Lapse liigutused emakas. Millised tegurid mõjutavad loote liikumist emakas? Millal ja kuidas laps liikuma hakkab? Laps liigub palju

Iga rase naine ootab oma lapse esimesi liigutusi erilise hirmuga. See on peamine tõend lapse heaolust ja elujõust. Seetõttu muretsevad lapseootel emad, kas beebil on kõhus mõnus, kas ta saab piisavalt hapnikku või liigub liiga palju. Meie artiklis käsitleme üksikasjalikult olukorda, kui laps on kõhus väga aktiivne. Pöörame erilist tähelepanu beebi sellise käitumise põhjustele ja räägime teile, kuidas aidata tal kiiremini rahuneda.

Vaatamata loote kaasaegsetele diagnoosimismeetoditele on liigutused ehk peamine kinnitus selle normaalsest arengust ja kasvust. Tavaliselt hakkab tulevane ema neid tundma viiendal raseduskuul. Kuid tegelikult hakkab laps liikuma palju varem.

Kaheksandal rasedusnädalal hakkab arenema loote närvisüsteem. Selleks hetkeks on tal juba lihaskude, mis on närviimpulssidest erutatud. Esimesi motoorseid reflekse, mis on põhjustatud närvilõpmete kokkutõmbumisest, täheldatakse lootel alates kaheksanda rasedusnädala lõpust. Seega hakkab laps emakas üsna varakult liikuma, kuigi alateadlikult. Lisaks on lootekotis veel päris palju ruumi ja embrüo hõljub selles vabalt ilma selle seinu puudutamata.

Umbes 16 rasedusnädalal hakkab laps reageerima liigutustega helidele, eelkõige ema häälele. Iga järgneva nädalaga loote liigutused ainult intensiivistuvad. 18. nädalal puudutab ta juba nabanööri, katab kätega näo ja teeb muid lihtsaid liigutusi.

Kuupäev, mil naine võib kindlalt väita, et beebi kõhus liigub väga aktiivselt, on iga raseda puhul individuaalne. See juhtub 18–22 nädala jooksul. Kõik sõltub iga naise tundlikkuse lävest. Iga järgneva nädalaga muutuvad liigutused intensiivsemaks ja selgemaks. Nende järgi saab rase hinnata, kas laps kasvab ja areneb emakas normaalselt, kas ta saab piisavalt toitu ja hapnikku.

Kuidas end lapseootel ema tunneb?

Selleks, et rase tunneks esimesi liigutusi, peab beebi üsna tugevalt vastu emakaseina suruma. Sel juhul on tulevase ema aistingud vaevumärgatavad. Neid võib võrrelda väikese kala liigutuste või liblika laperdamisega. Kuid just sellest hetkest saab naisest "sensor", mis võimaldab tal jälgida beebi seisundit kõhus.

Beebi esimesed liigutused ei ole selgelt koordineeritud, kuid aja jooksul omandavad nad teatud tähenduse ja tähenduse. Loote liigutuste sagedus sõltub paljuski ema aktiivsusest ja kellaajast. Keskmiselt teeb viiekuune laps emakas kuni 60 liigutust päevas.

Alates umbes 24. nädalast muutuvad beebi liigutused selgemaks ja kolmandal trimestril näete isegi kõhtu liikumas. Liigutused tunduvad rohkem nagu vastsündinu liigutused. Enamik naisi nimetab neid väga toredateks.

Pikemas perspektiivis tunneb lapseootel ema sageli valu hüpohondriumis, kui laps liigub. See ei ole normist kõrvalekaldumine. Piisab keha asendi muutmisest ja liigutused muutuvad mõõdukaks. Kui loote aktiivsed liigutused põhjustavad sel juhul naisele valu, on soovitatav sellest arsti teavitada.

Liikumiste intensiivsus ja loote heaolu

Alates hetkest, kui lapseootel ema tundis lapse esimesi liigutusi kõhus, peab ta neid pidevalt kuulama ja kontrollima. Liikumise täielik peatumine 12 tunni jooksul on väga murettekitav signaal. 6. raseduskuul peaks loode tegema 10-15 liigutust tunnis, kui ta on ärkveloleku staadiumis. Samas saab beebi magada kaua, umbes kolm tundi järjest. Kogenud emad teavad, mida sel juhul teha. Kui hoiate paar sekundit hinge kinni või sööte tüki šokolaadi, ärkab laps tavaliselt üles ja hakkab aktiivselt tegutsema. Rase naine peaks 24 tunni jooksul muretsema loote täieliku puhkeaja pärast. Sel juhul peate konsulteerima arstiga, et ta saaks kuulata lapse südamerütmi või teha ultraheli.

Lapseootel ema kogemusi võib seostada mitte ainult kõhurahulikkusega, vaid ka sellega, miks laps on aktiivne, täpsemalt, miks ta liigub rohkem kui tavaliselt. Esiteks võib see olla tingitud naise võetud ebamugavast asendist (istub, ristas jalad, lamades selili), milles last ei varustata piisavalt hapnikku. Sel juhul peate asendit muutma. Kui 1-2 tunni pärast lapse aktiivsus ei vähene, tuleb pöörduda arsti poole.

Seega peaks lapseootel ema olema ettevaatlik nii loote liigse aktiivsuse kui ka selle nõrkade liigutuste suhtes. Kuid paanikaks ei tohiks olla põhjust. See on veel üks põhjus spetsialisti poole pöördumiseks.

Test liigutuste arvu määramiseks

Alates 28. rasedusnädalast peab lapseootel ema võtma kontrolli lapse tegevuse üle. Seda testi tehakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) ja see koosneb lihtsast toimingute jadast. Ema peab lugema teatud aja jooksul tehtud liigutuste arvu ja need kirja panema. Katse tehakse järgmises järjestuses:

1. Ema paneb kirja esimese liigutuse aja (näiteks kell 9 hommikul).
2. Naine salvestab kõik loote liigutused, sealhulgas kerged jalalöögid ja ümberminekud.
3. Niipea kui 10 liikumist on salvestatud, loendamine peatub. Selle tulemusena peaks ajavahemik esimesest kuni viimase šokini olema umbes 20 minutit. See näitab loote head aktiivsust.
4. Kui lapseootel naine tunni jooksul lapse liigutusi ei tunne, soovitatakse tal šokolaadiga näksida või magusat teed juua ning seejärel kontrollloendust jätkata. Kui loote aktiivsus jääb madalaks, tuleb pöörduda arsti poole.

Väärib märkimist, et 28–32 nädala jooksul liigub laps aktiivsemalt kui näiteks raseduse hilisemates staadiumides. Seda asjaolu tuleb arvestada ka liikumiste lugemisel.

Miks laps liigub kõhus väga aktiivselt?

Seda peetakse normaalseks, kui rase naine tunneb päeva jooksul 10 erinevat liigutust. Samas võivad viimastel nädalatel jalalöögid olla vähem ilmsed, nende iseloom muutub. Seda seletatakse asjaoluga, et raseduse lõpuks muutub laps üsna suureks ja tunneb end kõhus krampis. Kui naine kogeb 24–32 nädala jooksul rohkem kui 10–15 liigutust päevas, peab ta pöörduma arsti poole.

Tuleb märkida, et tavaliselt on kõhus olev beebi väga aktiivne järgmistel põhjustel:

• hüpoksia - loote hapnikupuudus;
• tulevase ema ebastabiilne emotsionaalne seisund, üleerututus, stress;
• suitsetamine, alkoholi joomine ja muud halvad harjumused;
• tasakaalustamata toitumine.

Kofeiini, liiga vürtsikate ja muude tugeva maitsega toitude tarbimine mõjutab negatiivselt beebi emotsionaalset seisundit, mistõttu võib ta rohkem liikuda. Et aidata beebil rahuneda, tuleks välja selgitada, miks beebi kõhus on väga aktiivne. Lisaks ülaltoodud põhjustele reageerib loode teravalt ka muudele väljaspool esinevatele teguritele.

Keskkonnategurite mõju loote aktiivsusele

Emakas olev laps suudab oma tavapärast käitumist muutes reageerida keskkonnas toimuvale. Seda soodustavad tegurid on järgmised:

• muusika ja muud helid, müra;
• tulevase ema ja isa puudutus;
• lõhnab.

Enamikule beebidele ei meeldi valju müra, mida nad väljast kuulevad. Ta vastab neile liigutustega. Tavaliselt suureneb loote aktiivsus elektritööriistade valjule helile, liiga valjule muusikale jne. Üldjuhul saab last rahustada alles siis, kui ebameeldivad helid väljas on vaibunud. Psühholoogid soovitavad neid raseduse ajal vältida.

Samas, kui beebi kõhus on väga aktiivne, saad ta klassikalise muusika abil kiiresti maha rahustada. USA teadlased on tõestanud, et Mozarti või Vivaldi teostel on positiivne mõju laste närvisüsteemile ja emakasisesele arengule. Rahulikku klassikalist muusikat kuulates rahuneb beebi kergesti koos emaga maha.

Pärast 24 rasedusnädalat võivad loote liigutused põhjustada lapseootel emale üsna valusaid aistinguid. Sel juhul, kui laps on kõhus väga aktiivne, võib isa puudutus ta maha rahustada. Ta peab vaid käe kõhule panema, et laps mõneks ajaks vaikseks jääks. Kui te kohe oma kätt ei eemalda, võivad lootelöögid isegi tugevneda, kuna emakas olevatele beebidele meeldib mängida uute inimestega, kelle puudutusi nad tunnevad.

Lapse reaktsioon lõhnadele

Lapse motoorset aktiivsust ei mõjuta mitte ainult puudutused ja helid. Mõnele ebameeldivale lõhnale reageerib ta ka tugevate liigutustega, justkui üritaks neist eemale pöörata. On tõestatud, et emakas olevale lapsele ei meeldi kloori, atsetooni, õli- ja akrüülvärvi, laki, erinevate lahustite jms lõhn.

Beebi hakkab aktiivselt liikuma ka siis, kui ta puutub kokku tubakasuitsuga. Nikotiin avaldab lootele tugevat negatiivset mõju. Pealegi ei avalda lapse emakasisesele arengule negatiivset mõju mitte ainult ema otsene suitsetamine, vaid ka suitsulõhn ruumis. Nii esimesel kui ka teisel juhul kogeb laps hapnikunälga ning hoogsalt liikuma hakates püüab ta toime tulla hüpoksiaga. Piisab, kui ema lahkub suitsusest ruumist värske õhu kätte ja laps rahuneb kohe maha.

Pidev kokkupuude ebameeldiva lõhnaga mõjutab negatiivselt loote emakasisest arengut, takistab normaalset kaalutõusu ja oligohüdramnioni. Sellepärast peaks rase naine hoiduma remondist, puhastamisest agressiivsete pesuvahenditega ja suitsetamisest.

Lapse aktiivne liikumine enne sündi

Loote suurimat motoorset aktiivsust täheldatakse 24–32 nädala jooksul, mis on seotud beebi emakasisese arengu iseärasustega. Beebi kasvab, areneb ja püüab mõista teda ümbritsevat maailma, mis tema jaoks hetkel piirdub emaka seintega. Lisaks elab beebi juba eos oma elurütmi järgi. Ärkveloleku perioodil muutub see aktiivsemaks, une ajal aga tuulevaikus. Aja jooksul õpib lapseootel ema mõistma lapse igapäevast rutiini.

Sünnituse eelõhtul laps tavaliselt rahuneb. Ta liigub endiselt iga päev, kuid tema liigutused muutuvad vähem intensiivseks ja harvemaks. Ta võib end ukerdada, emale jalgade ja kätega jalga lüüa, aga ise ei saa ta kunagi ümber veereda. Rasedate seas on levinud ebausk, et kui laps lõpetab aktiivse liikumise, on sünnitus juba väga lähedal. 40. nädalal on lapsel emakasse jäänud väga vähe ruumi. Kui isegi selles etapis liigub laps kõhus väga aktiivselt, on selline käitumine reegli erand ja see peaks lapseootel ema hoiatama.

Tavaliselt viitavad intensiivsed loote liigutused enne sündi mingisugusele ebamugavusele või hapnikunälgale. Sellisel juhul, kui beebi kõhus on väga aktiivne, soovitatakse rasedal minna värske õhu kätte ja jalutada. Kui see ei aita ja liigutused on endiselt tugevad, soovitatakse naisel pöörduda arsti poole. Selles etapis on hapnikunälja oht üsna suur ja kujutab endast suurt ohtu lootele.

Kuidas teha kindlaks, kas hüpoksia on alanud?

Kui loote liigutuste iseloom, sagedus ja intensiivsus muutub, on soovitatav teha ultraheliuuring või kardiotokograafia. Kuid kõigepealt piisab, kui võtta ühendust oma sünnitusarsti-günekoloogiga, kes saab kuulata lapse südamerütme. On tõestatud, et kui laps ei saa piisavalt hapnikku, muutub tema kõhukäitumine rahutuks ja südamelöögid kiiremaks. Koos teiste parameetritega võimaldab loote liigne aktiivsus arstil diagnoosida emakasisese hüpoksia esialgset staadiumi. Selle seisundi põhjused võivad olla erinevad:

• tüsistused raseduse ajal;
• Reesuskonflikt;
• loote emakasisesed haigused;
• raseda ema aneemia, suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused.

Seisund, kui laps liigub maos väga aktiivselt, viitab hüpoksia algstaadiumile. Sel hetkel tõuseb südame löögisagedus keskmiselt 15 lööki minutis. Progresseeruva hüpoksiaga selle liigutused nõrgenevad või lakkavad.

Loote seisundi määramiseks kasutatakse järgmist:

• ultraheli diagnostika - hinnatakse platsenta paksust, lootevee hulka, nabanööri asendit, lapse suurust;
• Doppleromeetria - see meetod võimaldab teil uurida verevoolu platsenta ja loote vahel;
• kardiotokograafia - spetsiaalsete andurite abil saate jälgida beebi südamelööke, hingamist ja liigutusi.

Hapnikunälja vältimiseks soovitatakse lapseootel emal rohkem puhata ja värskes õhus jalutada.

Kuidas aidata väga aktiivsel lapsel kõhus rahuneda?

Kui päevasel ajal põhjustavad loote liigutused lapseootel emale harva ebamugavust, eriti kui ta on kogu päeva liikvel, siis öösel võivad need muutuda unetuse peamiseks põhjuseks. Väga aktiivse kõhuga lapse rahustamiseks peaks rase naine võtma järgmised meetmed:

1. Jalutab vabas õhus. Neid on vaja hapnikunälga ja loote liigse aktiivsuse vältimiseks. Kui enne magamaminekut pole võimalik jalutada, siis piisab ruumi põhjalikust õhutamisest. Hüpoksia ennetamiseks on hea vahend ka võimlemine ja erinevad soojendused.
2. Keha asendi muutus. Sageli võib loote aktiivsuse suurenemise põhjuseks olla ema ebamugav asend. Mõnikord aitavad lihtsad rullid tagant küljele toime tulla beebi tugevate liigutustega kõhus.
3. Stressi allika kõrvaldamine. Emotsionaalne side ema ja beebi vahel on väga tihe, mistõttu pole juhus, et ta reageerib teravalt tema tujule. Tasakaalustatud emaga kasvab laps rahulikumaks.
4. Rahuliku muusika kuulamine. Klassikaline muusika ja õrn vanemlik hääl avaldavad positiivset mõju loote seisundile.
5. Tasakaalustatud toitumine. Toit, mida ema raseduse ajal sööb, peaks olema tervislik. Säilitusained, kofeiin ja maitseained erutavad loote närvisüsteemi. Neid tuleks raseduse ajal vältida.
6. Joo rahustavaid taimeteesid ja leotisi. Raseduse ajal on parem kofeiinirikas must tee asendada ürdijoogiga piparmündi või sidrunmelissiga.
7. Lapsega kontakti loomine. Rütmilised silitavad liigutused kõhul rahustavad last. Seda tuleks arvesse võtta, kui laps on öösel kõhus väga aktiivne. Ema kätesoojus aitab tal kiiremini rahuneda.

Loode hakkab esimesi liigutusi tegema juba 7-8 rasedusnädalal. Just sel hetkel moodustuvad esimesed lihased ja närvikiud. Nüüd võivad närvisüsteemi signaalid juba põhjustada lihaste kokkutõmbeid. Kuid lapseootel ema neid liigutusi enda sees ei tunne, sest loode on veel liiga väike ega ulatu veel emaka seinteni.
Järk-järgult laps kasvab ja liigutusi tehes hakkab puudutama emaka seinu. Lapseootel ema tunneb juba tema liigutusi. Esimest last ootavad naised hakkavad loote liigutusi tundma alates umbes 20. rasedusnädalast ja mitu korda sünnitanud naised alates 18. rasedusnädalast. 2-nädalane erinevus tuleneb sellest, et kogenud emad teavad täpselt, mida nad peaksid tundma.

Sensatsioonide areng

Esimene trimester
Rasedad naised tajuvad loote esimesi liigutusi sageli kui soolestiku suurenenud motoorikat. Mõned kirjeldavad neid kui lehvivaid nagu liblikas, teised - "nagu kalad, kes ujuvad teie kõhus". Esimestel nädalatel pärast nende ilmumist ei pruugi loote liigutusi iga päev tunda.

Teine trimester
Teisel trimestril tunnevad rasedad loote "tõukeid" kõhu erinevates osades, kuna laps liigub aktiivselt emakaõõnes. Loote kasvades asenduvad kerged “löögid” üsna märgatavate “löökidega”.

Kolmas trimester
Kolmandal trimestril (32-34. nädalaks) võtab loode emakas teatud positsiooni, mis ei muutu enne sündi. Kui ta lamab pea alla, siis tunneb rase naine “lööke” kõhu ülaosas ja kui vaagnaotsaga allapoole, siis alakõhus.

Rase naine peab meeles pidama päeva, mil ta tundis esimesi liigutusi
lootele ja rääkige sellest oma arstile. See kuupäev kantakse vahetuskaardile. Nüüd
arst saab arvutada eeldatava sünnikuupäeva: esimese raseduse ajal
Esimeste liigutuste kuupäevale lisatakse 20 nädalat ja kordumisel 22 nädalat.

Enne sündi

2-3 nädalat enne sündi hakkab loode liikuma mitte nii aktiivselt kui varem. Selle põhjuseks on asjaolu, et emakas katab märgatavalt kasvanud beebi tihedalt ja liikumisruumi on väga vähe.

Liikumiste sagedus

Imiku tegevuse juhised
Loote liigutused peegeldavad selle seisundit. Neid jälgides saab lapseootel ema aru, mida tunneb tema sündimata laps.
Kuni 26. nädalani võib rase märgata, et loote liigutuste vahelised intervallid on üsna suured (kuni päev). See ei tähenda, et beebi kogu selle aja ei liiguks, naine lihtsalt ei märka veel mõnda tema liigutust. Alates 26-28 nädalast peaks loode tavaliselt liikuma 3 korda 10 minuti jooksul, 5 korda 30 minuti jooksul ja 10 korda tunni jooksul.

Märkused lapseootel emale
Tavaliselt ei pruugi laps 3 tundi järjest liikuda. Tõenäoliselt sel ajal ta lihtsalt magab. Õhtul ja öösel tunneb rase, et loode “tõukab” sagedamini kui päeval. See pole täiesti tõsi. Päevasel ajal ei pruugi lapseootel lihtsalt loote liigutustele tähelepanu pöörata, kuna ta on hõivatud töö või muude asjadega.

Liigne aktiivsus
Mõnikord liigub loode liiga aktiivselt, põhjustades isegi lapseootel emale valu. Nii annab ta oma hädast teada. Ebamugavustunde põhjuseks võib olla valju müra ümberringi või rase naise ebamugav asend. Piisab, kui naine liigub vaikusesse või muudab oma asendit ja loode taandub.
Tihti tekivad vägivaldsed liigutused, kui rase naine lamab selili või istub tugevalt tahapoole nõjatudes. Sellistes asendites surub laienenud raske emakas selle taga olevaid anumaid kokku. Samal ajal voolab lootele vähem verd ja koos sellega vähem hapnikku. Lapseootel ema peab pöörduma külili (eelistatavalt vasakule) või istuma, kergelt ettepoole kallutades. Verevool taastub ja loote liigutused muutuvad vähem aktiivseks.

Rahune enne tormi

Pole põhjust muretsemiseks
Juhtub ka seda, et rase naine ei tunne loote liigutusi üldse või esineb neid liiga harva. Kui loode 3 tunni jooksul ei löö, pole muretsemiseks põhjust. Tõenäoliselt ta lihtsalt magab. Kui pärast seda aega "lööke" ikka tunda ei ole, tasub tegutseda. Soovitatav on süüa midagi magusat (kommid, küpsised), juua magusat teed, lamada tund aega vasakul küljel, kõndida, trepist üles või alla minna. Kui pärast neid toiminguid loote liigutused taastuvad, on kõik korras.

Muretsemiseks on põhjust
Kui "kodused" meetmed ei aita ja lapse viimastest "löökidest" on möödunud rohkem kui 6 tundi, peate kiiresti arstiga nõu pidama. Kõige sagedamini hakkab loode harvemini liikuma, kui ta saab mõnda aega vähe hapnikku. See põhjustab loote kroonilist hüpoksiat. Arst suudab välja selgitada haiguse põhjuse ja määrata ravi.

Tervishoid
Loote seisundi kindlakstegemiseks viib arst läbi järgmised uuringud:

• auskultatsioon - spetsiaalse toru (sünnitusabi stetoskoobi) kasutamine loote südamelöökide kuulamiseks. Tavaliselt on see umbes 120-160 lööki minutis.
• kardiotokograafia (CTG) on uuring, mis määrab loote südamelöögid ja emaka kokkutõmbed. Tavaliselt, kui loote liigub, suureneb tema südame löögisagedus. Salvestus tehakse 30-40 minuti jooksul, vajadusel kauem.
• Ultraheli koos Doppleri sonograafiaga - uurib verevoolu kiirust emakat varustavates veresoontes, samuti loote platsenta veresoontes ja arterites. See aitab kindlaks teha, kas verevool on häiritud.

Loote hüpoksia: kuidas vältida?

Pärast uuringut teeb arst järeldused, kas lootel on hüpoksia, kui tõsine see on ja mida edasi teha. Võimalusi on kaks: esimene on loote seisundit parandavate ravimite väljakirjutamine ja teine, kui loode väga kannatab, keisrilõige.

Asjatundja: Galina Filippova, üldarst, meditsiiniteaduste kandidaat
Irina Isaeva, sünnitusarst-günekoloog

Miks laps nii kõvasti kõhtu surub?

Laps liigub hoogsalt emakas – kas tõesti on midagi juhtunud? Iga lapseootel ema kogeb ärevust oma lapse seisundi pärast emakas. Algstaadiumis jälgitakse beebi heaolu erinevate testide ja ultrahelidega, mida rase naine graafiku alusel läbib. Alates umbes 18. nädalast (mõnedel varem, mõnel paar nädalat hiljem) on rasedal võimalus tema liigutuste kaudu oma lapse arenguprotsessi kontrollida. Just sel perioodil saavutab see sellise suuruse, et ema saab lõpuks tema liigutusi tunda.

Kui kõik juhtub nii, nagu arstid hoiatavad ja raamatutes kirjeldatud, on lapseootel ema rahulik ja kogeb kõhusignaalidest vaid rõõmu. Normiks peetakse lapse motoorse aktiivsuse olemasolu vähemalt 10 episoodi päevas. Suurenenud sagedus või, vastupidi, harvemad liigutused võivad viidata teatud kõrvalekalletele.

Levinuim väide on, et hapnikupuuduse korral liigub loode väga palju – hüpoksia. Selle esinemise põhjuseid on palju. Nende hulka kuuluvad häired ema kehas (neeruhaigus, diabeet), teatud elementide puudumine veres (madal hemoglobiin) ja keskkond ning raseda halvad harjumused. Hüpoksia on ohtlik, kuna häirib loote arengut, kuna tal pole lihtsalt piisavalt hapnikku. Mida varem see algab ja mida kauem see kestab, seda suurem on selle mõju.

Platsenta verevarustuse parandamiseks mudib laps seda aktiivselt käte ja jalgadega. Ja ema tunneb seda väga hästi. Teiste väidete kohaselt vähendab hapnikunälga all kannatav loode selle liigutuste arvu. Tal lihtsalt ei jätku nende jaoks jõudu. Seda võib täheldada, kui hüpoksia on juba saavutanud kõrge arenguastme.

Hüpoksiast rääkimine pole sugugi mõeldud lapseootel emade hirmutamiseks. Peamised põhjused, miks laps kõhus palju liigub, pole ju sugugi nii kriitilised. "Süüdlane" võib olla teatud toitude (näiteks hapu sidruni) tarbimine või glükoosi rohkus. See tähendab, et söödud šokolaaditahvel annab beebile energiat end aktiivselt väljendada.

Beebi võib hakata trenni tegema, kui ema seda ei tee. Laps surub tugevalt, provotseerides ema liikuma ja värskes õhus kõndima, sest see on nii vajalik hapniku täielikuks vooluks platsentasse. Väikemehel on juba oma iseloom ja ta võib lihtsalt targaks tüübiks osutuda. Siis hakkab kõht värisema, kuid see on täiesti normaalne.

Laps liigub aktiivselt kõhus ka siis, kui ta hästi magab. See juhtub tavaliselt õhtul lähemal, kui ema, vastupidi, valmistub magamaminekuks. Lühidalt, kui olete hea meditsiinilise järelevalve all ja olete juba tuttav oma beebi rutiini ja temperamendiga, ei tohiks aktiivsed liigutused ärevust tekitada. Tähelepanu tasub neile pöörata ainult siis, kui seda pole varem täheldatud ja märkisite, et loote käitumine on mõne aja jooksul muutunud. Sel juhul teatage oma kahtlustest oma arstile edasiseks uurimiseks.

Sageli teatavad noored emad, et enne sünnitust liigub laps palju ja, vastupidi, ei külmuta, nagu on kirjeldatud rasedate naiste kirjanduses. Tavaliselt täheldatakse sellist suurenenud aktiivsust täpselt kontraktsioonide alguses. Emakas tõmbub kokku, laps hakkab perioodiliselt kogema hapnikupuudust ja füüsilist ebamugavust, mistõttu ta surub. Kuid sünnituse ajal ei tohiks see erilist muret tekitada, kuna arstid jälgivad haiglas loote seisundit.

Värskendus: oktoober 2018

Kõik lapseootel emad ootavad loote liigutusi raseduse ajal, see on esimene kokkupuude lapsega, mis sunnib emainstinkti sisse lülitama, kui seda pole varem juhtunud. Veel sündimata lapse liigutused ei paku lapseootel vanematele mitte ainult suurt rõõmu, vaid aitavad neil kahtlustada patoloogiat ja võtta kohe ühendust sünnitusarstiga. Kui need algavad, peaks see, kui palju liigutusi on normaalne, huvitama kõiki rasedaid naisi.

Miks loode liigub?

Liigutused on väikese mehe jaoks emaüsas vajalikud, need räägivad tema kasvust ja arengust. Laps hakkab liikuma juba esimesel trimestril, umbes 7-8 nädalaselt. 10. nädalaks hakkab ta neelama, ta saab muuta oma liigutuste trajektoori ja puudutada lootekoti seinu. Kuid embrüo suurus on endiselt ebapiisav, see hõljub vabalt ainult lootevees ja väga harva "põrkub" emaka seintega, nii et naine ei tunne endiselt midagi.

Alates 16. nädalast on loode juba tundlik helide suhtes, mis väljendub aktiivses motoorses reaktsioonis. Alates 18. nädalast hakkab tulevane beebi kätega nabanööri näppima, oskab sõrmi pigistada ja lahti harutada ning puudutab oma nägu.

Seetõttu muretseb loode ema kõhus, mis omakorda teeb naisele muret, kui ta puutub kokku lapsele ebameeldivate välisteguritega:

• tugevad, ebameeldivad, valjud helid;
• ebamugavustunne emakas, näiteks ema nälg;
• ema kogetud stress (adrenaliini vabanemise tõttu veresooned, sh platsentas olevad, tõmbuvad kokku, verevarustus halveneb);
• hapnikunälg (aktiivsete liigutuste tõttu stimuleeritakse platsentat, suureneb selle verevarustus, mis annab lapsele täiendava hapniku).

Lisaks, kui naine võtab ebamugavas asendis, kui suured anumad pigistatakse, kogeb laps hapnikupuudust ja muutub ka aktiivseks.

Esimesed liigutused

Iga naine tunnetab loote esimest liigutust erinevatel aegadel erinevalt. Millal see juhtub, sõltub mitmest tegurist:

• rasedusaeg;
• esimene või teine ​​jne. Rasedus;
• kellaaeg (tavaliselt õhtul või öösel);
• ema kehaehitus (õhuke või lihav);
• kellaajad;
• võimalus platsenta kinnitamiseks;
• Elustiil;
• individuaalne tundlikkus (mõned tunnevad seda 15–16 nädala vanuselt);
• ema käitumine (füüsiliselt aktiivsed naised lihtsalt ei märka liigutusi).

Statistika kohaselt tunneb loote esimest liigutust esimese raseduse ajal rase naine 20. nädalal. Ja loote uuesti kandmisel väheneb liikumisperiood 18 nädalani.

Kuid kõik on individuaalne, isegi iga naise jaoks kulgeb teine, kolmas ja järgnev rasedus iga kord erinevalt. Kui naine hakkas teise raseduse ajal tundma loote liigutusi 19. nädalal, siis kolmanda raseduse ajal võivad need kuupäevad muutuda (tunduda varem või hiljem).

Normaalsed liigutused

Loote liikumise kiirus sõltub sellest, kui kaugel on rase ema raseduse ajal. Beebi liigub pidevalt, kuid loomulikult ei tunne naine kõiki tema liigutusi.

• 20–22 nädala jooksul loote valmib kuni 200 liigutust päeva kohta,
• kuid 27-32 nädalaga on ta juba täitmas umbes 600 liigutust. Iseloomulik on see, et kolmanda trimestri algusega (32 nädalat) kogus väheneb, mis on seletatav tema kaaluga (loode on juba üsna suur) ja see muutub emakas tihedaks. Enam ei toimu “suuri” liigutusi (pöördeid ja pöördeid emakas) ning beebi saab käte ja jalgadega teha vaid “väikesi” liigutusi.
• Pärast 28. nädalat keskmine summa on 8-10 tunnis. Erandiks on lapse uneperioodid, mis on 3–4 tundi - sel ajal ei tee beebi aktiivseid liigutusi. Lapseootel ema peaks meeles pidama lapse teatud tegevustsükleid. Suurimat aktiivsust täheldatakse kella 19.00-4.00 ning aktiivsuse langus ehk nn puhkeseisund toimub kella 4-st 9.00-ni.
• 32. nädalaks võtab loode lõpliku asendi, tavaliselt pea vaagna poole (pikiasend, peaasend). Kuid põiki asend või tuharseisu esitus pole välistatud. Ema ei tohiks meelt heita, selliste asendite korrigeerimiseks määrab arst alati spetsiaalse võimlemise, mis aitab lootel ümber pöörata ja viia selle "õigesse" asendisse - pikisuunas, peaga vaagna poole.

Kui laps on võtnud “õige” asendi ehk pea alla, siis tunneb rase ülakõhus liigutusi (laps “peksab” jalgadega). Tuharseisu korral on liigutused tunda allpool, emaka lähedal.

Liigutuste intensiivsuse muutmine

Kui lapsel on emakas hea ja mugav ning ema ei koge väliseid ega sisemisi stiimuleid, on liigutused rütmilised ja sujuvad. Vastasel juhul muutub liigutuste iseloom järsult, mis peaks naise hoiatama ja nõuab sünnitusarstiga konsulteerimist.

Reeglina märkab naine lapse "suurenenud" aktiivsust, kui ta on rahulik ja puhkab. Ja vastupidi, paljud emad kardavad, et tema jõulise tegevuse ajal ei liigu laps üldse. Seda nähtust on lihtne seletada. Puhkuse ajal kuulab naine tähelepanelikumalt oma tundeid ja märgib hoolikalt lapse liigutusi. Kui tal on kiire, pole tal aega töö eest põgeneda ja ta lihtsalt ei märka, et beebi liigub. Kahtluste hajutamiseks (laps ei tunne end hästi, ta sureb) peaks rase istuma maha ja lõõgastuma, jälgides, kuidas ta liigub.

Arstid soovitavad rasedatel naistel väga sageli võtta voodirežiimi - vasakul küljel. Just selles asendis paraneb emaka verevarustus, mida kasutatakse loote kroonilise hüpoksia ravis ja selle ennetamiseks.

Võimalik, et tegevus võib muutuda naise ebamugava või vale kehaasendi tõttu, näiteks lamades selili või istudes sirge seljaga. Kui lapseootel ema lamab selili, surub rase emakas tugevalt alla õõnesveeni (üks peamisi veresooni).

Kui see anum on kokku surutud, väheneb oluliselt verevool emakasse ja lapsel tekib hapnikupuudus.

Et emme mõistaks, et ta ei tunne end hästi, hakkab ta liigutama vägivaldseid ja sagedasi. Vereringe loomine ja hüpoksia kõrvaldamine on üsna lihtne - ema peaks pöörduma külili.

Samuti muutub lapse motoorne aktiivsus, kui ema on umbses või suitsuses toas. Hapnikupuuduse tõttu reageerib laps olukorrale valulike ja tugevate värinatega. Naine peaks toast lahkuma ja jalutama, et taastada mugav olek nii endale kui ka lapsele.

Lisaks muutuvad lootelöögid, kui ema tunneb nälga. Ta kogeb toitainete puudust ja "vaiksust", liigub aeglaselt ja vastumeelselt. Kuid niipea, kui rase naine on näksinud, väljendub beebi rõõm suurenenud aktiivsuses.

Liikumised patoloogilistes tingimustes

Kui lapse motoorne aktiivsus muutub äkki vägivaldseks, pikeneb ja tekitab naisele valu, viitab see mingisugusele patoloogilisele seisundile ja nõuab viivitamatut arstiga konsulteerimist:

• Enneaegse sünnituse oht

Liigutused muutuvad emaka suurenenud toonuse tõttu sagedaseks ja vägivaldseks.

• Polühüdramnion

Sel juhul on löökide olemus kardinaalselt erinev. Naine tunneb neid harva ja nende tugevus on ebaoluline, mis on seletatav emaka suure mahuga, kus laps puudutab harva selle seinu ja ema ei tunne tema liigutusi nii sageli.

• Madal vesi

Väikese looteveekoguse tõttu jääb beebi emakas krampi, ta “peksab” pidevalt ema kõhtu, mida naisel iseloomustavad sagedased ja valulikud värinad.

• Äge hüpoksia

Selliste patoloogiate korral nagu platsenta enneaegne irdumine, preeklampsia ja teised, tekib lootel äge hapnikupuudus ja ta reageerib sellele vastavalt.

• Krooniline hüpoksia

Arendab fetoplatsentaarse puudulikkuse, aneemia ja gestoosi esinemisel. Liikumine on aeglane ja muutub haruldaseks.

• Diafragmaatiline song rasedatel

Sel juhul tunneb ema valu rinnaku all, kui loote liigub.

• Emaka armi ebakompetentsus

Kui naisel on anamneesis keisrilõiget, siis kui arm on ebakompetentne, mis võib viia emaka rebenemiseni, tunneb ta lapse liikumisel armi piirkonnas valu.

• Äge tsüstiit

Põiepõletiku korral kurdab rase naine sagedast valulikku urineerimist ja valu alakõhu liigutamisel.

Kuidas värinad tunduvad?

Iga rase naine kirjeldab aistinguid erinevalt ja need muutuvad rasedusaja kasvades.

• Lühikest aega (20–25 nädalat) iseloomustavad naised neid kui "liblika lehvimist" või "kala ujumist". Teised rasedad naised teatavad "laperdamisest" või "telefoni vibratsioonist" või "kõdistavast" aistingust. Mõned kirjeldavad oma tundeid mitte nii romantiliselt: "kurgis maos, nagu sooled toimiksid."
• 27–28 nädala pärast, kui loode on piisavalt kasvanud, muutuvad tema liigutused selgemaks ja spetsiifilisemaks. Lapseootel ema ja isegi tulevane isa võivad tunda lööki kõhupiirkonnas, kuhu käsi asetatakse. Beebi rahulolematust väljendatakse väga sageli selliste "löökidega" - kui ema võtab ebamugava asendi või valjude ja tüütute helidega. Kui aga võõras käsi puudutab ema kõhtu, tõmbub laps hirmust kokku ega taha jalaga lüüa.

Count

Loote enesetunde kindlakstegemiseks on oluline tema liigutused üles lugeda. Kuidas loote liigutusi lugeda? Sel eesmärgil kasutatakse mitmeid meetodeid:

Pearsoni meetod

See meetod põhineb liikumiste loendamisel 12 tunni jooksul. Toodetud 9.00-21.00. Selle testi ajal nõutakse naiselt vaid üht tingimust – kehalise aktiivsuse vähendamist. Kõik liigutused loetakse, ka kõige minimaalsemad või nõrgemad. Sünnituseelses kliinikus väljastab arst spetsiaalse vormi või palub teil iseseisvalt koostada loote liigutuste tabel, kuhu märgitakse kümnenda liigutuse aeg. Tavaliselt peaks esimese ja kümnenda liigutuse vahele jääma umbes tund. Ja loomulikult peab ema meeles pidama, et võimalik on ka puhkeperiood, mis ei tohiks kesta üle 4 tunni. Kui see aeg on ületatud, peate kiiresti võtma ühendust oma sünnitusarstiga.

Tabeli tegemiseks tuleks võtta kasti märkmikuleht ja joonida see järgmiselt. Gestatsiooniaeg on kirjutatud ülaossa. Kellaajad on tähistatud vertikaalselt 9.00-21.00 ning nädalapäevad või kuupäevad horisontaalselt. Alates üheksast hommikul tuleks hakata liigutusi lugema. Niipea kui nende arv jõuab 10-ni, tehakse tabelisse märk selle toimumise tunni kohta. Tabelisse kantakse lisainfo: liigutusi oli alla 10 ja kui palju kokku. Arvutamist jätkame ka järgmistel päevadel ning sisestage andmed kindlasti tabelisse, millega tuleb arsti vastuvõtule tulla.

Cardiffi meetod

Selle meetodi aluseks on ka lapse liigutuste loendamine 12 tunni jooksul, erinevus on vaid selles, et naine ise valib tunni, millal loendamist alustada. Jällegi koostatakse tabel, kuhu märgitakse kümnes tehtud liigutus. Seda peetakse normaalseks, kui kümnes liigutus toimub enne uuringu 12. tundi. Vastasel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sadowski meetod

Loote liigutuste loendamine algab pärast õhtusööki kell 19.00-23.00. See meetod põhineb asjaolul, et õhtul ja pärast söömist suureneb loote motoorne aktiivsus. Loendamise alguse aeg tuleb registreerida ja rase naine peab sel ajal lamama vasakul küljel.

Kui tunni või vähema aja jooksul tehakse 10 loote liigutust, loendamine peatub. Aga kui neid oli vähem, jätkake liigutuste lugemisega. Ebasoodne märk on liigutuste vähenemine (alla 10) 2 tunni jooksul.

Seega saab selgeks, et iga rase naine saab hallata loetletud lapse liigutuste loendamise meetodeid. Nende tehnikate kasutamine ei nõua seadmeid ega meditsiinilist järelevalvet.

Patoloogia diagnoosimine

Sündimata lapse liigutuste olemuse ja intensiivsuse muutus näitab, et ta ei ole terve. Tõsine märk on liikumisvaegus 6 või enam tundi, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Loote seisundi uurimise meetodid hõlmavad järgmist:

Loote südamelöökide auskultatsioon

Südame löögisagedust kuulab sünnitusarst otse sünnitusabi stetoskoobi (puidust toru) abil. Tavaliselt on loote südame löögisagedus 120–160 lööki minutis. Kui ühes või teises suunas on kõrvalekalle, räägivad nad lapse hapnikunäljast, mis nõuab instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Kardiotokograafia (CTG)

CTG-d peetakse õigustatult ligipääsetavaks, usaldusväärseks ja kõige täpsemaks loote seisundi hindamise meetodiks. CTG tehakse alates 32. rasedusnädalast ja emakasisese patoloogia kahtluse korral varasemal kuupäeval (alates 28. nädalast). Kardiotokograafia abil registreeritakse mitte ainult loote liigutused, vaid ka selle südamelöökide rütm ja emaka kokkutõmbed. Uuring viiakse läbi järgmiselt: rase naine asetatakse diivanile ja tema kõhu külge kinnitatakse 2 andurit. Üks on loote südamelöökide hästi kuuldavas kohas (salvestab südame löögisagedust) ja teine ​​​​on läheduses (salvestab emaka kokkutõmbeid). Kardiotokogrammi salvestamine toimub vähemalt 30 minuti jooksul, kuid uuringuaega on võimalik pikendada 1,5 tunnini. Kardiotokogrammi tegemisel peab naine märkima iga lapse liigutuse ja vajutama spetsiaalset nuppu. Kardiotokogrammi analüüs hõlmab:

• basaalpulsi rütm (normaalne 120–160 lööki minutis);
• basaalrütmi varieeruvuse amplituud (hälbete lubatavus üles või alla) (norm 5 – 25 lööki minutis);
• aeglustused (järsud allahüpped kurvis) – tavaliselt puuduvad või juhuslikud, lühenenud ja madalad;
• kiirendused (kõvera järsud üleshüpped) – tavaliselt peaks neid 10 minuti jooksul pärast uuringut olema vähemalt 2.

Loote seisundi täpsemaks diagnoosimiseks tehakse CTG funktsionaalsete testidega (ilma stressita ja intravenoosse oksütotsiiniga).

Ultraheli Doppleri abil

Ultraheliuuring võimaldab hinnata loote suurust ja selle vastavust rasedusajale (kroonilise hüpoksiaga täheldatakse suuruse mahajäämust). Arst uurib ka platsenta struktuuri, küpsusastet (vananemise tunnused), amnionivedeliku mahtu ja selle tüüpi (lapse hapnikunälja korral need näitajad muutuvad). Doppleri abil uuritakse platsenta ja naba veresooni ning verevoolu kiirust neis. Kui verevool on vähenenud, räägivad nad emakasisesest loote hüpoksiast.

Ultraheli käigus hinnatakse 20–30 minuti jooksul lapse liigutusi, pulssi ja lihastoonust. Kui lootel ebamugavustunnet ei esine, on tema jäsemed painutatud - see on normaalse lihastoonuse märk. Sirgendatud käte ja jalgade puhul räägivad nad toonuse langusest, mis viitab hapnikunälgale.

Küsimus Vastus

Mul on esimene laps, kuid 4 tundi on möödas ja ma ei tunne loote liikumist. Mida teha?

Kõigepealt peate maha rahunema. Loode ei liigu alati aktiivselt, liigutada ei tohi 3–4 tundi, sel ajal laps magab. Proovige mõnda aega hinge kinni hoida, veri lakkab voolamast platsentasse, lapsele, ta kogeb kerget hüpoksiat ja vastuseks on ta nördinud ning hakkab käte ja jalgadega "peksma". Kui see meetod ei aita, jälgige last veel 30–40 minutit. Kui vähimatki liigutust pole, võtke kohe ühendust oma sünnitusarstiga.

Millised loote liigutused peaksid olema enne sündi?

Sünni eelõhtul lakkab laps praktiliselt liikumisest, mida peetakse normaalseks. Laps valmistub sünnituseks, mis on tema jaoks väga raske protsess ja nõuab palju jõudu ning loote motoorse aktiivsuse vähenemine võimaldab enne sünnitust energiat säästa. Kuid liigutuste täielikku puudumist ei tohiks olla, laps teeb liigutusi, kuigi aeg-ajalt.

Kuidas mõjutavad kardiotokograafia ja ultraheli doppleri abil lapse seisundit? Kas see pole kahjulik?

Ei, need meetodid on nii lapsele kui ka emale täiesti ohutud.

Hakkan sünnitama kolmandat last, periood on veel lühike, 10 nädalat. Millised ja millal peaksid olema liigutused kolmanda raseduse ajal?

On võimatu kindlalt öelda, mitu nädalat tunnete liikumist. Siin on kõik individuaalne. Tavaliselt hakkab ema teise raseduse ajal tundma loote liigutusi alates 18. nädalast. Kuid nende algus on võimalik ka varem, 16. nädalal.Kuid liigutuste iseloom võib erinevalt kahest esimesest rasedusest olla täiesti erinev ja see ei tohiks karta. Kõik lapsed on erinevad, isegi kui nad on veel oma ema kõhus.

Mul on "halb" CTG, mida tehti kaks korda. Kas sa pead haiglasse minema?

Jah, "halvad" kardiotokograafia tulemused viitavad loote emakasisele kannatustele ja nõuavad haiglaravi. Lisaks haiglaravile tehakse teile korduv KTG ja vajadusel otsustate varajase sünnituse üle.

Beebi esimesed liigutused kõhus on iga ema jaoks kauaoodatud ja põnev sündmus. See, kui aktiivne beebi emakas on, sõltub erinevatest teguritest ning tema tervis mängib siin olulist rolli. Vaatamata loote seisundi uurimise kaasaegsete meetodite olemasolule on emakasisene tegevus peamine tegur, millele arstid ja vanemad keskenduvad.

Alates 9. nädalast tunneb ema lapse liigutusi. Järk-järgult need suurenevad ja umbes 28-32 nädalaks muutuvad liigutused sagedasemaks ning sünnituse lähenedes taanduvad. Emakasisese aktiivsuse põhjused võivad olla erinevad olukorrad:

. kokkupõrge emaka seintega;

. amniootilise vedeliku allaneelamine;

. liikumine vastusena helidele (eriti ema hääl, muusika, ebameeldivad helid);

. nabanööri sõrmitsemine;

. embrüo luksumine ja köhimine, silmade kissitamine, pilgutamine;

. hapnikupuudus (peamiselt ema vale asendi tõttu - kui ta lamab selili või istub, jalad risti);

Beebi aktiivsust emakas mõjutab ka tema temperament. Raseduse lõpu poole on see eriti märgatav: mõned lapsed on liiga aktiivsed, mõned flegmaatilised.

Aktiivne laps emakas: kuidas määrata normaalset liikumist?

Loote aktiivsus võib olla normaalne, kõrge või madal. Probleemiks peetakse kõrvalekaldeid ühes või teises suunas: peate konsulteerima arstiga ja läbima uuringu.

Esimestel kuudel on liigutused peaaegu märkamatud, ei ole oma olemuselt süsteemsed ja neid ei saa jälgida. Ainus oluline asi on see, et 9-12 nädala jooksul peaks esinema vähemalt paar värinat. Hiljem muutuvad liigutused sagedasemaks. Viiendaks kuuks peetakse normaalseks, kui embrüo tõukab üks kord iga 30-50 minuti järel. Aktiivsus muutub päeva jooksul, kuid ei sõltu päevast ja ööst: beebil on oma biorütmid.

Kuuendal kuul toimuvad lapse liigutused mitte ainult vastusena välistele stiimulitele: toit, helid, liigutused. Beebi reageerib ema emotsioonidele ja väljendab isegi enda omi.

Viimastel kuudel on liigutused veidi vaibunud, kuid nende intensiivsus on suurenenud. Kui laps on "tormakas", tunneb ema seda kindlasti. Liikumiste lokaliseerimine muutub: need on koondunud emaka ülemisse või alumisse ossa. See näitab vastavalt beebi või tuharseisu õiget asendit.

Alates 28-29 rasedusnädalast saab normaalse emakasisese aktiivsuse määrata päevaste liigutuste arvu järgi. Peaksite arvestama liigutuste koguarvu päevas (neid peaks olema vähemalt 10), samuti arvu päevas (norm on üks tõuge 20-30 minuti jooksul või veidi rohkem). Kui laps pole ennast tunni aja jooksul meelde tuletanud, võite süüa midagi magusat või teha paar harjutust ja korrata loendust.

Kui laps ei taha uuesti liikuda, on see halb sümptom, mis nõuab arsti poole pöördumist.

Mida näitavad kõrvalekalded normist?

Liiga aktiivne beebi emakas annab märku, et tal ei ole normaalseks arenguks piisavalt hapnikku (hapnikupuudus). See võib olla lühiajaline, mis näitab, et ema istub ebamugavalt või on liiga mures, või pikaajaline. Teisel juhul on see tõsiste probleemide sümptom: raseduse ajal esinevad tüsistused, ema või lapse haigus (aneemia, diabeet, infektsioonid), emakasisene verejooks, nabaväädi prolaps või muljumine jne. Kui laps tegutseb liiga kaua üleval, peaksite pöörduma arsti poole. Hilisem liigutuste nõrgenemine viitab raskele hüpoksia astmele ja võib põhjustada raseduse katkemist.

Kui on põhjust kahelda, kas lapse tegevus on normaalne, ei tasu kohe paanikasse sattuda. Rutiinne kontroll arsti juures ja lapse südamerütmi kuulamine võivad põhjused välja selgitada, seega pole põhjust karta. Samuti ei tohiks järgida rasedate sõprade ja sugulaste kogemust: embrüol on juba oma biorütmid ja temperament, seega on iga rasedus individuaalne.