Leukocitet e analizës së urinës 1 2. Leukocitet në urinë tek femrat dhe meshkujt: normale, arsyet e rritjes. Normat e leukociteve në urinë

Duke dyshuar për një sëmundje, mjekët shpesh e dërgojnë pacientin për një analizë të urinës. Ky lloj testi laboratorik lejon specialistët të diagnostikojnë gjendjen e sistemit imunitar, kardiovaskular, veshkave dhe organeve të tjera. Nëse një numër i madh leukocitesh zbulohen në urinë, duhet të jeni të kujdesshëm. Zbuloni pse.

Çfarë janë leukocitet në urinë

Ky është emri i qelizave të bardha të gjakut, detyra e të cilave është të shtypin infeksionet dhe të mbrojnë trupin nga mikroorganizmat e dëmshëm. Fotoja tregon se këta elementë të mëdhenj të gjakut janë të pangjyrë, ndryshojnë në strukturë dhe qëllim dhe janë elementët kryesorë të sistemit imunitar. Qelizat janë në gjendje të kalojnë në të gjitha organet dhe indet, dhe mund të lëvizin në mënyrë të pavarur falë pseudopodëve.

Nëse numri i baktereve, viruseve ose grimcave të huaja të një personi rritet, leukocitet i shkatërrojnë ato, vdesin vetë dhe ekskretohen në vëllime të mëdha në urinë. Në bazë të analizave, mjeku diagnostikon procesin inflamator. Prania e leukociteve në urinë nuk është një patologji nëse nuk tejkalohet norma (sipas tabelës). Një alarm duhet të bjerë nëse tejkalohet një prag i caktuar.

Si të bëni saktë testin e urinës

Ky lloj studimi diagnostik është shumë i rëndësishëm, ai përshkruhet kur dyshohet për një sërë sëmundjesh, si dhe për të monitoruar efektivitetin e trajtimit. Nëse leukocitet në testin e urinës janë ngritur, ekziston një probabilitet i lartë i patologjisë ose një procesi inflamator. Për të marrë rezultate të besueshme, nuk duhet të shkoni te mjeku nëse keni temperaturë, menstruacione ose presion të lartë të gjakut. Rekomandime për marrjen e analizës:

1. Një ditë para dhurimit të biomaterialit, duhet të shmangni ushqimet që mund të ndikojnë në ngjyrën e lëngut të sekretuar nga veshkat: panxharët, frutat me ngjyra të ndezura, marinatat. Nuk rekomandohet të pini kafe, suplemente dietike ose pije alkoolike.
2. Këshillohet që të mos vizitoni sauna apo banjë dhe të shmangni aktivitetin e fortë fizik.
3. Para lindjes, është e nevojshme të kryhen procedura higjienike dhe të bëni dush.
4. Nëse mbledhja e biomaterialit do të bëhet në shtëpi, duhet të blini paraprakisht një enë të disponueshme. Lëngu duhet të mblidhet disa sekonda pas fillimit të urinimit dhe të sillet në laborator brenda maksimumit 2 orësh.
5. Procedura kryhet në mëngjes, para ngrënies.
6. Gjatë grumbullimit, ena nuk duhet të prekë lëkurën ose organet gjenitale.

Norma e leukociteve në urinë

Shumë njerëz janë të interesuar në pyetjen: sa leukocite duhet të ketë në urinë? Çdo mjek do të shpjegojë se sasia ndikohet nga mosha, gjinia dhe faktorë të tjerë të rëndësishëm. Për shembull, normat e rritura vërehen për shkak të trajtimit me medikamente të caktuara tek gratë shtatzëna. Qelizat e bardha të gjakut janë të mëdha, më të mëdha se qelizat e kuqe të gjakut. Në një person të shëndetshëm, norma konsiderohet të jetë nga 0 në 5 tek gratë dhe nga 0 në 3 në meshkuj. Kur numri i qelizave të përshkruara në teste tejkalon 6, vëllimi i qelizave të kuqe të gjakut rritet, një gjendje e ngjashme quhet leukocituria.

Si të përcaktohet numri normal i qelizave të bardha të gjakut? Më vete - në asnjë mënyrë. Nëse dyshoni për një sëmundje të rëndë, duhet të shkoni te mjeku dhe të bëni një analizë, duke ndjekur rekomandimet. Studimi i biomaterialit kryhet nga specialistë. Për analizë, ai i nënshtrohet centrifugimit në një epruvetë të graduar dhe sedimenti që rezulton ekzaminohet nën një mikroskop ose duke përdorur pajisje automatike.

Fëmija ka

Mjekët rregullisht lëshojnë referime për analizat e urinës tek foshnjat dhe fëmijët për të identifikuar problemet në kohë dhe për të parandaluar zhvillimin e proceseve inflamatore dhe patologjive. Një analizë e përgjithshme ideale duhet të tregojë një numër të qelizave të bardha të gjakut afër zeros. Një tepricë e vetme është e pranueshme në varësi të moshës së fëmijës ose foshnjës. Për shembull, norma e leukociteve në urinën e fëmijëve meshkuj mund të ndryshojë në nivelin e 0-7 leukociteve, tek vajzat - nga 0 në 10. Sa më shumë qeliza të bardha të zbulohen, aq më akute është sëmundja tek foshnja.

Leukocitet në urinë gjatë shtatzënisë

Grave që presin një fëmijë u përshkruhen teste të rregullta diagnostike të urinës; procedura është e detyrueshme. Qëllimi i analizave është zbulimi dhe eliminimi i problemeve dhe dështimeve të mundshme në kohën e duhur. Si rregull, në tremujorin e parë, studimi përshkruhet një herë në 3-4 javë, në të dytën - çdo 2 javë, në fazat e mëvonshme - edhe më shpesh. Niveli i qelizave të bardha në gratë shtatzëna është fillimisht i lartë. Arsyeja është rritja e vetive mbrojtëse të trupit për shkak të ngarkesës antigjenike. Norma e leukociteve në urinë gjatë shtatzënisë është nga 0 në 3 njësi.

Në mesin e grave

Nëse leukocitet janë normale, tek gratë treguesi nuk është më i lartë se 6 njësi. Nëse leukocituria ka një shkallë të theksuar, kjo mund të shihet vizualisht: lëngu i sekretuar bëhet i turbullt, përfshin gunga, mukozë dhe fije të ndryshme. Një numër i shtuar i qelizave të bardha të gjakut mund të tregojë procese inflamatore në organet gjenitale, veshkat dhe traktin urinar. Për të marrë një diagnozë të saktë, mjeku mund të urdhërojë një test të përsëritur, në të cilin lëngu merret nga fshikëza.

Tek meshkujt

Konsiderohet normale nëse testi i urinës për leukocite tregon deri në 3 qeliza në fushën e shikimit. Nëse treguesi është më i lartë, ne po flasim për tepricë dhe praninë e ndonjë patologjie. Shkaku i një analize të dobët mund të jetë inflamacioni i uretrës, infeksionet e sistemit gjenitourinar, prania e gurëve në veshka, uretër, patologjitë e indit lidhës, sëmundjet tumorale etj.

Sipas Nechiporenko

Nëse një analizë e përgjithshme tregon një numër të shtuar të qelizave të gjakut, mjeku mund të përshkruajë një test Nechiporenko për të sqaruar diagnozën. Metoda ndihmon për të identifikuar sasinë e proteinave, qelizave të kuqe të gjakut, leukociteve dhe gipsit. Në një person të shëndetshëm, leukocitet në urinë sipas Nechiporenko nuk duhet të kalojnë 2000 për 1 ml. Nëse ka më shumë prej tyre, duke krahasuar të gjithë informacionin e marrë, mjeku do të jetë në gjendje të identifikojë sëmundjet e veshkave dhe të traktit urinar.

