρας.

Η παρατεταμένη λευκοκυτταριουρία είναι ήδη ένα σήμα παθολογίας. Οι έγκυες γυναίκες βιώνουν συχνά την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον ιστό των νεφρών - πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες, που προκαλείται από αυξημένο στρες στα νεφρά. Αυτή η παθολογία έχει επιζήμια επίδραση στην κατάσταση του γυναικείου σώματος και στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρακολούθηση πραγματοποιείται τακτικά για τον εντοπισμό παθολογικών συστατικών των ούρων, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στο σώμα και την έγκαιρη αντιμετώπισή τους, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την ευαισθησία του γυναικείου σώματος στα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν μιλάμε πλέον για θεραπεία αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα, αλλά συγκεκριμένα για τη νόσο που προκάλεσε λευκοκυτταρουρία.

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα αυξάνονται μετά τον τοκετό

Μετά την εμφάνιση ενός μωρού στην οικογένεια, η νεαρή μητέρα βυθίζεται στη φροντίδα του και σπάνια βρίσκει χρόνο για τον εαυτό της και την υγεία της. Μετά τον τοκετό, η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στα ούρα των γυναικών υποδηλώνει τόσο την αποκατάσταση του σώματος όσο και τυχόν δυσλειτουργίες.

Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά τεστ και να παρακολουθείτε τους δείκτες τους, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διάγνωση του προβλήματος

Κατά κανόνα, η παθολογική κατάσταση ανιχνεύεται από το ΤΑΜ. Εάν η ανάλυση αποκαλύψει αύξηση των λευκοκυττάρων, τότε παραπέμπεται στη γυναίκα για διευκρινιστική εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση ελέγχου, τότε περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα θα στοχεύουν στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου.

1. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.Η τεχνική είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της αναπτυσσόμενης πυελονεφρίτιδας.
2. Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων.Η ανάλυση βοηθά στην επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου για την καταπολέμηση του παθογόνου.
3. CBC και αίμα για τη βιοχημεία.Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το ESR, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και την αιμοσφαιρίνη στο σώμα. Οι δείκτες υποδηλώνουν την παρουσία ορισμένων ασθενειών.

Εάν δεν υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα, τότε παραπέμπεται στη γυναίκα για κολπικό επίχρισμα. Στα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, τα μικρόβια δεν σπέρνονται στα ούρα.

Πώς να δωρίσετε σωστά τα ούρα

Προκειμένου να αποτραπεί η είσοδος λευκοκυττάρων από το γεννητικό σύστημα στα ούρα, είτε είναι παιδί είτε ενήλικας, πρέπει να προετοιμαστεί για τη μελέτη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο βάζο για ούρα στο φαρμακείο και για βρέφη, επίσης ένα ουρητήριο, το οποίο είναι κολλημένο στα γεννητικά όργανα (διαφέρουν για αγόρια και κορίτσια).

Την ημέρα πριν από το τεστ, αποκλείστε από τη διατροφή σας την οξαλίδα, το κυνήγι, τη σοκολάτα και το κόκκινο κρασί για ενήλικες. Πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είναι δυνατόν να διακόψετε την πρεδνιζολόνη, τη δεξαμεθαζόνη και άλλα ορμονικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα για 2-3 ημέρες πριν από αυτήν την εργαστηριακή εξέταση.

Αμέσως μετά το ξύπνημα, πρέπει να πλυθείτε με σαπούνι και να πλύνετε τα πάντα: τις βουβωνικές πτυχές, τα γεννητικά όργανα, τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού με κινήσεις που κατευθύνονται από μπροστά προς τα πίσω. Στη συνέχεια, ανοίξτε προσεκτικά το καπάκι του βάζου και μαζέψτε τα ούρα εκεί. Για μια γενική ανάλυση, δεν χρειάζεστε μια μέση, αλλά μια πλήρη μερίδα ούρων: τουλάχιστον 5 ml (σε βρέφη) και όχι περισσότερο από 150 ml στους ενήλικες.

Τι να κάνετε και πώς να θεραπεύσετε;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση λευκοκυτταρουρίας. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να το προσδιορίσει και να επιλέξει το σωστό φάρμακο, επομένως δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης.

1. Οι αλλεργικές καταστάσεις ανακουφίζονται με τη βοήθεια αντιισταμινικών - Suprastin, Diphenhydramine.
2. Για τη θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα, καθώς και συμπτωματική θεραπεία.
3. Οι σχηματισμοί όγκων αντιμετωπίζονται χειρουργικά χρησιμοποιώντας ακτινοβολία και χημική θεραπεία.
4. Για βακτηριακές λοιμώξεις χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία εφαρμόζονται τοπικά (κολπικά υπόθετα, πλύση κύστης) και χορηγούνται με ένεση ή με τη μορφή δισκίων· φάρμακα όπως Ceftriaxone, Ampicillin, Tetracycline είναι δημοφιλή.

Εάν υπάρχει αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα μετά τη λήψη φαρμάκων, ο γιατρός θα μειώσει τη δόση ή θα επιλέξει ανάλογα.

Η μικρή λευκοκυτταρουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό δεν απαιτεί θεραπεία, απλά πρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών.

Διατροφικοί κανόνες

Δίνεται αυξημένη προσοχή στη διατροφή για τη λευκοκυτταρουρία και την πυουρία, επειδή η δίαιτα βοηθά στη γρήγορη ομαλοποίηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Γενικά, η δίαιτα περιλαμβάνει την τήρηση των κλασικών συστάσεων της θεραπευτικής διατροφής.

Οι καλύτεροι βοηθοί θα είναι προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμινών Β και ασκορβικό οξύ. Ανάμεσα τους:

• Βουλγαρικό πιπέρι;
• αυγά;
• άπαχο κρέας και ψάρι?
• πορτοκάλια, ακτινίδια, λωτούς, λεμόνια, μήλα, βερίκοκα.
• δημητριακά (φαγόπυρο, κριθάρι, πλιγούρι βρώμης, σιτάρι).
• γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση·
• ξηροί καρποί (πεύκο, πεκάν, φουντούκι, καρύδι)?
• Λαχανάκια Βρυξελλών, κουνουπίδι, κόκκινο λάχανο, μπρόκολο.
• μαύρη σταφίδα, ιπποφαές, τριανταφυλλιές.

Θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας:

• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• μαγιονέζα;
• μπαχαρικά, καυτά, καρυκεύματα για τάρτες.
• πικάντικα, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα.
• καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, ημικατεργασμένα προϊόντα κρέατος.
• γλυκός.

Θα πρέπει οπωσδήποτε να φροντίσετε το ποτό σας για να ξεπλύνετε καλά τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, αποτρέποντας τη συμφόρηση. Όχι μόνο το φρέσκο, καθαρό νερό θα βοηθήσει εδώ, αλλά και ποτά φρούτων (ειδικά cranberry), αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων και αφεψήματα από βότανα.

Πρόληψη

Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, πρέπει να τηρείτε τις βασικές συστάσεις:

• έχουν έναν σεξουαλικό σύντροφο.
• κάντε μια γενική εξέταση ούρων δύο φορές το χρόνο.
• Να τηρείτε πάντα την προσωπική υγιεινή και να αλλάζετε τα εσώρουχά σας κάθε μέρα.
• Εάν έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
• γυμναστείτε και τρώτε υγιεινά τρόφιμα.
• Μετά από κάθε ούρηση, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά ή στεγνά μαντηλάκια για να αφαιρέσετε τυχόν ούρα που έχουν απομείνει στα γεννητικά όργανα.

Ακόμη και με μια ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα, αξίζει να επιμείνουμε σε πρόσθετη ανάλυση και, ει δυνατόν, υπερηχογράφημα των νεφρών. Εάν το αποτέλεσμα είναι και πάλι υψηλότερο από το κανονικό, μπορεί να απαιτηθεί νοσοκομειακή νοσηλεία.

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, ιδιαίτερα συχνό στην παιδική ηλικία. Σε ενήλικες ασθενείς, η εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα, κατά κανόνα, υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική οδό.

Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα, που ανιχνεύεται με μικροσκοπική εξέταση, ονομάζεται λευκοκυτταριουρία, εάν εντοπιστούν συσσωρεύσεις λευκοκυττάρων στα ούρα, ο αριθμός τους υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα και δεν μπορεί να μετρηθεί και η θολότητα των ούρων σημειώνεται οπτικά. τότε μιλάμε για πυουρία, δηλαδή παρουσία πύου στα ούρα.

Εάν ανιχνευθούν βακτήρια στα ούρα με μικροσκοπική εξέταση, αυτό ονομάζεται βακτηριουρία.

Μερικές φορές η λευκοκυτταρουρία είναι το μόνο σύμπτωμα και δεν συνοδεύεται από πυρετό, διαταραχή ή διαταραχή της ούρησης.

Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν την ανάπτυξη λευκοκυτταρουρίας, οι πιο συχνές είναι: ουρολοιμώξεις (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (αιδοιοκολπίτιδα, βαλανοπαστίτιδες, βαλανίτιδα, προστατίτιδα), ελμινθικές προσβολές, συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, αλλεργικές αντιδράσεις.

Κανόνας λευκοκυττάρων στα ούρα

Φυσιολογικά, λευκοκύτταρα υπάρχουν στα ούρα, μόνο ο αριθμός τους είναι ασήμαντος και κατά τη μικροσκοπική εξέταση μπορεί να μην είναι ορατά, δηλαδή να μην ανιχνεύονται καθόλου. Στη Ρωσία, ο μέγιστος επιτρεπόμενος αριθμός λευκοκυττάρων σε μια γενική εξέταση ούρων θεωρείται ότι είναι έως 5 στο οπτικό πεδίο. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία - περισσότερα από 10 στο οπτικό πεδίο.

Κανονικά, μπορεί να υπάρξει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, εάν τα ούρα για εξέταση συλλέγονται εσφαλμένα, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες λευκοκυτταρουρίας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 3% των ασθενών συλλέγει σωστά τα ούρα για εξέταση. Ως εκ τούτου, αξίζει να σταθούμε στους κανόνες για τη συλλογή ούρων για γενική ανάλυση.

Για τις γυναίκες, πριν ουρήσετε, πρέπει να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με σαπούνι και νερό. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου συλλογής ούρων. Κατά τη συλλογή ούρων, διαχωρίστε τα μεγάλα χείλη και κρατήστε τα ενώ συλλέγετε τα ούρα. Μια μέση μερίδα ούρων συλλέγεται στο δοχείο.

Για τους άνδρες, πριν τη συλλογή ούρων, πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με σαπούνι και νερό και μην αγγίζετε την εσωτερική επιφάνεια του δοχείου συλλογής ούρων. Με το ένα χέρι, τραβήξτε την ακροποσθία μακριά από το κεφάλι του πέους και κρατήστε την σε αυτή τη θέση. Μια μέση μερίδα ούρων συλλέγεται για εξέταση.

Ποια είναι τα συμπτώματα των λευκοκυττάρων στα ούρα;

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η λευκοκυτταρουρία είναι μερικές φορές ασυμπτωματική, δηλαδή ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης ούρων. Εάν εντοπιστεί ασυμπτωματική λευκιτουρία, είναι απαραίτητο να επανεξεταστούν τα ούρα που συλλέχθηκαν σύμφωνα με όλους τους κανόνες, στη συνέχεια να καλλιεργηθούν τα ούρα για στειρότητα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, να αναλυθούν τα παράπονα του ασθενούς, εξέταση, υπερηχογράφημα, πρόσθετες εξετάσεις ούρων, κυστεοσκόπηση, οι γυναίκες πρέπει να παραπεμφθεί για διαβούλευση σε μαιευτήρα - γυναικολόγο.

Η επόμενη πιο συχνή αιτία λευκοκυτταρουρίας είναι η κυστίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης), η οποία συνοδεύεται από πόνο και κάψιμο στην υπερηβική περιοχή, ο πόνος εντείνεται στο τέλος της ούρησης, συχνουρία σε μικρές μερίδες και αίσθημα σημειώνεται επίσης ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα μπορεί να γίνουν ροζ και μπορεί να υπάρχει θόλωση στα ούρα. Τα εργαστηριακά ευρήματα περιλαμβάνουν λευκοκυτταριουρία και/ή ερυθροκυτταριουρία (αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), βακτηριουρία και εμφάνιση μεταβατικού ή πλακώδους επιθηλίου στο ίζημα των ούρων.

Με την ουρηθρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας, υπάρχει αίσθημα καύσου και πόνος στην αρχή, κατά την ούρηση, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί εκτός της πράξης της ούρησης, το σύνδρομο πόνου μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρύ αίσθημα καύσου έως έντονο πόνο.

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του προστάτη αδένα στους άνδρες, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, συνήθως με την ανάπτυξη πόνου και καύσου. Ο πόνος μπορεί να είναι μέτριος ή αφόρητος, ο πόνος εντοπίζεται στο περίνεο, κατά μήκος της ουρήθρας, μπορεί να γίνει αισθητός στο ορθό, ο πόνος εντείνεται κατά τη σεξουαλική επαφή, στην αρχή ή στο τέλος της ούρησης.

Έχει ξεκάθαρα συμπτώματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα 5 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες. Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται λόγω της εισόδου μικροοργανισμών στο νεφρό. Μια ασυμπτωματική πορεία πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή στις ακόλουθες καταστάσεις: σε ηλικιωμένους και γεροντικούς, σε έγκυες γυναίκες, με μυκητιακή αιτία πυελονεφρίτιδας, σε ασθενείς με ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός συνδρόμου πόνου, ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, εντείνεται με ελαφρύ χτύπημα στην άκρη της παλάμης στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος , υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, συχνουρία, πιθανό κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση, παρουσία ναυτίας, έμετος.

Με τη σπειραματονεφρίτιδα, σημειώνεται επίσης η εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα και ερυθροκυτταριουρία. Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνιες και οξείες μορφές, πόνος στην οσφυϊκή χώρα, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, γενική αδυναμία και τα ούρα μπορεί να γίνουν βρώμικα κόκκινα. Η νεφρίτιδα με συστηματική αγγειίτιδα και κολλαγένωση συνοδεύεται επίσης από αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα και είναι δυνατή η ανάπτυξη κυστίτιδας. Όταν προσβάλλονται από αστέρες και στρογγυλά σκουλήκια, υπάρχει επίσης αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα· συνήθως δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Λευκοκυτταριουρία γεννητικής προέλευσης εμφανίζεται σε κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα στις γυναίκες, οπότε όποτε εμφανίζεται λευκοκυτταριουρία είναι απαραίτητη η συνεννόηση με μαιευτήρα-γυναικολόγο. Στους άνδρες παρατηρείται λευκοκουρία με φίμωση και μπαλανοποσθίτιδα.

Ποια εξέταση ανιχνεύει λευκοκύτταρα στα ούρα;

Αξίζει να δοθεί προσοχή στις μεθόδους για τη διάγνωση των λευκοκυττάρων στα ούρα. Υπάρχει ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων που στοχεύουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της λευκοκυτταρουρίας.

• Αρχικά, εξετάζεται μια γενική ανάλυση ούρων και γίνεται μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων.
• Τα δείγματα γυαλιού είναι μια μέθοδος εξέτασης ούρων που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του επιπέδου της παθολογικής διαδικασίας. Εξετάζονται τα ούρα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας ούρησης. Βασικά, στην πράξη, χρησιμοποιείται ένα δείγμα δύο υαλοπινάκων. Δίνονται στον ασθενή 2 δοχεία για τη συλλογή ούρων, πρώτα ουρεί στο πρώτο δοχείο και μετά στο δεύτερο και στη συνέχεια γίνεται μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων σε όλα τα δοχεία.
• Η μέθοδος Nechiporenko είναι μια ποσοτική μέθοδος μελέτης του ιζήματος των ούρων, μια μέθοδος μέτρησης σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων, που έχει γίνει πιο διαδεδομένη στη χώρα μας.
• Η μέθοδος Kakovsky-Addis είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό των σχηματισμένων στοιχείων στα καθημερινά ούρα. Τα ούρα συλλέγονται μέσα σε 12 ώρες, η πιο βολική ώρα είναι η νυχτερινή μερίδα (από τις 22.00 έως τις 08.00).
• Μέθοδος Amburger: τα ούρα συλλέγονται για 3 ώρες, μετρώνται τα σχηματισμένα στοιχεία σε 1 mm 3 ιζήματος ούρων.

Εκτός από τη διάγνωση του γεγονότος της λευκοκυουρίας, πραγματοποιείται μια μορφολογική μελέτη των λευκοκυττάρων ούρων, όπου μπορούν να ανιχνευθούν κύτταρα Sterngeir-Malbin - αυτά είναι συνηθισμένα βιώσιμα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα, που βρίσκονται σε περίπου 75% των ασθενών με πυελονεφρίτιδα, υποδεικνύοντας την παρουσία μια βακτηριακή λοίμωξη.

Υπάρχουν επίσης μέθοδοι για τη μελέτη του προφίλ της λευκοκυτταρουρίας και μέθοδοι αναγνώρισης κρυφής λευκοκυτταρουρίας, που συνήθως δεν χρησιμοποιούνται στην πρακτική ρουτίνας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Σε μια γενική εξέταση ούρων, παθολογία θεωρείται η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων πάνω από 5 στο οπτικό πεδίο.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δειγμάτων γυαλιού, σημειώνεται ένα τμήμα στο οποίο ανιχνεύθηκε αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Εάν υπάρχει υπεροχή λευκοκυττάρων στο πρώτο τμήμα, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στην ουρήθρα, εάν στη δεύτερη, τότε στον προστάτη αδένα, αν είναι καθόλου, τότε μιλάμε για πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.

Εάν γίνει εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko 4x10³/λίτρο, περισσότερο από 2x10ª/λίτρο σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis ή περισσότερο από 2x10³/min όταν αναλύεται σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis στην τροποποίηση του Amburger, όταν αξιολογείται με τη χρήση δοκιμαστικών ταινιών, η λευκοκυουρία είναι ανιχνεύεται σε επίπεδα άνω των 10 σε 1 μl.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εξέταση ούρων μοιάζει με αυτό: χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο κίτρινο, ειδικό βάρος 1.002-1.035, διαφανές, αντίδραση pH 4,5-8,0.
Χημική δοκιμή: δεν ανιχνεύθηκε πρωτεΐνη (έως 0,33 g/l), χωρίς γλυκόζη, χωρίς ακετόνη, χωρίς χρωστική χολής, χωρίς urobilin.
Μικροσκοπική εξέταση: έως 5 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, μεμονωμένα ερυθροκύτταρα στο παρασκεύασμα, υαλώδη εκμαγεία - όχι, κοκκώδη εκμαγεία - όχι, κηρώδη εκμαγεία - όχι, νεφρικό επιθήλιο - όχι, μεμονωμένο πλακώδες επιθήλιο στο οπτικό πεδίο, βλέννα + \-, τα άλατα μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες, χωρίς βακτήρια.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στην τήρηση όλων των συστάσεων για τη συλλογή ούρων για έρευνα, καθώς το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Το ποσοστό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων είναι αρκετά υψηλό· ο γιατρός, λαμβάνοντας τα αποτελέσματα μιας μελέτης όπου το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι αυξημένο, ακολουθεί λάθος δρόμο, γεγονός που προκαλεί ταλαιπωρία και άγχος σε εσάς και τους αγαπημένους σας. Να είστε υγιείς και να προσέχετε τον εαυτό σας.

Ο γιατρός Chuguntseva M.A.

Τα λευκοκύτταρα στην ανάλυση ούρων είναι ένας από τους κύριους δείκτες της μελέτης. Μια παθολογία στην οποία ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται ονομάζεται λευκοκυτταριουρία. Τις περισσότερες φορές, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση στο σώμα. Πώς ενδείκνυνται τα λευκοκύτταρα σε μια εξέταση ούρων και τι μπορούν να υποδείξουν οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται σε ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται στους λεμφαδένες και στον κόκκινο μυελό των οστών. Στην ανάλυση ούρων υπάρχουν διαφορετικές ονομασίες για αυτά τα κύτταρα - LEU και WBC (λευκά αιμοσφαίρια).

Ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, ειδικά σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ούρων, απαιτεί λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Υπάρχουν πέντε τύποι λευκοκυττάρων, το καθένα με τα δικά του φυσικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά:

Φεύγοντας από την κυκλοφορία του αίματος, τα λευκοκύτταρα διεισδύουν σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς. Σε υγιείς ανθρώπους, τα λευκά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, των τμημάτων των νεφρικών σπειραμάτων και του σωληναριακού συστήματος σε μικρές ποσότητες. Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης λόγω της καταστροφής των σωληναρίων και της κυτταρικής διήθησης, δημιουργούνται συνθήκες για την υπερβολική απελευθέρωση λευκοκυττάρων από την πηγή της φλεγμονής στα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων ανιχνεύεται στα ούρα κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων.

Λευκοκύτταρα σε γενική εξέταση ούρων

Την ημέρα πριν από το τεστ, θα πρέπει να αποφύγετε τη σημαντική σωματική δραστηριότητα και να προσπαθήσετε να περιορίσετε το άγχος. Η επίσκεψη σε λουτρά και σάουνες αντενδείκνυται. Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και οποιαδήποτε τροφή μπορεί να αλλάξει το χρώμα των ούρων (καρότα, παντζάρια και άλλα λαχανικά και φρούτα με έντονα χρώματα, συνθετικές βιταμίνες) θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή 1-2 ημέρες πριν από την εξέταση. Επίσης, μην πίνετε αλκοόλ, καφέ, γλυκά και ανθρακούχα ποτά. Όλα τα φάρμακα θα πρέπει να διακόπτονται εάν είναι δυνατόν (συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό). Εάν δεν μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα από τη λήψη του, πρέπει να κάνετε μια πλήρη λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε και να ενημερώσετε σχετικά τον γιατρό, ο οποίος θα σας παραπέμψει για ανάλυση. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως συμβουλεύονται να αναβάλουν την εξέταση ούρων για αρκετές ημέρες.

Το υλικό συλλέγεται με άδειο στομάχι· πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον 12 ώρες από το τελευταίο γεύμα. Για γενική ανάλυση, απαιτούνται τα πρώτα πρωινά ούρα. Για να διασφαλιστεί ότι το βιοϋλικό δεν έχει μολυνθεί με εκκρίσεις, πρέπει να τηρείται προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή ούρων. Θα πρέπει να φροντίσετε το δοχείο εκ των προτέρων. Πρέπει να είναι αποστειρωμένο, χωρίς ίχνη απορρυπαντικών. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικά δοχεία μιας χρήσης που πωλούνται στο φαρμακείο. Ορισμένα εργαστήρια παρέχουν τέτοια δοχεία κατά την εγγραφή τους για έρευνα.

Κατά τη συλλογή υλικού, πρέπει να ξεπλύνετε μια μικρή ποσότητα ούρων στην τουαλέτα και, στη συνέχεια, χωρίς να σταματήσετε την ούρηση, τοποθετήστε ένα δοχείο και συλλέξτε 100-150 ml και το δοχείο δεν πρέπει να αγγίζει το δέρμα. Αυτό γίνεται για να αποτραπεί η είσοδος βακτηρίων από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στο υλικό. Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν σε δροσερό μέρος για όχι περισσότερο από 1,5-2 ώρες.

Για την ανίχνευση κρυμμένης λευκοκυτταρουρίας, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας - τεστ Amburge και Addis-Kakovsky.

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται σε ποσότητες που δεν υπερβαίνουν τα 10 ανά οπτικό πεδίο. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ενήλικες σε μία μόνο μερίδα ούρων δεν είναι περισσότερο από 7 ανά οπτικό πεδίο στους άνδρες και όχι περισσότερο από 10 στις γυναίκες. Για να προσδιορίσετε τα φυσιολογικά αποτελέσματα στα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν πίνακα του κανόνα των λευκοκυττάρων στα ούρα κατά ηλικία.

Το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να αυξηθεί κατά την οδοντοφυΐα σε βρέφη και παιδιά ηλικίας 5-6 ετών.

Φυσιολογικά επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα σε διαφορετικά δείγματα

Το τεστ Amburger βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των σχηματισμένων τμημάτων αίματος που απεκκρίνονται στα ούρα σε 1 λεπτό. Για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα, πραγματοποιείται ανάλυση 5-10 ml ούρων που συλλέγονται σε διάστημα 3 ωρών. Κανονικά, τα ούρα όταν εξετάζονται σύμφωνα με το Amburge περιέχουν έως και 2000 λευκοκύτταρα.

Τα τεστ Addis-Kakovsky είναι μια μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό των σχηματισμένων στοιχείων στον ημερήσιο όγκο των ούρων. Σε έναν υγιή ασθενή, δεν απεκκρίνονται περισσότερα από 2.000.000 λευκοκύτταρα στα ούρα την ημέρα.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα σε μια εξέταση ούρων (ειδικά σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις) απαιτεί λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Συνήθως συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας και ουρογεννητικού συστήματος, ακτινογραφία θώρακος, κυστεοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος κ.λπ.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων και να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ και διατροφής, τη λήψη φαρμάκων, το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα

Μια αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα, δηλαδή λευκοκυτταριουρία, μπορεί να είναι αληθής ή ψευδής. Σε μια αληθινή περίπτωση, σχηματίζονται λευκά αιμοσφαίρια στο ουροποιητικό σύστημα· σε μια ψευδή περίπτωση, το αποτέλεσμα της ανάλυσης επηρεάζεται από μόλυνση του συλλεγόμενου βιοϋλικού με εκκρίσεις από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Ανάλογα με την παρουσία του παθογόνου, διακρίνεται η μολυσματική ή βακτηριακή και μη λοιμώδης ή βακτηριακή (στείρα) λευκοκυτταρουρία. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων απουσία βακτηρίων στα ούρα.

Με βάση τον αριθμό των λευκοκυττάρων που ανιχνεύθηκαν, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λευκοκυτταριουρίας:

• ασήμαντος– έως 40 στο οπτικό πεδίο.
• μέτριος– έως 100
• σημαντικός– ολόκληρο το οπτικό πεδίο καλύπτεται από λευκοκύτταρα.

Όταν υπάρχουν 100 ή περισσότερα λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, μιλούν για πυουρία - την εκκένωση πύου στα ούρα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε αυτή την κατάσταση μπορεί να φτάσει τα 500 ή περισσότερα.

Ανάλογα με τους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων που κυριαρχούν, εμφανίζεται λευκοκυτταριουρία:

• ουδετεροφιλικό– με φλεγμονή των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων ή της ουρήθρας, στο αρχικό στάδιο της οξείας σπειραματονεφρίτιδας, με πυελονεφρίτιδα και φυματίωση.
• λεμφοκυτταρικό– για λοιμώδεις βλάβες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αυτοάνοσα νοσήματα.
• μονοπύρηνα– με διάμεση νεφρίτιδα, στα τελευταία στάδια της σπειραματονεφρίτιδας.
• ηωσινόφιλος– Τα ηωσινόφιλα είναι αυξημένα στην κυστίτιδα και τη βακτηριακή σπειραματονεφρίτιδα και υποδηλώνουν την προσθήκη αλλεργίας στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες λευκοκυτταρουρίας

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στα ούρα είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων ασθενειών:

• πυελονεφρίτιδα;
• σπειραματονεφρίτιδα;
• διάμεση νεφρίτιδα?
• απόρριψη μοσχεύματος νεφρού?
• φυματίωση των νεφρών?
• κυστίτιδα?

• Συμπτώματα που συνοδεύουν τη λευκοκυτταρουρία

  Ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα, μπορεί να υποτεθεί ποια παθολογία προκάλεσε την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στην εξέταση ούρων.

  

  Η ανάπτυξη λοιμώδους παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος υποδεικνύεται από:

  • διαταραχή του ουροποιητικού?
  • κάψιμο, πόνος κατά την ούρηση.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή.
  • έντονη μυρωδιά των ούρων?
  • αλλαγή στο χρώμα των ούρων, εμφάνιση βλέννας, νιφάδες, ραβδώσεις αίματος.
  • πυρετός, συμπτώματα μέθης.

  Η πέτρα στα νεφρά συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • θόλωση των ούρων (πιθανώς η εμφάνιση αίματος ή πύου σε αυτό).
  • οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που εξαπλώνεται κατά μήκος του ουρητήρα.
  • συχνουρία;
  • διαταραχή της εκροής ούρων.
  • ναυτία, έμετος?
  • αύξηση της θερμοκρασίας?
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.

  Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η λευκοκυτταρουρία συνοδεύεται από:

  • σταδιακά αυξανόμενος ή οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή στη μία πλευρά.
  • επώδυνη ούρηση?
  • αλλαγή στο χρώμα και την οσμή των ούρων.
  • θόλωση των ούρων, εμφάνιση πύου σε αυτό.
  • ναυτία, έμετος?
  • ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • Πυουρία;
  • τακτικός και περιστασιακός θαμπός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης χαμηλής έντασης.
  • θολά ούρα?
  • παροδική δυσουρία?
  • μυϊκός πόνος;
  • αδυναμία, απώλεια όρεξης.

  Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου: