ორსულობის დროს ულტრაბგერა დოპლეროგრაფიით: ნორმები და ინტერპრეტაცია. ორსულობის დროს დოპლერის გამოკვლევის აღწერა რა არის DPM ორსულობის დროს ულტრაბგერითი

28.07.2022

ასევე წაიკითხეთ

როგორ ვისწავლოთ ფანქრით ხატვა დამწყებთათვის?

ზოდიაქოს ნიშნები, რომლებიც არ ეთანხმებიან ერთმანეთს

შესაძლებელია თუ არა საკუთარ თავში ქარიზმის განვითარება?

თმის ბიო დახვევა მოკლე, საშუალო და დიდი ხვეულებისთვის - ფოტოების წინ და შემდეგ როგორ გამოვიყენოთ ბიოქიმიკატები სახლში

რა მიიღო ალენა კრავეტსმა ყოფილი ქმრისგან, გარდა სისხლჩაქცევებისა?

ორსულობის დროს დოპლერომეტრია არის თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი ულტრაბგერითი გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად და სრულად შეისწავლოთ ნაყოფის, პლაცენტის და საშვილოსნოს სისხლის მიმოქცევა. სისხლის მიმოქცევის სისტემის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ შეაფასოთ ნაყოფის მდგომარეობა, მისი განვითარების სიჩქარე - აწუხებს თუ არა ბავშვი ჟანგბადის ნაკლებობას, ასევე შესაძლო პათოლოგიურ ცვლილებებს. ნაყოფის დოპლერი ერთადერთი ტექნიკაა, რომელსაც შეუძლია აჩვენოს სისხლძარღვთა პათოლოგიის ზუსტი ლოკალიზაცია (საშვილოსნოში, ჭიპის ტვინში ან პლაცენტაში).

ექიმთან კონსულტაცია ტესტის შედეგების ან ულტრაბგერის საფუძველზე - 500 რუბლი. (პაციენტის თხოვნით)

რატომ და როდის უნდა გავაკეთოთ დოპლერის ტესტი ორსულობის დროს

დღეს სისხლძარღვთა დაავადებები სამედიცინო პრაქტიკაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა. დროული დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის ასეთი პათოლოგიების იდენტიფიცირებას განვითარების ადრეულ სტადიაზე და ამავდროულად მრავალი ფაქტორის გამომწვევი სისხლის მიმოქცევის დარღვევის განვითარებაზე.

პროცედურის ღირებულება მდგომარეობს მის მაღალ საინფორმაციო შინაარსში, რომლის წყალობითაც ექიმს შეუძლია გამოავლინოს არა მხოლოდ უკვე განვითარებული პათოლოგია, არამედ დაავადების თითქმის შეუმჩნეველი პრეკლინიკური სიმპტომებიც. პროცედურა ინიშნება პლაცენტის სრულად ჩამოყალიბების შემდეგ - არა უადრეს 18 კვირისა, ყველაზე ხშირად 32-34 კვირაზე რუტინული შემოწმების სახით.

თუ ნაყოფის განვითარების დარღვევის მცირედი ეჭვიც კი არსებობს, ულტრაბგერითი დოპლერით კეთდება ნებისმიერ ეტაპზე. დოპლერი კეთდება კომბინაციაში , ხოლო ორსულისთვის პროცედურა არაფრით განსხვავდება კლასიკური ულტრაბგერითი გამოკვლევისგან.

მეთოდის არსი

სისხლის მიმოქცევის სისტემის შესწავლის ეს მეთოდი ეფუძნება დოპლერის ეფექტის გამოყენებას.

გამოკვლევაში გამოიყენება იგივე ულტრაბგერითი, როგორც ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი გამოკვლევისას. განსხვავება მდგომარეობს სპეციალურ სენსორში, რომელიც დაფუძნებულია დოპლერის ეფექტზე და მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაციაზე. კვლევის დროს ფიქსირდება ულტრაბგერითი ტალღები, რომლებიც აისახება არა სტატიკური ქსოვილებიდან, არამედ მოძრავი ობიექტებიდან - სისხლის უჯრედებიდან, რის შედეგადაც არეკლილი სხივების სიხშირე მნიშვნელოვნად იცვლება შესწავლილებთან შედარებით. მოწყობილობა ამუშავებს მიღებულ მონაცემებს და ქმნის ორგანზომილებიან ფერად გამოსახულებას. ამის წყალობით შესაძლებელია სისხლის ნაკადის სიჩქარისა და მიმართულების შეფასება, სისხლძარღვების ანატომია და გამტარიანობა.

დოპლერის ულტრაბგერის ხანგრძლივობაა 20-40 წუთი. მას არ აქვს არანაირი უკუჩვენება, არანაირი გართულება, არ აქვს უარყოფითი გავლენა ორგანიზმზე. გამოკვლევა სრულიად უმტკივნეულო და უსაფრთხოა.

ჩვენებები

გინეკოლოგები გვირჩევენ ორსულობის დროს 1-2-ჯერ გაიაროთ დოპლეროგრაფია . პრობლემების არსებობის შემთხვევაში, ნაყოფის დოპლერის ტესტირება უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე. ძირითადად დოპლერის ტესტირება ინიშნება მაშინ, როცა ნაყოფის ზომა არ შეესაბამება მის გესტაციურ ასაკს. პროცედურა ასევე ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

გართულებები ბავშვის გაჩენისას;
ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
დედას აქვს ქრონიკული და მძიმე დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ანემია, სისტემური დაავადებები);
Rh კონფლიქტი ორსულ ქალსა და ბავშვს შორის;
მრავალჯერადი ორსულობა;
არაიმუნური hydrops fetalis;
ნაყოფის არასწორი პოზიცია საშვილოსნოში;
პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება;
ჭიპლარი ბავშვის კისერზე გადახლართული, ჰიპოქსიის ეჭვი;
მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი/პოლიჰიდრამნიოზი;
გესტოზი (გვიანი ტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს თირკმელების, სისხლძარღვების და ტვინის გაუარესება - შარდში ცილა ჩნდება, წნევა იზრდება);
დაზიანებები ორსული ქალის მუცელი;
ბავშვის ქრომოსომული პათოლოგიები;
ნაყოფი ჩვეულებრივზე ნაკლებად მოძრაობს ან საერთოდ არ იგრძნობა მოძრაობა;
კარდიოტოკოგრაფიის არადამაკმაყოფილებელი შედეგები;
გართულებები წინა ორსულობის დროს (ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტი და ა.შ.).

ასევე, ნაყოფის ექოსკოპია დოპლერით უნდა ჩატარდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც დედა 20 წლამდეა ან ის 35 წელზე მეტია.

რას გვიჩვენებს ნაყოფის დოპლერის სონოგრაფია?

დოპლერი ხელს უწყობს ნაყოფის ჰიპოქსიის სწრაფ გამოვლენას და პრობლემის თავიდან აცილებას მანამდეც კი, სანამ ბავშვს საფრთხე ემუქრება, ან ნეგატიური შედეგების მინიმუმამდე შემცირებას. მისი დახმარებით ექიმს შეუძლია გაარკვიოს ჭიპლარის ჩახლართულობის მიზეზები და ნახოს რამდენჯერ და რამდენად მჭიდროდ არის ჩახლართული ბავშვის კისერი. ამ სასიცოცხლო ინფორმაციის გარეშე სპეციალისტები ვერ შეძლებენ მშობიარობის სწორ ტაქტიკას აირჩიონ, რაც საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ დოპლერის დახმარებით:

ნაყოფის გულის მდგომარეობა და რიტმი დასვენებისა და მოძრაობის მდგომარეობაში;
ძირითადი სისხლძარღვების, არტერიების და ვენების გულის სარქველების მდგომარეობა;
პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლის ნაკადის სიჩქარე და მოცულობა;
სისხლის მიმოქცევა ჭიპსა და პლაცენტაში;
ორსული ქალის სისხლის მიმოქცევის, გულის და თირკმელების მდგომარეობა.

მიღებული ინფორმაცია ექიმს საშუალებას აძლევს შეაფასოს:

სისხლძარღვთა კალაპოტის გამტარიანობა და მდგომარეობა, დარღვევების არსებობა, რომლებიც ბლოკავს ნაყოფის სისხლის ნაკადს;
ბავშვის ყველა ქსოვილის გაჯერება სისხლით და საკვები ნივთიერებებით;
ჭიპლარის გამტარიანობა და მდგომარეობა, ბავშვის კისრის ჩახლართულობა;
პლაცენტის ეფექტურობა;
ორსულობის დროს ქალის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მდგომარეობა და ფუნქციონირება.

ნაყოფის ულტრაბგერის მომზადება და თავისებურებები დოპლერით

პროცედურა არ საჭიროებს რაიმე მოსამზადებელ ზომებს: არც დიეტა და არც შარდის ბუშტისა და კუჭის სისრულე არ მოქმედებს გამოკვლევის შედეგებზე. ერთადერთი რეკომენდაციაა, რომ შეისვენოთ ჭამიდან გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე.

ორსულმა თან უნდა აიღოს: წარსული ანალიზებისა და გამოკვლევების (ულტრაბგერა, CTG, ეკგ) მითითებები და შედეგები, ორსულის გაცვლის ბარათი. ქაღალდის ხელსახოცები და ერთჯერადი საფენი ან პირსახოცი არ არის საჭირო - ჩვენს კლინიკაში ყველაფერი უფასოა.

დოპლერის ულტრაბგერის ტექნიკა მსგავსია ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი. ქალი ზურგით წევს დივანზე და მუცელს ამხელს. ექიმი სვამს სპეციალურ გელს შესწავლილ უბანზე, რათა გააუმჯობესოს ულტრაბგერითი ტალღების გავლა და შემდეგ გადააადგილოს სენსორი მის გასწვრივ, პარალელურად კი მონიტორზე მიღებულ მონაცემებს შეისწავლის. შედეგების ინტერპრეტაცია ეძლევა ქალს იმავე დღეს.

ორსულობის დროს დოპლერის გაზომვები შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე გზით:

დოპლერის ულტრაბგერა გამოიყენება სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მიმართულების, ინტენსივობისა და ბუნების შესაფასებლად.
დუპლექსის კვლევა წინა მეთოდისგან განსხვავდება უფრო ზუსტი და ინფორმატიული. გამოიყენება სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადის და მათი ანატომიის შესაფასებლად.
ფერადი რუქა - თუნდაც ყველაზე პატარა გემების მდგომარეობა და მათი გამტარიანობა ფერადი კოდირებულია.

ნაყოფის დოპლერის შედეგების ინტერპრეტაცია

დოპლერის გამოყენებით სისხლის მიწოდების მდგომარეობის შეფასება ეფუძნება შემდეგ ინდიკატორებს:

სისტოლა-დიასტოლური თანაფარდობა არის მაქსიმუმის თანაფარდობა და სისხლის ნაკადის მინიმალური სიჩქარე;
ინდექსი წინააღმდეგობა - შეკუმშვის პერიოდში სისხლის ნაკადის მაქსიმალურ და მინიმალურ სიჩქარეებს შორის სხვაობის თანაფარდობა მაქსიმუმთან;
პულსირებადი ინდექსი - სისხლის ნაკადის მაქსიმალურ და მინიმალურ სიჩქარეს შორის სხვაობის თანაფარდობა საშუალო სიჩქარესთან მთელი გულის ციკლისთვის.

ნაყოფის დოპლერი: ყოველკვირეული ნორმა და გადახრების პროგნოზი

იმისათვის, რომ შედეგების სწორად გაშიფვრა და ყველა გადახრის იდენტიფიცირება მოხდეს, აუცილებელია მიღებული მონაცემების შედარება სტანდარტულ მნიშვნელობებთან, გესტაციური ასაკის გათვალისწინებით.

საშვილოსნოს არტერიის წინააღმდეგობის ინდექსის ნორმის ინდიკატორები

გესტაციური პერიოდი (კვირები)	საშვილოსნოს არტერიების საშუალო IR	რყევების შესაძლო დიაპაზონი
	0,52	0,37 – 0,7
	0,51	0,36 – 0,69
		0,36 – 0,68
		0,36 – 0,68
		0,35 – 0,67
	0,49	0,35 – 0,66
	0,49	0,35 – 0,65
	0,48	0,34 – 0,64
	0,48	0,34 – 0,64
	0,47	0,34 – 0,63
	0,46	0,34 – 0,62
	0,46	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,61
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,34 – 0,59
	0,45	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,58
	0,44	0,33 – 0,57
	0,44	0,33 – 0,57
	0,43	0,33 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,57
	0,43	0,32 – 0,56

საშვილოსნოს არტერიების პულსაციის ინდექსის სტანდარტული ინდიკატორები

გესტაციური პერიოდი (კვირები)	საშვილოსნოს არტერიების საშუალო PI	რყევების შესაძლო დიაპაზონი
	1,54	1,04 – 2,03
	1,47	0,98 – 1,96
	1,41	0,92 – 1,9
	1,35	0,86 – 1,85
		0,81 – 1,79
	1,25	0,76 – 1,74
		0,71 – 1,69
	1,16	0,67 – 1,65
	1,12	0,63 – 1,61
	1,08	0,59 – 1,57
	1,05	0,56 – 1,54
	1,02	0,53 – 1,51
	0,99	0,5 – 1,48
	0,97	0,48 – 1,46
	0,95	0,46 – 1,44
	0,94	0,44 – 1,43
	0,92	0,43 – 1,42
	0,92	0,42 – 1,41
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,91	0,42 – 1,4
	0,92	0,42 – 1,41

მარჯვენა და მარცხენა საშვილოსნოს არტერიის ინდიკატორები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მთავარი ის არის, რომ ორივე მაჩვენებელი ნორმას არ სცდება. თუ ორივე მაჩვენებელი არ არის ნორმალური, ეს მიუთითებს საშვილოსნოს პლაცენტური მიმოქცევის დარღვევაზე. თუ ერთი მაჩვენებელი არის საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის ასიმეტრია

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ 18-21 კვირაში შეიძლება შეინიშნოს ინდიკატორების გადახრები ციტოტროფობლასტების შეჭრის არასრული ადაპტაციური ფიზიოლოგიური პროცესის გამო. ამ შემთხვევაში ნაყოფის დოპლეროგრაფია უნდა განმეორდეს 2-3 კვირის შემდეგ.

სისტოლა-დიასტოლური თანაფარდობის სტანდარტული ინდიკატორები ფალოპის მილებში

ნორმალური დოპლერის გაზომვა: ჭიპლარის არტერიები

ჭიპლარის არტერიის წინააღმდეგობის ინდექსის სტანდარტული მნიშვნელობები:

გესტაციური პერიოდი (კვირები)	ჭიპლარის არტერიების IR-ის საშუალო მაჩვენებელი	რყევების შესაძლო დიაპაზონი
	0,74	0,63 – 0,84
	0,73	0,62 – 0,83
	0,72	0,61 – 0,82
	0,71	0,6 – 0,82
		0,59 – 0,81
	0,69	0,58 – 0,8
	0,68	0,58 – 0,79
	0,67	0,57 – 0,79
	0,66	0,56 – 0,78
	0,65	0,55 – 0,78
	0,64	0,54 – 0,77
	0,63	0,53 – 0,76
	0,62	0,52 – 0,75
	0,61	0,51 – 0,74
		0,49 – 0,73
	0,59	0,48 – 0,72
	0,58	0,46 – 0,71
	0,57	0,44 – 0,7
	0,56	0,43 – 0,69
	0,55	0,42 – 0,68
	0,54	0,41 – 0,67
	0,53	0,4 – 0,66

ჭიპლარის არტერიების პულსაციის ინდექსის სტანდარტული მნიშვნელობები:

გესტაციური პერიოდი (კვირები)	ჭიპლარის არტერიების საშუალო PI	რყევების შესაძლო დიაპაზონი
	1,72	1,53 – 1,9
	1,62	1,45 – 1,78
	1,45	1,25 – 1,65
	1,35	1,18 – 1,51
	1,35	1,17 – 1,52
	1,25	1,09 – 1,41
	1,12	0,96 – 1,27
	1,15	0,98 – 1,33
	1,01	0,86 – 1,16
	1,01	0,86 – 1,16
	1,05	0,87 – 1,23
	1,03	0,88 – 1,17
	0,95	0,76 – 1,13
	0,85	0,71 – 0,99
	0,84	0,67 – 1,1
	0,84	0,59 – 0,93
	0,83	0,58 – 0,99
35 — 37	0,81	0,57 – 1,05
38 — 41	0,74	0,37 – 1,08

დიასტოლური სისხლის ნაკადის ნულოვანი და საპირისპირო მნიშვნელობების მიღება პათოლოგიად ითვლება. ეს მიუთითებს ნაყოფის კრიტიკულ მდგომარეობაზე, რომლის სიკვდილი 2-3 დღეში მოხდება. ამ შემთხვევაში ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად დაუყოვნებლივ ინიშნება საკეისრო კვეთა (თუ გესტაციური ასაკი 28 კვირაზე მეტია).

ჭიპლარის არტერიების სისტოლა-დიასტოლური თანაფარდობის სტანდარტული მნიშვნელობები:

ჭიპის ტვინში სისხლის ნაკადის დარღვევა იწვევს ბავშვის განვითარების შეფერხებას.

დოპლერის ულტრაბგერითი ნორმები: ნაყოფის შუა ცერებრალური არტერია

გესტაციური პერიოდი (კვირები)	საშუალო PI შუა ცერებრალური არტერიაში	რყევების შესაძლო დიაპაზონი
	1,83	1,36 – 2,31
	1,87	1,4 – 2,34
	1,91	1,44 – 2,37
	1,93	1,47 – 2,4
	1,96	1,49 – 2,42
	1,97	1,51 – 2,44
	1,98	1,52 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,45
	1,99	1,53 – 2,46
	1,99	1,53 – 2,45
	1,98	1,52 – 2,44
	1,97	1,51 – 2,43
	1,95	1,49 – 2,41
	1,93	1,46 – 2,39
		1,43 – 2,36
	1,86	1,4 – 2,32
	1,82	1,36 – 2,28
	1,78	1,32 – 2,24
	1,73	1,27 – 2,19
	1,67	1,21 – 2,14
	1,61	1,15 – 2,08
	1,55	1,08 – 2,01

მაქსიმალური სიჩქარე ნაყოფის შუა ცერებრალური არტერიაში:

გესტაციური პერიოდი (კვირები)	საშუალო მაჩვენებელი	რყევების შესაძლო დიაპაზონი
	19,7	16,7 – 23
	21,8	18,1 — 26
	23,9	19,5 — 29
		20,8 — 32
	28,2	22,2 – 35
	30,3	23,6 – 38,1
	32,4	24,9 – 41,1
	34,6	26,3 – 44,1
	36,7	27,7 – 47,1
	38,8	29 – 50,1
	40,9	30,4 – 53,1
	43,1	31,8 – 56,1
	45,2	33,1 – 59,1
	47,3	34,5 – 62,1
	49,5	35,9 – 65,1
	51,6	37,2 – 68,2
	53,7	38,6 – 71,2
	55,8	40 – 74,2
		41,3 – 77,2
	60,1	42,7 – 80,2
	62,2	44,1 – 83,2
	64,4	45,4 – 86,2

სტანდარტული მნიშვნელობები სისტოლურ-დიასტოლური თანაფარდობისთვის ცერებრალური შუა არტერიაში:

ნაყოფის ნორმალური დოპლერის დასკვნები: ნაყოფის აორტა

ნაყოფის აორტის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ორსულობის 22-24 კვირის შემდეგ.

ნაყოფის აორტის პულსაციის ინდექსის სტანდარტული მნიშვნელობები:

გესტაციური პერიოდი (კვირები)	ნაყოფის აორტის საშუალო PI	რყევების შესაძლო დიაპაზონი
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,16
	1,79	1,49 – 2,17
		1,49 – 2,18
		1,49 – 2,19
	1,81	1,49 – 2,2
	1,81	1,49 – 2,21
	1,82	1,5 – 2,22
	1,83	1,5 – 2,24
	1,82	1,51 – 2,25
	1,81	1,51 – 2,26
	1,81	1,52 – 2,28
		1,53 – 2,29
		1,53 – 2,31
	1,79	1,54 – 2,32
	1,79	1,55 – 2,34
	1,79	1,55 – 2,35
	1,92	1,56 – 2,36
	1,93	1,57 – 2,38
	1,94	1,57 – 2,39
	1,94	1,57 – 2,4
	1,95	1,58 – 2,41

ნაყოფის აორტის წინააღმდეგობის ინდექსის სტანდარტული მნიშვნელობები:

ნაყოფის აორტის სისტოლური სიჩქარის სტანდარტული მნიშვნელობები:

გესტაციური პერიოდი (კვირები)	საშუალო სისტოლური სიჩქარე	რყევების შესაძლო დიაპაზონი
	26,88	12,27 – 44,11
	28,87	14,1 – 46,28
	30,52	15,6 – 48,12
	31,95	16,87 – 49,74
	33,23	18 – 51, 2
	34,39	19 – 52,55
	35,47	19,92 – 53,81
	36,47	20,77 – 55,01
	37,42	21,55 – 56,13
	38,32	22,3 – 57,22
	39,17	23,02 – 58,26
	40,01	23,66 – 59,27
	40,8	24,3 – 60,26
	41,57	24,92 – 61,21
	42,32	25,52 – 62,16
	43,06	26,1 – 63,08
	43,79	26,67 – 64,02
	44,52	27,24 – 64,93
	45,24	27,8 – 65,81
	45,96	28,37 – 66,72
	46,7	28,95 – 67,65
	47,47	29,57 – 68,62

სტანდარტული მნიშვნელობები ნაყოფის აორტის სისტოლურ-დიასტოლური თანაფარდობისთვის:

ორსულობის დროს დოპლერის ნორმები: ვენური სადინარი

ვენური სადინარი არ არის შეფასებული ინდექსების გამოყენებით. პათოლოგიის მაჩვენებელია სისხლის ნაკადის ნულოვანი ან უარყოფითი მნიშვნელობები. როგორც წესი, მსგავსი მნიშვნელობები მიიღება ნაყოფის არასწორი კვების, თანდაყოლილი გულის დაავადების და არაიმუნური ჰიდროპისისთვის.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ჭიპის ტვინში სისხლის მიმოქცევა კრიტიკულ მდგომარეობაშია, მაგრამ ვენურ სადინარში სისხლის ნაკადის გადახრები არ არის გამოვლენილი, შესაძლებელია ორსულობის გახანგრძლივება მშობიარობის ოპტიმალურ პერიოდამდე.

როგორ მიხვდება გინეკოლოგი, არის თუ არა ნაყოფის ჰიპოქსია?

ექიმი ადარებს ნორმალურ დოპლერის გაზომვებს მიღებულ შედეგს.

საშვილოსნოს არტერიებში IR და SDO-ს მომატება იმის ნიშანია, რომ ბავშვი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს. ეს გამოიწვევს განვითარების შეფერხებას.
ჭიპლარის არტერიაზე დოპლერის მაჩვენებლების გაზრდა ფეტო-პლაცენტალური უკმარისობის ნიშანია. ეს არის სისხლძარღვთა პათოლოგია, ამიტომ ნაყოფი უკვე იტანჯება. ეს ასევე გესტოზის ნიშანია.
თუ ჭიპის ტვინში IR და SDO მაჩვენებლები განსხვავდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ერთ-ერთ ჩვილს აქვს ჰიპოქსია (ტრანსფუზიის სინდრომი).
SDO და IR ჭარბი აორტაში არის ბავშვის ცუდი ჯანმრთელობის სიმპტომი ორსულობის შემდგომი ორსულობის გამო, ორსულ ქალში შაქრიანი დიაბეტის გამო, Rh ფაქტორთან დაკავშირებული კონფლიქტის შემთხვევაში და ა.შ.
საძილე და ცერებრალური არტერიების დოპლერის გაზომვების დროს SDO და IR-ის დაქვეითება შეინიშნება ნაყოფის უკიდურესად მძიმე პირობებში, რადგან ამ შემთხვევაში სისხლით მიეწოდება მხოლოდ სიცოცხლის მხარდამჭერი ძირითადი ორგანოები. ასეთ ვითარებაში ხელოვნური მშობიარობა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს.

პერინატალური (პრენატალური) დიაგნოზის სავალდებულო კომპონენტია ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი, დოპლერული ექოსკოპია). ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, ყველა მომავალმა დედამ პროცედურა უნდა გაიაროს მინიმუმ სამჯერ: ყოველ ტრიმესტრში ერთხელ. სკანირების ჩანაწერი უნდა დაერთოს თითოეული ორსული ქალის სამედიცინო ისტორიას (სამედიცინო ჩანაწერს).

როგორც წესი, პირველი სკანირება მაღალი სიხშირის ხმის გამოყენებით ტარდება, როდესაც ქალი მოდის კონსულტაციაზე. ეს შემოწმება:

ადგენს ორსულობის ფაქტს.
საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის პარამეტრები.
მას შეუძლია გამოავლინოს ქრომოსომული დარღვევების არსებობა ან არარსებობა.
გვეხმარება ვადის დადგენაში და დედის მდგომარეობის დიაგნოსტირებაში.

ჩვეულებრივ, ამ მიზნებისათვის საკმარისია "ჩვეულებრივი" ულტრაბგერითი მოწყობილობა. კვლევის პრინციპია, რომ მაღალი სიხშირის ბგერითი ტალღები აისახება ნაყოფზე არსებული ქსოვილებიდან, შემდეგ, გარკვეული ტრანსფორმაციების შემდეგ, თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით, ასახავს სურათს მონიტორზე. სწორედ აქედან განსაზღვრავს ექიმი მისთვის საინტერესო ყველა პარამეტრს. მოძრაობის ყველა პარამეტრის დასადგენად, გამოიყენება შეცვლილი მოწყობილობა დოპლერის განყოფილებით.

ორსულობის დროს დოპლერის ექოსკოპია გამოიყენება ან მოგვიანებით ეტაპზე ან ნაყოფის ნორმალური განვითარებისგან შესაძლო გადახრების შემთხვევაში. დოპლერი იძლევა ზუსტ წარმოდგენას, თუ როგორ მუშაობს დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემა.

მეორე ტრიმესტრში დოპლერის გამოყენება აუცილებელია

უკვე ჩამოყალიბებული პირის სისტემების ფუნქციონირების მონიტორინგი.
გამორიცხეთ საშვილოსნოსშიდა ინფექციები.

ბოლო ტრიმესტრში მაღალი სიხშირის ხმა აუცილებელია ნაყოფის ზომის შესახებ ინფორმაციის გასარკვევად და დაბადების გეგმის შედგენისთვის. ყველაზე ზუსტი მონაცემები მიიღება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით სპეციალური განყოფილებით, რომელიც საშუალებას იძლევა დოპლერის ულტრაბგერითი.

დოპლერულ ექოსკოპიას სხვანაირად უწოდებენ: დოპლეროგრაფია, დოპლეროგრაფია, დოპლეროგრაფია, ნაყოფის დოპლერი, დოპლეროგრაფია. მეორე და მესამე ტრიმესტრში დაგეგმილი დოპლერის გაზომვებით, შეგიძლიათ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია:

ბავშვში ჰიპოქსიის განვითარება (ჟანგბადის ნაკლებობა).
პლაცენტის ნორმალური ან არანორმალური ფუნქციონირება.
სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდების სისრულის დადგენა.
დააკვირდით ბავშვის გულის მუშაობას.

შედეგების გაშიფვრა, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოიტანოს დასკვნები დედისა და არ დაბადებული ახალშობილის მდგომარეობის შესახებ, ხორციელდება მონიტორზე გამოსახულების გამოყენებით, რომელიც აღრიცხავს სისხლის წითელი უჯრედების მოძრაობას.

დოპლერის დაუგეგმავი გამოყენება. ჩვენებები

ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ასეთი სკანირება არა მხოლოდ ტრიმესტრში ერთხელ, არამედ იმ შემთხვევებშიც, როდესაც ბავშვის ან დედის მუქარა ჩნდება ორსულობისას. გადახრების დროული გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ ადრეული მკურნალობა და აღმოფხვრათ კვირტში წარმოქმნილი პრობლემები. ყველაზე ხშირად, დამატებითი დოპლერის ულტრაბგერა ტარდება, როდესაც:

მომავალ დედას აქვს ცუდი ჩვევები, რომლებიც ძირს უთხრის მის ჯანმრთელობას.
დაფიქსირდა Rh კონფლიქტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი ან არ დაბადებული ბავშვის სიკვდილი.
დედას აქვს ქრონიკული ან ინფექციური დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ახალშობილის განვითარებას: თირკმლის დაავადებები, დიაბეტი, ჰიპერტენზია (მათ შორის პრეეკლამფსია) და ა.შ.
გესტაციური ასაკი არ შეესაბამება ნაყოფის ზომას.
მრავალჯერადი ორსულობა დიაგნოზირებულია.
კარდიოგრაფიის შედეგები (საშვილოსნოს კედლების გულის შეკუმშვა და ბავშვის გულისცემა) არ არის ნორმალური.
დადგენილია, რომ ორსულს აწუხებს გესტოზი, კერძოდ, გარკვეული ორგანოების არასათანადო ფუნქციონირება, რაც ხდება ორსულობისას.
არსებობს ეჭვი ბავშვის განვითარებაში პათოლოგიის შესახებ.

ხშირად რეგულარული ან დოპლერის სკანირება ტარდება დაბადებამდე. ეს აუცილებელია იმის შესაფასებლად, რამდენად მზადაა ქალი მშობიარობისთვის. მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არ დაბადებული ახალშობილის ზომა, წონა, მისი პოზიცია, თავის ზომა და ჭიპლარის ჩახლართულობა, თუ არსებობს.

დოპლერის ეფექტის გამოყენება ექიმს საშუალებას აძლევს აღმოფხვრას ნებისმიერი სიურპრიზი ბავშვის დაბადებისას, შეადგინოს დაბადების გეგმა, წინასწარ მოამზადოს საჭირო მედიკამენტები, ინსტრუმენტები ან სასწრაფო დახმარება (მაგალითად, საკეისრო კვეთა).

არ არის რეკომენდებული დოპლერის უგულებელყოფა: თანამედროვე პროცედურა შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ დროულად გამოავლინოს დედისა და ნაყოფის სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევები. დღეს ექიმებს შეუძლიათ აღმოფხვრას ყველაზე რთული დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ორსულობის დროს. ნაყოფის დოპლერი საიმედო ასისტენტია ქალისთვის, რომელიც ოცნებობს ბავშვის დაბადებაზე გადახრებისა და განვითარების პათოლოგიების გარეშე.

დოპლერის სკანირების სახეები

მშობიარობისთვის მომზადებისას შეიძლება ჩატარდეს ორგანზომილებიანი გამოკვლევა (დუპლექსი ან ტრიპლექსის სკანირება). პირველის გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია გემების მდგომარეობისა და ფუნქციონირების, მათი სისხლით შევსების და მათი შესაძლო პათოლოგიის მიზეზების შესახებ. უფრო ზუსტი ტრიპლექსის კვლევა ამ ინფორმაციას ამატებს სისხლის უჯრედების მოძრაობის ამსახველ სურათს.

ზიანი თუ სარგებელი?

რამდენჯერ შეიძლება ორსულმა გამოიყენოს ულტრაბგერითი? საზიანოა თუ არა პროცედურა? სპეციალურად ჩატარებული კვლევების შემდეგ ჯანდაცვის სამინისტრომ ზუსტი პასუხი გასცა: არც ჩვეულებრივი სკანირება და არც დოპლერის გამოყენება არ იწვევს ზიანს. აი მტკიცებულებები:

ულტრაბგერითი ტალღებით წარმოქმნილი გათბობა იმდენად უმნიშვნელოა, რომ ნაყოფზე ზემოქმედების დრო არ აქვს.
ულტრაბგერითი დოზირება მკაცრად სტანდარტიზებული და მოკლევადიანია.
მაღალი სიხშირის ხმა აისახება არა ბავშვისგან, არამედ მასზე არსებული ქსოვილებიდან.

დასკვნა აშკარაა: ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის სრულიად უვნებელი, ძალიან აუცილებელი პროცედურა, რომელიც ხელს უწყობს ძლიერი ბავშვის დაბადებას და ამარტივებს თავად დაბადების პროცესს.

დღესდღეობით დიაგნოსტიკა სულ უფრო აქტუალური ხდება. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორი დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ არ დააზიანოთ თქვენი ჯანმრთელობა და დანიშნოთ სწორი მკურნალობა. სულ უფრო ხშირად შეგიძლიათ გაიგოთ ულტრაბგერითი დოპლერის საშუალებით.

ბევრმა არ იცის, რომ დოპლერის ულტრაბგერა (დოპლერი) არის ულტრაბგერითი გამოკვლევის სახეობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტირება სისხლძარღვების დაავადებების შესახებ. ამ ტიპის გამოკვლევა შეუცვლელი გამოკვლევაა არტერიების, ვენების ვარიკოზული გაგანიერების, ვენების თრომბოზისა და მუცლის ღრუს ან კიდურების ანევრიზმების დაავადებების დროს.

დოპლერი ორსულობის დროს

ხშირად დოპლერის ექოსკოპიაზე მიმართვა ორსულ ქალებში შიშს იწვევს. მოდით გავარკვიოთ რას ნიშნავს დოპლერის ულტრაბგერა და რა უპირატესობა აქვს ამ კვლევას ორსულობის დროს.

დოპლერი არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოუსმინოთ ბავშვის გულისცემას ორსულობის დროს და განსაზღვროთ ნაყოფის ჭიპლარის სისხლძარღვების მდგომარეობა. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ამომწურავი ინფორმაცია საშვილოსნოს და პლაცენტის სისხლით მომარაგების შესახებ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ თქვენი ბავშვის გულის საერთო ჯანმრთელობა.

როგორც წესი, დოპლეროგრაფია ორსულობის ბოლო თვეებში ინიშნება. მაგრამ თუ ორსულ ქალს აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, დიაბეტი, ჰიპოქსია ან თირკმლის უკმარისობა, ტესტი შეიძლება დაინიშნოს კიდევ 20-24 კვირის განმავლობაში.

რა განსხვავებაა დოპლერსა და ულტრაბგერას შორის?

იძლევა ეგრეთ წოდებულ „ზოგად სურათს“, აჩვენებს სისხლძარღვების სტრუქტურას. ხოლო ულტრაბგერა დოპლერით აჩვენებს სისხლის მოძრაობას სისხლძარღვებში, მის სიჩქარესა და მიმართულებას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ ადგილები, სადაც სისხლის ნაკადის დაბლოკვა გარკვეული მიზეზების გამო. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად მიიღოთ ზომები და დანიშნოთ ეფექტური მკურნალობა.

თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატები ხშირად აერთიანებს ორი ტიპის დიაგნოსტიკას. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო ზუსტი და ინფორმატიული შედეგები. ულტრაბგერითი პლუს დოპლერი არის დუპლექსის სკანირება, ან დოპლერის ულტრაბგერა (USDG).

ტრიპლექს სკანირება ხასიათდება ფერადი გამოსახულების დამატებით, რაც კვლევას დამატებით სიზუსტეს ანიჭებს.

როგორ ტარდება დოპლერის ულტრაბგერა?

მუცლის ღრუს ორგანოების დიაგნოზთან დაკავშირებული გამოკვლევის გასატარებლად, სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თუმცა უმჯობესია ექიმთან წინასწარ განიხილოთ ყველა დეტალი.

გამოკვლევა არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ დისკომფორტს და ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 30 წუთისა.

რომ შევაჯამოთ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ დოპლერის ულტრაბგერა ბევრს ნიშნავს ორსულობის დროს დიაგნოსტიკის საკითხებში. ეხმარება ნაყოფის განვითარებაში პათოლოგიების სწრაფ იდენტიფიცირებას და დედისა და ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენას.

დოპლერის ეფექტი ეფუძნება სიგნალის სიხშირის ცვლილებას მოძრავი ობიექტებიდან ასახვისას, ორიგინალთან შედარებით. ამ შემთხვევაში, სიგნალი ჩაწერილია დოპლერის სპექტრის სახით, ანუ სხვადასხვა სიხშირის რხევები "ითვლიან" გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და ნაჩვენებია სხვადასხვა ინტენსივობის მანათობელი წერტილების სახით, რაც დამოკიდებულია რაოდენობაზე. ნაწილაკები მოძრაობენ იმავე სიჩქარით. ვინაიდან დოპლერის ეფექტი შესაძლებელს ხდის მოძრაობის სიჩქარის დიდი სიზუსტით შეფასებას, ულტრაბგერითი (აშშ) დიაგნოსტიკაში გამოიყენება სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შესაფასებლად.ამ ტიპის კვლევას ე.წ დოპლერომეტრია, ან დოპლერის ულტრაბგერადა შეიძლება განხორციელდეს ორ რეჟიმში:

მუდმივი ტალღა(ულტრაბგერითი სიგნალების უწყვეტი გამოსხივება)
პულსი(გამოსხივება ხდება იმპულსების ციკლებში).

გარდა ამისა, შესაძლებელია გამოყენება ფერადი დოპლერი რუქა (CDC),რომელიც შედგება სისხლის ნაკადის სიჩქარის ჩაწერისგან, კოდირებული სხვადასხვა ფერებში და ზედმიწევნით ჩვეულებრივი ორგანზომილებიანი ულტრაბგერითი გამოსახულება. მიღებული სურათები ე.წ კარტოგრამები.

ინფორმაციადოპლერის ულტრაბგერა სულ უფრო ფართოვდება მეანობაში, როგორც ეს საშუალებას იძლევა, დახმარებით არაინვაზიური(ატრავმული, უსისხლო) ექოსკოპიური პროცედურა ორსულისა და ბავშვის მდგომარეობის დასადგენად.

ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერის ნორმები

საშვილოსნო-პლაცენტალურ-ნაყოფის სისტემაში დარღვევები წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასწორი იმპლანტაციისა და პლაცენტის შემდგომი განვითარების გამო, როდესაც სპირალურ არტერიებში ცვლილებები სრულად არ ხდება. დოპლერის ულტრაბგერითი დარღვევები საშვილოსნოს არტერიებში ვლინდება დიასტოლური კომპონენტის დაქვეითებით (ნორმის 95-ე პროცენტულის გადაჭარბება). დოპლეროგრაფიის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა IR-ზე დაფუძნებული უნარი ნაყოფის-პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევების პროგნოზირება (ანუ შეიძლება ვივარაუდოთ განვითარება და ა.შ. და განახორციელოს ადეკვატური პრევენცია).

საშვილოსნოს არტერიების შესწავლის შემდეგ ხდება ჭიპლარის არტერიების და ნაყოფის სისხლძარღვების გამოკვლევა (აორტა და შუა ცერებრალური არტერია). ეს აუცილებელია დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში სისხლის ნაკადის დარღვევის სიმძიმის კუმულაციური შეფასებისთვის, ასევე გასაგებად. კომპენსაციის შესაძლებლობები(სხეულის ადაპტური რეაქცია დამაზიანებელი ფაქტორის მოქმედების საპასუხოდ). ცერებრალური შუა არტერია გამოკვლეულია ფერის ცირკულაციის გამოყენებით. ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის შესწავლის ჩვენებები ზოგადად ჰგავს საშვილოსნოს არტერიებში სისხლის ნაკადის შესწავლის ჩვენებებს (პლუს, არაიმუნური ნაყოფის ჰიდროპსი, თანდაყოლილი მანკი, ჭიპლარის სისხლძარღვების ანომალიები, კარდიოტოკოგრამების პათოლოგიური ტიპები და სხვები). ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის შესაფასებლად გამოიყენება რამდენიმე მაჩვენებელი:

ჩვეულებრივ, ჭიპლარის ორივე არტერიაში სისხლის ნაკადი ერთნაირია (თითოეული არტერია ატარებს სისხლს პლაცენტის დაახლოებით ნახევარში, ამიტომ ინდიკატორების განსხვავებამ უნდა გააფრთხილოს ექიმი სისხლძარღვთა ქსელში ცალმხრივი დარღვევების შესახებ). ჭიპლარის არტერიების IR ნორმალური მაჩვენებლები წარმოდგენილია ცხრილში.

გესტაციის პერიოდი, კვირები	მე-5 პროცენტული	50 პროცენტული	95 პროცენტული

დოპლერის გაზომვებით განსაზღვრული დარღვევები

ნაყოფის პლაცენტურ სისტემაში სისხლის ნაკადის დარღვევა დოპლერის ულტრაბგერით გამოიხატება ჭიპლარის და აორტის გემების ნორმალურ მნიშვნელობებზე მაღლა მატებით, ხოლო ნაყოფის შუა ცერებრალურ არტერიაში სისხლის ნაკადის შესწავლისას აღინიშნება ინდექსების შემცირება. ნორმატიულ მნიშვნელობებზე დაბლა. ეს ახსნილია სისხლის ნაკადის ცენტრალიზაცია(ანუ ნაყოფის სასიცოცხლო ორგანოების სისხლით მომარაგება უპირველეს ყოვლისა - ტვინი, გული, თირკმელზედა ჯირკვლები). ამრიგად, სისხლის ნაკადის ნაყოფის პლაცენტური ნაწილის გემების დოპლერის ანალიზი შესაძლებელს ხდის ადრეულ ეტაპებზე სისხლის ნაკადის ცვლილებების დადგენას და მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში დროული თერაპიის ან ფრთხილად მიწოდების ჩატარებას.

საშვილოსნო-პლაცენტალურ-ნაყოფის სისხლის ნაკადის დარღვევების კლასიფიკაცია (მედვედევის მიხედვით):

მეხარისხი:

ა– საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის შენარჩუნებისას;

ბ- ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა შენარჩუნებული საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადით;

IIხარისხი: საშვილოსნო-პლაცენტური და ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის ერთდროული დარღვევა, რომელიც არ აღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობებს;

IIIხარისხი: ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის კრიტიკული დარღვევები საშვილოსნო-პლაცენტალური სისხლის ნაკადის შენარჩუნებული ან დაქვეითებული.

პირდაპირი კავშირია სისხლის ნაკადის დარღვევის ხარისხსა და გართულებების სიხშირესა და სიმძიმეს შორის (, საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია), ასევე ახალშობილის მდგომარეობას შორის. თითოეულ ხარისხს აქვს ორსულობის მართვის საკუთარი მახასიათებლები:

I ხარისხში - დინამიური დაკვირვება და თერაპია, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს სავალდებულო მონიტორინგით (კარდიოტოკოგრაფია - ნაყოფის გულისცემის ჩაწერა), ულტრაბგერითი და დოპლერი 5-7 დღეში ერთხელ. გაუარესების არარსებობის შემთხვევაში ორსულობა გახანგრძლივდება მშობიარობამდე. თუ მაჩვენებლები გაუარესდება, საჭიროა CTG და დოპლერის ულტრაბგერითი ყოველდღიური მონიტორინგი და, საჭიროების შემთხვევაში, ადრეული მშობიარობა. თუ ნაყოფი ნორმალურ მდგომარეობაშია, შესაძლებელია დაბადება თითოვიასნატურალური(ბუნებრივი დაბადების არხის მეშვეობით).

II ხარისხში CTG და დოპლერის ტესტირება ტარდება 2 დღეში ერთხელ, ასევე ადექვატური თერაპიით. თუ მაჩვენებლები გაუარესდება, დგება საკითხი ადრეული მიწოდების შესახებ.

III სტადიის დარღვევები ყველაზე ხშირად ადრეული მშობიარობის პირდაპირი მითითებაა.

სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შესწავლის გარდა, დოპლერის ულტრაბგერა გამოიყენება დოპლერის ექოკარდიოგრაფია(ნაყოფის გულში სისხლის ნაკადის შესწავლა საშვილოსნოში). ეს მეთოდი ამჟამად პირველ ადგილზეა ნაყოფის გულში ჰემოდინამიკის შესწავლაში, ფერადი ცირკულაციისა და პულსური დოპლეროგრაფიის გამოყენებით სამი ძირითადი პარამეტრის შეფასებით: სისხლის ნაკადის სიჩქარე, მიმართულება და ბუნება (ერთგვაროვნება, ტურბულენტობა). ეს მეთოდი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ყველაზე რთული თანდაყოლილი გულის დეფექტები.

დოპლეროკარდიოგრაფია ტარდება შემდეგი ჩვენებებისთვის:

ნაყოფი და ნაყოფის სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა, სადაც მნიშვნელოვანი პროგნოზული ნიშანია ინტრაკარდიული ჰემოდინამიკის შეფასება;
გულის არანორმალური გამოსახულება რუტინულ ულტრაბგერაზე;
დაზუსტება ;
ჰემოდინამიკური დარღვევების ხასიათისა და სიმძიმის განსაზღვრა;
გულის რითმის დარღვევების არსებობა;
გულის კამერების გაფართოება რუტინული ულტრაბგერის დროს.

დოპლერის ულტრაბგერა ასევე გამოიყენება ექსტრაკარდიული (არაკარდიული) ანომალიების ეჭვის შემთხვევაში:

გალენის ვენის ანევრიზმა (ცერებრალური დიდი ჭურჭელი);
ფილტვების, მუცლის ღრუს ორგანოებისა და თირკმელების თანდაყოლილი მანკები;
პლაცენტა accreta(პათოლოგია, რომლის დროსაც პლაცენტა იზრდება საშვილოსნოს კედელში და მშობიარობის მესამე სტადიაზე სპონტანურად არ გამოიყოფა);
სისხლძარღვთა დარღვევები(ერთი ჭიპის არტერია და ვაზა პრევია).

ფერადი ნაკადი და პულსური დოპლერი ასევე გამოიყენება ისეთი სერიოზული პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა ჰიდატიდიფორმული მოლი, რაც განსაკუთრებული შემთხვევაა ტროფობლასტური დაავადება (ტუბერკულოზი). ტუბერკულოზი ერთ-ერთი ყველაზე საშიში პათოლოგიაა, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის გაჩენა. ქორიონული კარცინომა), რამაც ადრე გამოიწვია ძალიან მაღალი სიკვდილიანობა. ამ პათოლოგიით, ემბრიონის ნორმალური განვითარება არ ხდება და პლაცენტა იზრდება სითხით სავსე ბუშტუკების სახით. ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების პროგნოზის თვალსაზრისით ყველაზე სერიოზული ფაქტორია ინვაზიური(ინვაზია - შეღწევა მიმდებარე ქსოვილებში) ჰიდატიდიფორმული მოლიროდესაც პათოლოგიური ქსოვილი იზრდება საშვილოსნოს კედელში. ვინაიდან ეს სტრუქტურები კარგად არის მომარაგებული სისხლით, CDK ფართოდ გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის, რაც შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის დადგენას და საჭირო მკურნალობის ჩატარებას ადრეულ ეტაპზე.

საზიანოა თუ არა დოპლერის ულტრაბგერა?

ამჟამად შეინიშნება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში ტექნოლოგიების გამოყენების ტენდენცია, რომლებიც საჭიროებენ რადიაციულ მაღალ სიმძლავრეს (ეს ასევე ეხება დოპლერის გამოკვლევას). ამიტომ, ულტრაბგერითი უსაფრთხოების საკითხი ძალიან მწვავედ დგას, განსაკუთრებით ორსულ ქალებში. თითოეული ულტრაბგერითი სენსორისთვის, თანმხლები დოკუმენტაცია მიუთითებს მოწყობილობის მახასიათებლებზე თითოეული ოპერაციული რეჟიმისთვის. გარდა ამისა, არსებობს მარეგულირებელი დოკუმენტები, რომლებიც ასახავს ულტრაბგერითი ტალღების მაქსიმალურ დასაშვებ ეფექტს ქსოვილზე. ულტრაბგერითი სპეციალისტები მუშაობაში პრინციპით უნდა იხელმძღვანელონ ალარა(As Low As Reasonably Achievable - როგორც დაბალი, როგორც გონივრულად მიღწევადი), ანუ ყველა სპეციალისტს უნდა ესმოდეს მოწყობილობის შესაძლებლობები, მაგრამ გამოიყენოს ისინი, როდესაც სარგებელი აღემატება შესაძლო ზიანს. ამ მიზნით, რამდენიმე მოწყობილობას აქვს შემდეგი ინდიკატორები:

თერმული ინდექსი(აფრთხილებს გამოკვლევის დროს ქსოვილების შესაძლო გადახურებას). ეს მაჩვენებელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ძვლოვანი ქსოვილის შესწავლისას (ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრი - თავის ქალას, ხერხემლის, ნაყოფის კიდურების ძვლების შესწავლა), ვინაიდან ის ყველაზე მგრძნობიარეა გაცხელების მიმართ.
მექანიკური ინდექსი(ეს ინდექსი აფასებს ქსოვილებში არათერმულ პროცესებს ულტრაბგერის დროს - კავიტაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის პოტენციური დაზიანება).

არ არსებობს ზუსტი მონაცემები ულტრაბგერითი და, კერძოდ, დოპლერის ულტრაბგერითი საფრთხისა და უსაფრთხოების შესახებ, ვინაიდან კვლევები ტარდება არა ადამიანებზე, არამედ წყლის გარემოში და ექსპერიმენტულ ცხოველებზე. ამიტომ, კვლევის ჩატარების პოტენციური რისკი ნაკლები უნდა იყოს, ვიდრე მიღებული სასარგებლო ინფორმაცია.

დამატებითდოპლერის ეფექტი და მასზე დაფუძნებული მეთოდები ფართოდ გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში, რადგან ისინი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში პათოლოგიის იდენტიფიცირება, არამედ ორსულობის შესაძლო გართულებების პროგნოზირება.