Rritja e qelizave të bardha të gjakut në urinë

Nëse një person ka një nivel të rritur të qelizave të bardha, urina shpesh ka një erë të pakëndshme, ngjyrë të turbullt dhe ndjesi të dhimbshme. Pse ka shumë leukocite në urinë? Çfarë e shkakton këtë gjendje dhe çfarë do të thotë? Shkaqet e rritjes së leukociteve:

• shtatzënia;
• stagnimi i urinës;
• infeksionet e veshkave;
• apendiksit;
• marrja e medikamenteve, për shembull, cefalosporinave, diuretikëve;
• dështimi kronik i zemrës;
• sëmundjet onkologjike;
• sëmundjet infektive;
• pamjaftueshmëria e tiroides;
• angina;
• infeksion helminth;
• proceset autoimune;
• leucemia;
• astma bronkiale;
• hyrja e baktereve në sistemin urinar;
• alergji;
• hematuria;
• sëmundjet veneriane;
• cystitis;
• pielonefriti.

Si të ulni qelizat e bardha të gjakut në urinë

Është e dobishme të ndryshoni dietën dhe mënyrën e jetesës nëse rritja e qelizave të bardha të gjakut është e parëndësishme. Rekomandohet të shmangni stresin e tepërt, punën e tepërt dhe të merrni sasi të vogla ushqimi në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Është e rëndësishme të shmangni dehidratimin dhe të shmangni vaktet e rënda. Mund të provoni metodat tradicionale të trajtimit, për shembull, të pini zierje të bishtit të kalit për një muaj ose të pini më shpesh çaj bli.

Si të reduktohen leukocitet në urinë nëse janë me origjinë patologjike? Metoda zgjidhet individualisht, në varësi të shkakut të leukocitozës, rastit specifik dhe moshës së pacientit. Metodat e trajtimit për një të rritur dhe një fëmijë mund të ndryshojnë. Si rregull, përshkruhen metodat e mëposhtme:

• marrja e antibiotikëve nëse sëmundja shoqërohet me baktere ose infeksione;
• marrja e barnave jo-steroide për të eliminuar vatrat e inflamacionit;
• përdorimi i terapisë komplekse për patologjitë e organeve të brendshme;
• përshkrimi i antihistamines nëse nivelet e ngritura janë për shkak të alergjive;
• kimioterapi, kirurgji për manifestimet onkologjike;
• ndërprerja e barnave nëse leukocitoza shkaktohet nga përdorimi i tyre;
• nëse treguesit janë shumë të lartë, përdoret leukafereza - transfuzioni i gjakut të pastruar.

Video

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet në artikull nuk inkurajojnë vetë-trajtimin. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të japë rekomandime trajtimi bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

Keni gjetur një gabim në tekst? Zgjidhni atë, shtypni Ctrl + Enter dhe ne do të rregullojmë gjithçka!

Diskutoni

Analiza e urinës për leukocitet: shpjegim

Leukocitet e ngritura në urinë shkaktojnë ankth si për gruan ashtu edhe për mjekun që e vëzhgon.

Numri i leukociteve në urinë normalisht nuk kalon 10 te gratë në fushën e shikimit, tek burrat norma është më e ulët, deri në 5-6 në fushën e shikimit. Leukocitet në urinë gjatë shtatzënisë mund të rriten pak edhe në mungesë të patologjisë, por në çdo rast, nëse janë më shumë se 10-15 të tilla, gjinekologu tashmë do të alarmohet dhe do t'ju referojë për një analizë të urinës sipas Nechiporenko.

Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut, detyra kryesore e të cilave është të luftojnë infeksionin, për shembull, mikrobet, kjo është arsyeja pse leukocitet në urinë janë ngritur në sëmundje të tilla si cistiti dhe pyelonefriti.

Por inflamacioni në këto organe nuk është gjithmonë arsyeja pse ka shumë leukocite në urinë. Nëse e bëni gabimisht testin e urinës, burimi mund të jetë vagina dhe më pas rezultatet e testit do të çojnë në diagnozë dhe trajtim të gabuar.

Proteinat dhe leukocitet në urinë tregojnë me siguri më të madhe inflamacionin e veshkave dhe një ekzaminim më i thelluar ndihmon në konfirmimin e diagnozës.

Leukocitet në urinën e grave shtatzëna nuk janë një simptomë e mirë, pasi sëmundjet e veshkave gjatë shtatzënisë, kur ato tashmë janë duke punuar nën mbingarkesë, mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fëmijës, të shkaktojnë lindje të parakohshme, kequshqyerje të fetusit dhe sëmundje kronike të veshkave të nënës. në të ardhmen. Rreziku i infeksionit intrauterin gjithashtu rritet.

Qelizat e bardha të gjakut në një test të urinës zakonisht përcaktohen me alfabetin latin, Le, dhe maten si më poshtë. Një pjesë e urinës i nënshtrohet centrifugimit, i cili formon një sediment, i cili aplikohet në një rrëshqitës xhami dhe lyhet me një bojë të veçantë, e cila i bën qelizat qartë të dukshme nën një mikroskop. Më pas, leukocitet në sedimentin e urinës, si dhe elementë të tjerë (eritrocitet, epiteli, bakteret), numërohen duke numëruar numrin në fushën e shikimit, domethënë në zonën e rrëshqitjes që mund të ekzaminohet pa lëvizur. mikroskopi. Kështu shkruajnë në formularin e analizës: leukocitet në p.s. në urinë.

Ju mund të shihni hyrje të ndryshme në formularin e analizës, le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë kuptimi kanë.

- Leukocitet 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 në fushën e shikimit. E gjithë kjo është norma e leukociteve në urinën e një gruaje shtatzënë, gjë që tregon se gjithçka është në rregull dhe ju jeni të shëndetshëm. Mjeku sheh nga 0 deri në 10 leukocite në fushën e shikimit (zakonisht ekzaminohen disa fusha të shikimit për të përjashtuar akumulimet e leukociteve (shih më poshtë)). Në raste të tilla, mund të jetë i pranishëm edhe hyrja "leukocite të vetme në urinë". “Gjurmët e leukociteve në urinë” nuk është shprehja e saktë, lexojeni sërish, ka vetëm gjurmë proteinash, por jo leukocite. Një numër i vogël leukocitesh në urinë është gjithmonë i mirë, megjithëse nuk ka kurrë një të vetëm.

- Leukocitet 10-15, 20-40, 30-50 dhe më shumë në fushën e shikimit. Këto janë tashmë leukocite të larta në urinë, gjë që nuk është normë.

- Akumulimi i leukociteve në urinë. Leukocitet në formë grupesh janë grupe të veçanta të qelizave leukocitare që formojnë grupe në fushën e shikimit. Pastaj, gjatë numërimit, mund të ketë më shumë leukocite në një fushë shikimi dhe më pak në një tjetër. Në çdo rast, kjo është një analizë e keqe, që tregon një përmbajtje të shtuar të leukociteve në urinë.

- Leukocitet plotësisht në urinë. Ky është opsioni më i keq i testimit, numri i leukociteve në urinë është aq i madh sa nuk mund të numërohen. Kjo ndodh me inflamacion të rëndë.

Përveç kësaj, laboratori mund të shkruajë edhe leukocite të pandryshuara (aktive) në urinë, që do të thotë se keni bërë mirë, e keni sjellë urinën të ngrohtë, ashtu siç duhet.

Tani analiza, të paktën në lidhje me leukocitet, nuk është një mister për ju, mbetet të zbuloni pse ato po rriten.

Prania e leukociteve në urinë, si rregull, nuk ndodh vetëm, ka gjithmonë ndryshime në tregues të tjerë dhe pothuajse gjithmonë ankesa dhe ndryshime në gjendjen e gruas.

Shkaqet e rritjes së leukociteve në urinë

Arsyet pse ka shumë leukocite në urinë mund të ndahen në ato që lidhen me sistemin urinar dhe ato që nuk lidhen me të.

Sëmundjet inflamatore të veshkave dhe traktit urinar

Cistiti

Në këtë sëmundje, inflamacioni lokalizohet në fshikëz.

Cistiti mund të jetë akut dhe kronik, kronik shfaqet me acarime, të cilat kanë të njëjtat simptoma si cistiti akut. Në këtë rast, leukocitet në analizën e përgjithshme të urinës rriten, si dhe numri i epitelit skuamoz dhe baktereve.

Një grua shqetësohet nga dhimbja gjatë urinimit, dhemb të urinojë, dhimbja vjen në fund të urinimit. Urinimi, si rregull, është i shpeshtë dhe në pjesë të vogla, urina është e turbullt nga mukoza dhe një numër i shtuar leukocitesh, mund të jetë me ngjyrë të errët, madje edhe rozë, pasi përzierja e gjakut në të nuk është e pazakontë në këtë sëmundje. . Temperatura mund të rritet pak, zakonisht jo më e lartë se 37

Pielonefriti

Pielonefriti është një inflamacion i veshkave i shkaktuar nga mikrobet. Mund të jetë gjithashtu akut ose kronik.

Gjatë shtatzënisë, izolohet një formë e veçantë - pielonefriti gestacional, i cili shfaqet për herë të parë gjatë shtatzënisë. Shkaku i saj është ngecja e urinës për shkak të ngjeshjes së ureterëve, të relaksuar nga hormonet e shtatzënisë, nga mitra, gjë që vështirëson pastrimin e urinës nga veshkat dhe krijon kushte për përhapjen e baktereve.

Arsyet e rritjes së leukociteve në urinë janë aktivizimi i imunitetit të nënës, kjo është përpjekja e trupit për të mbrojtur veten.

Pyelonefriti shfaqet me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, shpesh me temperaturë të lartë dhe me shqetësim në mirëqenien e përgjithshme, por ndonjëherë shfaqet vetëm me sindromën urinare; në takimin e radhës, gruaja shtatzënë mëson se janë gjetur një numër i madh leukocitesh. në urinën e saj.

Leukocitet në urinë gjatë pielonefritit tek gratë shtatzëna nuk janë ndryshimi i vetëm; si rregull, proteinat, mukusit, qelizat e kuqe të gjakut dhe bakteriuria janë të pranishme.

Ndonjëherë, kur vuan nga infeksioni viral i frymëmarrjes akute, gjatë kryerjes së testeve të kontrollit, një grua zbulohet se ka leukocite dhe mukus në urinë. Kur keni ftohje, leukocitet në urinë shfaqen në mënyrë të përkohshme, si një reagim i përgjithshëm i organizmit, madje edhe nëse thjesht përshkruani shumë lëngje dhe normalizoni temperaturën, analiza normalizohet. Gjendje të tilla nuk janë një arsye për të diagnostikuar cistitin ose pielonefritin; zakonisht gruaja thjesht monitorohet më me kujdes në të ardhmen.

Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale

Nëse leukocitet gjenden në urinë, arsyet mund të mos qëndrojnë në sëmundjen e veshkave; leukocitet mund të arrijnë atje nga organet gjenitale të jashtme gjatë urinimit. Edhe nëse jeni plotësisht i shëndetshëm gjinekologjikisht, nëse grumbulloni urinë në mënyrë të gabuar, kjo mund të ndodhë, dhe nëse keni vulvit, vaginit, do të ndodhë edhe nëse laheni mirë dhe ndiqni të gjitha rregullat.

Vaginiti është inflamacion i vaginës, vulviti është inflamacion i organeve gjenitale të jashtme. Me vulvitis dhe vulvovaginitis, shkarkimi vaginal, shpesh me një erë të pakëndshme, është shqetësues. Në raste të tilla, leukocitet gjenden në urinë dhe njollë vaginale.

Leukocitet mund të zbulohen në urinë dhe me mëllenjë, sepse edhe ky është inflamacion; laboratori do të vërejë patjetër praninë e majave në urinë.

Vulviti shoqërohet me kruajtje dhe skuqje të labisë dhe vulvës; rritja e leukociteve në urinë me këtë sëmundje nënkupton që ato barten nga lëkura e perineumit gjatë urinimit.

Mjekimi

Çdo person ka nevojë për një ekzaminim të thellë nëse leukocitet në urinë janë të ngritura. Shtatzënia imponon një përgjegjësi të veçantë si për nënën e ardhshme, ashtu edhe për gjinekologun që e vëzhgon, pasi sëmundjet inflamatore të veshkave gjatë shtatzënisë mund të çojnë në insuficiencë renale, lindje të parakohshme, infeksion intrauterin të fetusit, kequshqyerje të tij dhe hipoksi.

Për më tepër, pielonefriti i zhvilluar në mënyrë akute mund të shkaktojë paranefrit (inflamacion të indit perinefrik) dhe madje edhe sepsë, e cila përbën një kërcënim vdekjeprurës.

Në sfondin e sëmundjeve të veshkave, gestoza e vonë sillet jashtëzakonisht agresive, duke marrë forma kërcënuese.

Rritja e numrit të leukociteve në urinë nuk është aspak arsye për vetë-mjekim, barishte etj. Kjo vetëm do ta përkeqësojë gjendjen tuaj. Ne nuk ju rekomandojmë as të përpiqeni të bëni një diagnozë të saktë për veten tuaj.

Pasi kanë marrë një test të urinës në laborator, në të cilin niveli i qelizave të bardha të gjakut tejkalon nivelin e lejuar, gratë shpesh përpiqen t'i ulin ato me ndihmën e bimëve, duke qenë plotësisht të bindura se barishtet janë të sigurta gjatë shtatzënisë. Kjo eshte e gabuar. Shumë barishte janë të dëmshme dhe madje të rrezikshme, dhe vetëm ato nuk mund të kurojnë një sëmundje infektive gjatë shtatzënisë.

Gjinekologu juaj do të përshkruajë disa teste shtesë për të sqaruar diagnozën, do të përshkruajë antibiotikë të sigurt dhe do të rekomandojë barëra që janë vërtet të dobishme për ju dhe fëmijën tuaj.

Mos u besoni këshillave në internet ose librave të njohur; gjatë shtatzënisë ju jeni përgjegjës jo vetëm për veten tuaj, por edhe për foshnjën që mbani nën zemrën tuaj; është më mirë t'i besoni trajtimin një mjeku dhe të mos i besoni këshillave të atyre. i cili "kishte të njëjtën gjë".

Nëse një deshifrim i një analize të përgjithshme klinike të urinës me një ekzaminim mikroskopik të sedimentit tregoi se leukocitet në urinë janë rritur tek gratë, atëherë arsyet në shumicën e rasteve shoqërohen me shfaqjen e proceseve inflamatore në trup dhe sëmundjet e njeriut. sistemi urinar.

Kjo situatë kërkon vëmendje të madhe, pasi një person i shëndetshëm nuk duhet të ketë asnjë qelizë gjaku në urinë, dhe një rritje e numrit të tyre mbi normën e lejuar më shpesh tregon probleme me shëndetin e zonës gjenitourinar.

Cfare eshte?

Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut, funksioni i të cilave është mbrojtja specifike, jospecifike e makroorganizmit nga ndikimi i mikroorganizmave të ndryshëm patogjenë, duke siguruar reaksione imune. Rritja e numrit të leukociteve, si në gjak (leukocitoza), ashtu edhe në urinë (leukocituria, piuria) është një lloj treguesi i pranisë së një procesi inflamator në trupin e një gruaje.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të leukociturisë, sipas të cilave mund të gjykohet ashpërsia e fenomeneve patologjike:

1. Të mitur. Përqendrimi i qelizave brenda fushës vizuale është i ulët - më pak se 50 njësi. Ekziston një fokus i vogël inflamator në trupin e gruas.
2. E moderuar. Numri i leukociteve varion nga 50 në 100 njësi. Ky tregues shpesh tregon inflamacion kronik me formimin e një ose më shumë vatrave infektive.
3. E shprehur. Përmbajtja e qelizave të bardha të gjakut tejkalon 100 qeliza brenda fushës së shikimit të mikroskopit. Kjo gjendje do të thotë që urina përmban shumë qelb dhe ndodh një proces akut inflamator. Kjo mund të përcaktohet edhe vizualisht: urina është e turbullt, me sediment në formën e thekoneve të gjizë.

Në mënyrë tipike, rritja e qelizave të bardha të gjakut në urinën e grave sinjalizon sëmundje ose shtatzëni. Sasia e tyre në trup duhet të jetë minimale. Qelizat e bardha të gjakut lejojnë mjekët të identifikojnë zonat e inflamacionit. Falë një analize të thjeshtë, specialistët mund ta zbulojnë problemin në fazat e hershme dhe të kenë kohë për ta trajtuar atë me mjekim, pa komplikime apo ndërhyrje kirurgjikale.

Norma e leukociteve

Normalisht, mund të ketë disa qeliza imune në urinë: këto janë qelizat "sentinel" që kontrollojnë organet për infeksion ose kancer. Tek femrat lejohen pak më shumë nga këto qeliza: ato leukocite që “kontrollojnë” organet gjenitale mund të hyjnë edhe në urinën e tyre.

• Pra, norma e leukociteve në urinë (sipas një testi të përgjithshëm klinik të urinës):
  • tek femrat: 0-6 në fushën e shikimit;
  • tek meshkujt: 0-3 në fushën e shikimit.
• Nëse flasim për testin Nechiporenko, atëherë leukocitet e ngritura do të konsiderohen një nivel mbi 2000 qeliza në 1 ml (në gratë lejohen deri në 4000 qeliza).
• Norma e testit të Amburgerit është gjithashtu deri në 2000 leukocite.
• Sipas Addis-Kakovsky, norma konsiderohet të jetë mbi 2,000,000 leukocite në urinë ditore.

Pra, çfarë do të thotë "rritje e qelizave të bardha të gjakut"? Në varësi të testit të urinës që përcaktohen, këto janë:

• ose më shumë se 3 në meshkuj dhe 6 në femra (sipas analizave të përgjithshme);
• ose më shumë se 2000 (sipas Amburge dhe Nechiporenko);
• ose më shumë se 2 milionë (sipas Addis-Kakovsky).

Simptomat

Një rritje e konsiderueshme e leukociteve tek gratë është një shenjë karakteristike e një numri sëmundjesh gjenitourinar, gjatë të cilave mund të ndodhin manifestimet klinike të mëposhtme të ndryshimeve patologjike në trup:

• presioni i lartë i gjakut;
• nauze dhe të vjella;
• dhimbje bezdisëse në rajonin e mesit;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në zonën pubike;
• rritja e temperaturës së trupit;
• gjak në urinë;
• prishja e procesit normal të urinimit (i shpeshtë, i vonuar, i shoqëruar me dhimbje dhe dhimbje të forta, një ndjenjë e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës).

Përveç kësaj, gjatë analizave të përgjithshme klinike të gjakut, zbulohet leukocitoza, një nivel i lartë i ESR dhe një përqendrim i shtuar i proteinave (CRP), i cili në vetvete konfirmon praninë e inflamacionit. Vetë pamja e urinës tregon sëmundje: ngjyra është ndryshuar (kafe, jeshile, ngjyra e pjerrësisë së mishit, e bardhë qumështi), ka shumë turbullirë dhe pezullim në urinë.

Shkaqet e leukociteve të ngritura në urinë tek gratë

Ndër arsyet kryesore pse një numër i madh i leukociteve mund të futen në urinë tek gratë janë këto:

• tumoret e fshikëzës;
• ose ;
• infeksionet seksuale;
• urina e ndenjur;
• bllokimi i kanalit urinar;
• mungesa e higjienës personale;
• procesi inflamator në fshikëz;
• tumoret kanceroze në veshka dhe në traktin urinar;
• procesi inflamator në veshkat ose sistemin gjenitourinar;
• dëmtim i veshkave ose organeve gjenitale;
• dëmtimi tuberkuloz i veshkave;
• dëmtime bakteriale ose infektive të veshkave ose sistemit gjenitourinar.

Në varësi të simptomave shoqëruese, mund të supozojmë se çfarë shkaktoi leukocituri ose piuri.

Për shembull, me sëmundjet e veshkave, dhimbje të forta të prerjes shfaqen në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut, dhe me infeksionet gjenitale, ndodhin rrjedhje vaginale dhe kruajtje përkatëse. Sidoqoftë, është pothuajse e pamundur të përcaktohet me siguri vetë se cila nga arsyet shkaktoi rritjen e leukociteve, kështu që një ekzaminim mjekësor në këtë rast është një procedurë e detyrueshme.

Arsyet fiziologjike

Nëse leukocitet në urinë janë të ngritura, arsyet tek gratë nuk janë domosdoshmërisht prania e anomalive në funksionimin e trupit. Ky fenomen mund të shkaktohet nga procese natyrore, për shembull:

1. Aktiviteti i rëndë fizik, sportet - ato zakonisht kombinohen me një dietë.
2. Gabimet në dietë - veçanërisht kur zgjidhni një sistem ushqimor të bazuar në konsumimin e ushqimeve me pak karbohidrate, ose pa karbohidrate fare. Në mënyrë tipike, ushqimet proteinike mbizotërojnë në dieta të tilla. Produktet e qumështit të fermentuar, ushqimet e detit, peshku dhe mishi pa yndyrë - e gjithë kjo ndikon në rezultatet e testit.
3. Marrja e shpeshtë e banjove të nxehta, vizita në një sauna ose banjë, ose thjesht duke kaluar një kohë të gjatë në plazh nën diellin përvëlues.
4. Shtatzënia, veçanërisht në tremujorin e dytë dhe të tretë. Meqenëse mitra në këtë kohë rritet në madhësi dhe ushtron presion mbi veshkat, ato mund të mos jenë në gjendje të përballojnë ngarkesën. Mbrojtja imune e trupit të grave në një pozicion interesant dyfishohet, sepse duhet të kujdeseni edhe për fëmijën. Për më tepër, nënat e ardhshme shpesh përjetojnë toksikozë, një gjendje që mund të ndikojë edhe në strukturën e urinës.

Në mënyrë që shifrat përfundimtare në formularin e analizës të jenë të vërteta, rekomandohet mbledhja e materialit për dorëzim vetëm në mëngjes dhe me stomak bosh.

Shkaku i rritjes së qelizave të bardha të gjakut në urinë gjatë shtatzënisë

Arsyeja e rritjes së leukociteve në urinë gjatë shtatzënisë në periudhën fillestare është një normë fiziologjike për shkak të aktivitetit të funksioneve mbrojtëse të sistemit imunitar, duke u përpjekur të çlirojë trupin nga ngarkesa antigjenike.

Një rritje e lehtë e qelizave të leukociteve vërehet në momentin e ngjitjes së zigotës (qelizës së fekonduar) në murin e mitrës.

Leukocituria e zgjatur është tashmë një sinjal i patologjisë. Gratë shtatzëna shpesh përjetojnë zhvillimin e proceseve inflamatore në indet e veshkave - pielonefriti tek gratë shtatzëna, i shkaktuar nga stresi i shtuar në veshka. Kjo patologji ka një efekt të dëmshëm në gjendjen e trupit të femrës dhe zhvillimin e fetusit.

Gjatë gjithë shtatzënisë, monitorimi kryhet rregullisht për të identifikuar përbërësit patologjikë të urinës, kjo bën të mundur zbulimin e hershëm të ndryshimeve në trup dhe trajtimin në kohë të tyre, duke marrë parasysh kohëzgjatjen e shtatzënisë dhe ndjeshmërinë e trupit të femrës ndaj barnave antimikrobike.

Në këtë rast nuk po flasim më për trajtimin e leukociteve të ngritura në urinë, por konkretisht për sëmundjen që shkaktoi leukocituri.

Leukocitet në urinë rriten pas lindjes

Pasi një fëmijë shfaqet në familje, nëna e re është e zhytur në kujdesin për të dhe rrallë gjen kohë për veten dhe shëndetin e saj. Pas lindjes, një përmbajtje e shtuar e leukociteve në urinën e grave tregon si restaurimin e trupit ashtu edhe çdo keqfunksionim.

Për këtë arsye, është e nevojshme që rregullisht të bëhen analiza dhe të monitorohen treguesit e tyre për të mos humbur fillimin e procesit inflamator.

Diagnoza e problemit

Si rregull, gjendja patologjike zbulohet nga TAM. Nëse analiza zbulon një rritje të leukociteve, atëherë gruas i jepet një referim për një ekzaminim sqarues të urinës sipas Nechiporenko.

Nëse në analizën e kontrollit zbulohen devijime nga norma, atëherë masat e mëtejshme diagnostikuese do të synojnë identifikimin e shkakut të sëmundjes.

1. Analiza e urinës sipas Zimnitsky. Teknika është e nevojshme për diagnostikimin e pielonefritit në zhvillim.
2. Kultura bakteriale e urinës. Analiza ndihmon për të zgjedhur ilaçin e duhur për të luftuar patogjenin.
3. CBC dhe gjak për biokimi. Ju lejon të vlerësoni ESR, numrin e leukociteve dhe hemoglobinës në trup. Treguesit sugjerojnë praninë e disa sëmundjeve.

Nëse nuk ka mikroorganizma patogjenë në urinë, atëherë gruas i jepet një referim për një njollë vaginale. Në sëmundjet seksualisht të transmetueshme, mikrobet nuk mbillen në urinë.

Si të dhuroni saktë urinën

Për të parandaluar hyrjen e leukociteve nga trakti gjenital në urinë, qoftë një fëmijë apo i rritur, ai duhet të përgatitet për studimin. Për ta bërë këtë, duhet të blini një kavanoz steril për urinën në farmaci, dhe për foshnjat, gjithashtu një utural, i cili është ngjitur në organet gjenitale (ata janë të ndryshme për djemtë dhe vajzat).

Një ditë para testit, përjashtoni nga dieta juaj lëpjetë, gjahun, çokollatën dhe verën e kuqe për të rriturit. Ju gjithashtu duhet të konsultoheni me mjekun tuaj nëse është e mundur të ndërpritet Prednisolone, Dexamethasone dhe barna të tjera hormonale ose antibakteriale për 2-3 ditë përpara këtij testi laboratorik.

Menjëherë pas zgjimit, duhet të lani veten me sapun dhe të lani gjithçka: palosjet inguinale, organet gjenitale, sfinkterin e jashtëm anal me lëvizje të drejtuara nga përpara në mbrapa. Më pas hapni me kujdes kapakun e kavanozit dhe mblidhni aty urinën. Për një analizë të përgjithshme, nuk ju nevojitet një mesatare, por një pjesë e plotë e urinës: të paktën 5 ml (tek foshnjat) dhe jo më shumë se 150 ml tek të rriturit.

Çfarë duhet bërë dhe si të trajtohet?

Trajtimi varet nga shkaku që ka shkaktuar shfaqjen e leukociturisë. Vetëm një specialist me përvojë mund ta përcaktojë atë dhe të zgjedhë ilaçin e duhur, kështu që nuk duhet të vetë-mjekoni, pasi kjo mund të çojë vetëm në një përkeqësim të gjendjes.

1. Gjendjet alergjike lehtësohen me ndihmën e antihistamines - Suprastin, Diphenhydramine.
2. Për trajtimin e një infeksioni viral, përdoren barna antivirale, si dhe trajtim simptomatik.
3. Formacionet tumorale trajtohen në mënyrë kirurgjikale duke përdorur rrezatim dhe terapi kimike.
4. Për infeksionet bakteriale përdoren antibiotikë, të cilët aplikohen lokalisht (supozitorë vaginalë, lavazh i fshikëzës) dhe administrohen me injeksion ose në formë tabletash; ilaçe si Ceftriaxone, Ampicillin, Tetracycline janë të njohura.

Nëse ka një rritje të leukociteve në urinë pas marrjes së medikamenteve, mjeku do të zvogëlojë dozën ose do të zgjedhë analoge.

Leukocituria e vogël gjatë shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes nuk kërkon trajtim, thjesht duhet të monitoroni dinamikën e ndryshimeve.

Rregullat e të ushqyerit

Vëmendje e shtuar i kushtohet ushqyerjes për leukocituri dhe piuri, sepse dieta ndihmon në normalizimin e shpejtë të nivelit të qelizave të bardha të gjakut në urinë. Në përgjithësi, dieta përfshin ndjekjen e rekomandimeve klasike të të ushqyerit terapeutik.

Ndihmësit më të mirë do të jenë produktet që përmbajnë sasi të mëdha të vitaminave B dhe acidit askorbik. Midis tyre:

• piper bullgar;
• vezë;
• mish pa dhjamë dhe peshk;
• portokall, kivi, hurma, limon, mollë, kajsi;
• drithërat (hikërror, elb, bollgur, grurë);
• qumështi dhe produktet e qumështit të fermentuar;
• arra (pisha, arra, lajthia, arra);
• Lakrat e Brukselit, lulelakra, lakra e kuqe, brokoli;
• rrush pa fara e zezë, buckthorn deti, ijet e trëndafilit.

Ju duhet të përjashtoni nga dieta juaj:

• Ushqim të konservuar;
• majonezë;
• erëza, erëza të nxehta, tortë;
• ushqime pikante, të kripura dhe të yndyrshme;
• mish i tymosur, salsiçe, produkte gjysëm të gatshme të mishit;
• e embel.

Duhet të kujdeseni patjetër për regjimin tuaj të pijes në mënyrë që të shpëlani plotësisht veshkat dhe traktin urinar, duke parandaluar bllokimin. Jo vetëm uji i freskët dhe i pastër do të ndihmojë këtu, por edhe pije frutash (veçanërisht boronicë), infuzione dhe zierje të bimëve medicinale dhe çajra bimorë.

Parandalimi

Për të zvogëluar gjasat e sëmundjes, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve themelore:

• keni një partner seksual;
• bëni një test të përgjithshëm të urinës dy herë në vit;
• Mbani gjithmonë higjienën personale dhe ndërroni të brendshmet çdo ditë;
• nëse keni disa partnerë seksualë, përdorni prezervativë;
• ushtroni dhe hani ushqime të shëndetshme;
• Pas çdo urinimi, përdorni peceta antibakteriale ose të thata për të hequr çdo urinë të mbetur në organet gjenitale.

Edhe me një rritje të lehtë të leukociteve në urinë, ia vlen të insistoni në analiza shtesë dhe, nëse është e mundur, një ultratinguj të veshkave. Nëse rezultati është përsëri më i lartë se normalja, mund të kërkohet trajtim spitalor.

Leukocitet në urinë janë një fenomen mjaft i zakonshëm, veçanërisht i zakonshëm në fëmijëri. Në pacientët e rritur, shfaqja e leukociteve në urinë, si rregull, tregon praninë e një procesi inflamator në traktin urogjenital.

Një rritje e nivelit të leukociteve në urinë, e zbuluar me ekzaminim mikroskopik, quhet leukocituri, nëse akumulimet e leukociteve zbulohen në urinë, numri i tyre tejkalon ndjeshëm normën dhe nuk mund të numërohet, dhe turbullira e urinës vërehet vizualisht; atëherë e kemi fjalën për piurinë, pra për praninë e qelbit në urinë.

Nëse bakteret zbulohen në urinë me ekzaminim mikroskopik, kjo quhet bakteriuria.

Ndonjëherë leukocituria është simptoma e vetme dhe nuk shoqërohet me ethe, shqetësim ose çrregullim të urinimit.

Ndër shkaqet që shkaktojnë zhvillimin e leukociturisë, më të shpeshtat janë: infeksionet e traktit urinar (pielonefriti, cistiti, uretriti), infeksionet gjenitale (vulvovaginiti, balanopastiti, balaniti, prostatiti), infektimet helmintike, sëmundjet sistemike të indit lidhor, reaksionet alergjike.

Norma e leukociteve në urinë

Normalisht, leukocitet janë të pranishme në urinë, vetëm numri i tyre është i parëndësishëm dhe gjatë ekzaminimit mikroskopik mund të mos duken, domethënë mund të mos zbulohen fare. Në Rusi, numri maksimal i lejueshëm i leukociteve në një test të përgjithshëm të urinës konsiderohet të jetë deri në 5 në fushën e shikimit. Sipas Shoqatës Evropiane Urologjike - më shumë se 10 në fushën e shikimit.

Normalisht, mund të ketë një rritje të nivelit të leukociteve, nëse urina për analizë është mbledhur gabimisht, vlen të përmendet se ky është një nga shkaqet më të zakonshme të leukociturisë.

Sipas statistikave, vetëm 3% e pacientëve mbledhin saktë urinën për testim. Prandaj, ia vlen të ndalemi në rregullat për mbledhjen e urinës për analiza të përgjithshme.

Për gratë, para se të urinoni, duhet të bëni tualetin e organeve gjenitale të jashtme me sapun dhe ujë. Mos prekni pjesën e brendshme të enës për grumbullimin e urinës. Gjatë mbledhjes së urinës, ndani labia majora dhe mbajini ato gjatë mbledhjes së urinës. Një pjesë mesatare e urinës mblidhet në enë.

Për meshkujt, para se të mbledhin urinën, lani organet gjenitale të jashtme me sapun dhe ujë dhe mos prekni sipërfaqen e brendshme të enës për grumbullimin e urinës. Me njërën dorë tërhiqeni lafshën nga koka e penisit dhe mbajeni në këtë pozicion. Një pjesë mesatare e urinës mblidhet për analizë.

Cilat janë simptomat e leukociteve në urinë?

Siç është përmendur tashmë, leukocituria ndonjëherë është asimptomatike, domethënë zbulohet rastësisht gjatë një testi të përgjithshëm të urinës. Nëse zbulohet leucituria asimptomatike, është e nevojshme të riekzaminohet urina e mbledhur sipas të gjitha rregullave, pastaj të kultivohet urinë për sterilitet dhe ndjeshmëri ndaj antibiotikëve, të analizohen ankesat e pacientit, ekzaminimi, ekografia, analizat shtesë të urinës, cistoskopia, gratë duhet të referohet për konsultë te mjeku obstetër-gjinekolog.

Shkaku tjetër më i zakonshëm i leukociturisë është cistiti (inflamacion i mukozës së fshikëzës), i cili shoqërohet me dhimbje dhe djegie në rajonin suprapubik, dhimbja intensifikohet në fund të urinimit, urinim i shpeshtë në pjesë të vogla dhe një ndjenjë vërehen edhe zbrazja jo e plotë e fshikëzës. Urina mund të bëhet rozë dhe mund të ketë turbullira në urinë. Gjetjet laboratorike përfshijnë leukociturinë dhe/ose eritrociturinë (rritje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut në urinë), bakteriurinë dhe shfaqjen e epitelit kalimtar ose skuamoz në sedimentin urinar.

Me uretrit – pezmatim i uretrës, ka ndjesi djegieje dhe dhimbje në fillim, gjatë urinimit mund të shfaqen dhimbje edhe jashtë aktit të urinimit, sindroma e dhimbjes mund të variojë nga një ndjesi djegie e lehtë deri në dhimbje të forta.

Prostatiti është një inflamacion i gjëndrës së prostatës tek meshkujt, mund të jetë akut ose kronik, zakonisht zhvillimi i dhimbjes dhe djegies. Dhimbja mund të jetë e moderuar ose e padurueshme, dhimbja lokalizohet në perineum, përgjatë uretrës, mund të ndihet në rektum, dhimbja intensifikohet gjatë marrëdhënieve seksuale, në fillim ose në fund të urinimit.

Ka simptoma të qarta. Sipas statistikave, gratë vuajnë nga pyelonephritis 5 herë më shpesh se burrat. Kjo shpjegohet me veçoritë anatomike të strukturës së sistemit urinar tek burrat dhe gratë. Pyelonefriti ndodh për shkak të hyrjes së mikroorganizmave në veshka. Një rrjedhë asimptomatike e pielonefritit është e mundur në situatat e mëposhtme: tek të moshuarit dhe të moshuarit, tek gratë shtatzëna, me një shkaktar mykotik të pielonefritit, në pacientët me çrregullime mendore dhe neurologjike. Pielonefriti karakterizohet nga zhvillimi i një sindromi dhimbjeje, dhimbja lokalizohet në rajonin e mesit ose në pjesën e poshtme të barkut, intensifikohet duke goditur lehtë buzën e pëllëmbës në rajonin e mesit, dhimbja nuk varet nga pozicioni i trupit. , ka rritje të temperaturës, urinim të shpeshtë, djegie dhe dhimbje të mundshme gjatë urinimit, prani të përzier, të vjella.

Me glomerulonefrit, vërehet edhe shfaqja e leukociteve në urinë, të cilat mund të kombinohen me një rritje të proteinave në urinë dhe eritrociturinë. Glomerulonefriti mund të ndodhë në forma kronike dhe akute, mund të shfaqen dhimbje të dhimbshme në rajonin e mesit, ethe, dhimbje kyçesh, dobësi e përgjithshme dhe urina mund të bëhet e kuqe e ndotur. Nefriti me vaskulit sistemik dhe kolagjenoza shoqërohet gjithashtu me një rritje të nivelit të leukociteve në urinë, dhe zhvillimi i cistitit është i mundur. Kur infektohen me asters dhe krimba të rrumbullakët, ka gjithashtu një rritje të numrit të leukociteve në urinë; zakonisht nuk ka simptoma specifike. Leukocituria me origjinë gjenitale shfaqet te kolpitet, endometriti, cerviciti, vulvovaginiti tek femrat, ndaj sa herë që shfaqet leukocituria është e nevojshme konsultimi me mjekun obstetër-gjinekolog. Tek meshkujt, leukocuria vërehet me fimozë dhe balanopostit.

Çfarë testi zbulon leukocitet në urinë?

Vlen t'i kushtohet vëmendje metodave për diagnostikimin e leukociteve në urinë. Ekzistojnë një sërë testesh laboratorike që synojnë përcaktimin e ashpërsisë së leukociturisë.

• Para së gjithash, bëhet një ekzaminim i përgjithshëm i urinës dhe bëhet një ekzaminim mikroskopik i sedimentit të urinës.
• Mostrat e qelqit janë një metodë e ekzaminimit të urinës që mund të përdoret për të përcaktuar nivelin e procesit patologjik. Ekzaminohet urina e marrë gjatë një urinimi. Në thelb, në praktikë, përdoret një mostër me dy xhami. Pacientit i jepen 2 kontejnerë për grumbullimin e urinës, fillimisht urinon në enën e parë, pastaj në të dytin, më pas bëhet ekzaminimi mikroskopik i sedimentit urinar në të gjitha kontejnerët.
• Metoda Nechiporenko është një metodë sasiore për studimin e sedimentit urinar, një metodë për numërimin e elementëve të formuar në 1 ml urinë, e cila është bërë më e përhapur në vendin tonë.
• Metoda Kakovsky-Addis është një metodë për përcaktimin e elementeve të formuara në urinën e përditshme. Urina mblidhet brenda 12 orëve, koha më e përshtatshme është pjesa e natës (nga ora 22.00 deri në 08.00).
• Metoda e Amburgerit: urina mblidhet për 3 orë, numërohen elementët e formuar në 1 mm 3 sediment të urinës.

Përveç diagnostikimit të faktit të leukocyurisë, kryhet një studim morfologjik i leukociteve të urinës, ku mund të zbulohen qelizat Sterngeir-Malbin - këto janë leukocite neutrofile të zakonshme të segmentuara të zbatueshme, të gjetura në afërsisht 75% të pacientëve me pielonefrit, që tregojnë praninë e një infeksion bakterial.

Ekzistojnë gjithashtu metoda për studimin e profilit të leukociturisë dhe metoda për identifikimin e leukociturisë së fshehur, të cilat zakonisht nuk përdoren në praktikën rutinë.

Interpretimi i rezultateve të testit

Në një test të përgjithshëm të urinës, patologjia konsiderohet të jetë një rritje në numrin e leukociteve më shumë se 5 në fushën e shikimit.

Gjatë deshifrimit të rezultateve të mostrave të qelqit, vërehet një pjesë në të cilën u zbulua një rritje në numrin e leukociteve. Nëse ka një mbizotërim të leukociteve në pjesën e parë, atëherë procesi inflamator lokalizohet në uretër, nëse në të dytën, atëherë në gjëndrën e prostatës, nëse në të gjitha, atëherë po flasim për pyelonefrit, cystitis.

Nëse një test i urinës kryhet sipas Nechiporenko 4x10³/litër, më shumë se 2x10ª/litër sipas Kakovsky-Addis ose më shumë se 2x10³/min kur analizohet sipas Kakovsky-Addis në modifikimin e Amburger, kur vlerësohet duke përdorur shirita testimi, leukociuria është zbuluar në nivele më shumë se 10 në 1 μl.

Vlen të theksohet se testi i urinës duket kështu: ngjyra nga e verdha e lehtë në të verdhë të errët, graviteti specifik 1.002-1.035, transparent, reagimi i pH 4.5-8.0.
Testi kimik: nuk u zbulua proteina (deri në 0.33 g/l), pa glukozë, pa aceton, pa pigment biliar, pa urobilinë.
Ekzaminimi mikroskopik: deri në 5 leukocite në fushën e shikimit, eritrocite të vetme në preparat, kallëpe hialine - jo, gips kokrrizore - jo, gips dylli - jo, epiteli renal - jo, epitel i vetëm skuamoz në fushën e shikimit, mukus + \-, kripërat mund të jenë në sasi të vogla, pa baktere.

Si përfundim, do të doja të tërhiqja vëmendjen tuaj për të ndjekur të gjitha rekomandimet për mbledhjen e urinës për kërkime, pasi rezultati do të varet kryesisht nga kjo. Përqindja e rezultateve false pozitive është mjaft e lartë, mjeku, duke marrë rezultatet e një studimi ku niveli i leukociteve është i ngritur, shkon në rrugën e gabuar, gjë që shkakton shqetësim dhe shqetësim tek ju dhe të dashurit tuaj. Jini të shëndetshëm dhe kujdesuni për veten.

Mjeku Chuguntseva M.A.

Leukocitet në analizën e urinës janë një nga treguesit kryesorë të studimit. Një patologji në të cilën rritet numri i leukociteve quhet leukocituri. Më shpesh, kjo do të thotë që një reaksion inflamator po zhvillohet në trup. Si tregohen leukocitet në testin e urinës dhe çfarë mund të tregojnë devijimet nga norma?

Leukocitet në urinë

Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut të përfshira në reaksione imune dhe inflamatore. Qelizat e bardha të gjakut prodhohen në nyjet limfatike dhe në palcën e kuqe të eshtrave. Në analizën e urinës ekzistojnë emërtime të ndryshme për këto qeliza - LEU dhe WBC (qelizat e bardha të gjakut).

Një nivel i rritur i leukociteve, veçanërisht në analizat e përsëritura të urinës, kërkon një ekzaminim të detajuar të pacientit.

Ekzistojnë pesë lloje të leukociteve, secila me karakteristikat e veta fizike dhe funksionale:

Duke lënë qarkullimin e gjakut, leukocitet depërtojnë në çdo organ dhe ind. Tek njerëzit e shëndetshëm, qelizat e bardha hyjnë në urinë përmes mukozës së ureterëve dhe fshikëzës, pjesëve të glomerulave renale dhe sistemit tubular në sasi të vogla. Me zhvillimin e një reaksioni inflamator për shkak të shkatërrimit të tubulave dhe infiltrimit qelizor, krijohen kushte për lëshimin e tepërt të leukociteve nga burimi i inflamacionit në urinë. Në këtë rast, prania e qelizave të bardha të gjakut zbulohet në urinë gjatë analizave laboratorike.

Leukocitet në një test të përgjithshëm të urinës

Një ditë para testit, duhet të shmangni aktivitetin e rëndësishëm fizik dhe të përpiqeni të kufizoni stresin. Vizita në banja dhe sauna është kundërindikuar. Ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, si dhe çdo ushqim që mund të ndryshojë ngjyrën e urinës (karota, panxhar dhe perime dhe fruta të tjera me ngjyra të ndezura, vitamina sintetike) duhet të përjashtohen nga dieta 1-2 ditë para testit. Gjithashtu, mos pini alkool, kafe, pije të ëmbla dhe të gazuara. Të gjitha medikamentet duhet të ndërpriten nëse është e mundur (konsultohuni me mjekun tuaj në lidhje me këtë). Nëse nuk mund të bëni një pushim nga marrja e tij, duhet të bëni një listë të plotë të medikamenteve që po merrni dhe të informoni mjekun për këtë, i cili do t'ju referojë për analiza. Gratë gjatë menstruacioneve këshillohen të shtyjnë testin e urinës për disa ditë.

Materiali mblidhet me stomakun bosh, duhet të kenë kaluar të paktën 12 orë nga vakti i fundit. Për analiza të përgjithshme, kërkohet urina e parë në mëngjes. Për t'u siguruar që biomateriali të mos jetë i ndotur me sekrecione, duhet të kryhet higjiena e kujdesshme e organeve gjenitale të jashtme përpara mbledhjes së urinës. Duhet të kujdeseni paraprakisht për enën. Duhet të jetë steril, pa gjurmë detergjentesh. Është mirë të përdorni kontejnerë të veçantë të disponueshëm që shiten në farmaci. Disa laboratorë ofrojnë kontejnerë të tillë kur regjistrohen për kërkime.

Gjatë mbledhjes së materialit, duhet të hidhni një sasi të vogël të urinës në tualet dhe më pas, pa ndërprerë urinimin, vendosni një enë dhe mblidhni 100-150 ml dhe ena nuk duhet të prekë lëkurën. Kjo bëhet për të parandaluar që bakteret nga organet gjenitale të jashtme të hyjnë në material. Urina e mbledhur për analizë mund të ruhet në një vend të freskët për jo më shumë se 1,5-2 orë.

Për të zbuluar leukociturinë e fshehur, përdoren metoda shtesë kërkimore - testet Amburge dhe Addis-Kakovsky.

Në urinën e një personi të shëndetshëm, leukocitet gjenden në sasi jo më shumë se 10 për fushë shikimi. Norma e leukociteve tek të rriturit në një pjesë të vetme të urinës nuk është më shumë se 7 për fushë shikimi tek meshkujt dhe jo më shumë se 10 tek femrat. Për të përcaktuar rezultatet normale tek fëmijët, mund të përdorni një tabelë të normës së leukociteve në urinë sipas moshës.

Niveli i qelizave të bardha të gjakut në urinë mund të rritet gjatë daljes së dhëmbëve tek foshnjat dhe fëmijët e moshës 5-6 vjeç.

Nivelet normale të leukociteve në urinë në mostra të ndryshme

Testi Amburger ndihmon në përcaktimin e numrit të pjesëve të formuara të gjakut që ekskretohen në urinë në 1 minutë. Për të marrë të dhëna të besueshme, bëhet një analizë e 5-10 ml urinë të mbledhur gjatë 3 orëve. Normalisht, urina kur ekzaminohet sipas Amburge përmban deri në 2000 leukocite.

Testet Addis-Kakovsky janë një metodë për përcaktimin sasior të elementeve të formuar në vëllimin ditor të urinës. Në një pacient të shëndetshëm, jo ​​më shumë se 2,000,000 leukocite ekskretohen në urinë në ditë.

Një përmbajtje e shtuar e leukociteve në testin e urinës (veçanërisht në testet e përsëritura) kërkon një ekzaminim të hollësishëm të pacientit. Zakonisht përshkruhen studime shtesë: ekografia e zgavrës së barkut dhe sistemit gjenitourinar, radiografia e gjoksit, cistoskopia, urografia ekskretore, analizat e përgjithshme dhe biokimike të gjakut, etj.

Shumë faktorë mund të ndikojnë në përbërjen e urinës dhe të shtrembërojnë rezultatet e testit. Këto përfshijnë zakonet e të pirit dhe të ushqyerit, marrjen e medikamenteve, stresin fizik dhe emocional.

Rritja e numrit të leukociteve në urinë

Një rritje e leukociteve në urinë, pra leukocituria, mund të jetë e vërtetë ose e rreme. Në një rast të vërtetë, qelizat e bardha të gjakut formohen në sistemin urinar; në një rast të rremë, rezultati i analizës ndikohet nga kontaminimi i biomaterialit të mbledhur me sekrecione nga organet gjenitale të jashtme.

Në varësi të pranisë së patogjenit, dallohet leukocituria infektive, ose bakteriale dhe joinfektive, ose abakteriale (sterile). Kjo e fundit karakterizohet nga një numër i shtuar i qelizave të bardha të gjakut në mungesë të baktereve në urinë.

Bazuar në numrin e leukociteve të zbuluara, dallohen llojet e mëposhtme të leukociturisë:

• i parëndësishëm– deri në 40 në fushën e shikimit;
• i moderuar- deri në 100;
• domethënëse– e gjithë fusha e shikimit është e mbuluar me leukocite.

Kur ka 100 ose më shumë leukocite në fushën e shikimit, ata flasin për pyuria - shkarkimin e qelbit në urinë. Numri i leukociteve në këtë gjendje mund të arrijë në 500 ose më shumë.

Në varësi të llojeve të qelizave të bardha të gjakut që mbizotërojnë, shfaqet leukocituria:

• neutrofile– me inflamacion të veshkave, fshikëzës, ureterëve ose uretrës, në fazën fillestare të glomerulonefritit akut, me pielonefrit dhe tuberkuloz;
• limfocitare– për lezionet infektive të veshkave dhe traktit urinar, sëmundjet autoimune;
• mononukleare– me nefrit intersticial, në fazat e vona të glomerulonefritit;
• eozinofile– Eozinofilet janë shtuar në cistit dhe glomerulonefrit abakterial dhe tregojnë shtimin e një alergjie në procesin inflamator.

Shkaqet e leukociturisë

Një përmbajtje e shtuar e leukociteve në urinë është karakteristikë e sëmundjeve të mëposhtme:

• pyelonephritis;
• glomerulonefriti;
• nefriti intersticial;
• refuzimi i transplantit të veshkave;
• tuberkulozi i veshkave;
• cystitis;

• Simptomat që shoqërojnë leukociturinë

  Në varësi të simptomave shoqëruese, mund të supozohet se cila patologji shkaktoi rritjen e nivelit të leukociteve në testin e urinës.

  

  Zhvillimi i patologjisë infektive të sistemit urinar tregohet nga:

  • shqetësim urinar;
  • djegie, dhimbje gjatë urinimit;
  • dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në rajonin e mesit;
  • erë e fortë e urinës;
  • ndryshimi i ngjyrës së urinës, shfaqja e mukusit, thekoneve, vijave të gjakut;
  • ethe, simptoma të dehjes.

  Sëmundja e gurëve në veshka shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

  • turbullira e urinës (ndoshta shfaqja e gjakut ose qelbës në të);
  • dhimbje të mprehta në pjesën e poshtme të shpinës që përhapet përgjatë ureterit;
  • urinim i shpeshtë;
  • shqetësimi i rrjedhjes së urinës;
  • nauze, të vjella;
  • rritja e temperaturës;
  • presioni i rritur i gjakut.

  Në pielonefrit akut, leukocituria shoqërohet nga:

  • dhimbje në rritje gradualisht ose akute në rajonin e mesit në njërën anë;
  • urinim i dhimbshëm;
  • ndryshimi i ngjyrës dhe erës së urinës;
  • turbullira e urinës, shfaqja e qelbës në të;
  • nauze, të vjella;
  • dridhura, rritje e temperaturës së trupit;
  • dhimbje kyçesh.
  • piuria;
  • dhimbje të shurdhër të rregullt dhe të situatës në pjesën e poshtme të shpinës me intensitet të ulët;
  • urinë e turbullt;
  • dizuria kalimtare;
  • dhimbje të muskujve;
  • dobësi, humbje oreksi.

  Video nga YouTube në temën e artikullit: