Μέτρια προεκλαμψία. Προεκλαμψία σε έγκυες γυναίκες: ταξινόμηση, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου. Εξέταση εγκύων για τη διάγνωση της προεκλαμψίας

Η προεκλαμψία δεν μπορεί να θεωρηθεί ανεξάρτητη ασθένεια· είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργίες στο σύστημα εμβρύου-πλακούντα-μητέρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προεκλαμψία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από περίπου τις 20 εβδομάδες, και εκδηλώνεται με συμπτώματα διαταραχών των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας.

Ποια είναι η αιτία αυτής της πάθησης, ποιες είναι οι κύριες εκδηλώσεις της και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας και οι αιτίες της

Ο ύπουλος χαρακτήρας της προεκλαμψίας στις εγκύους έγκειται στην απουσία συγκεκριμένων εξωτερικών εκδηλώσεων ή σαφών συμπτωμάτων που μπορούν να καταστήσουν σαφές σε μια έγκυο ότι η κατάστασή της απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Ο πρώτος δείκτης της έναρξης της προεκλαμψίας θεωρείται ότι είναι ένας συνδυασμός παραγόντων όπως:

σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης μιας εγκύου (αρτηριακή υπέρταση).

η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία) και μια απότομη μείωση της ποσότητας που απεκκρίνεται.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από πρήξιμο των χεριών, των ποδιών και του προσώπου. Είναι σημαντικό να μην το συγχέουμε με το πρήξιμο, το οποίο μπορεί να συνοδεύει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και να είναι ο μόνιμος σύντροφός της. Ένα τέτοιο πρήξιμο είναι σχεδόν απαρατήρητο στην αρχή της ημέρας, αλλά μπορεί να αυξηθεί σημαντικά το βράδυ. Το οίδημα με προεκλαμψία εμφανίζεται πάντα ξαφνικά και είναι πολύ πιο σοβαρό.

Οι εκδηλώσεις που αναφέρονται παραπάνω είναι αρκετές για να διαγνώσει ο γιατρός την προεκλαμψία. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα που έχουν ήδη περιγραφεί μπορεί να ενταθούν ή, αντίθετα, να γίνουν λιγότερο έντονα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν νέες εκδηλώσεις προεκλαμψίας, και συγκεκριμένα:

σοβαροί πονοκέφαλοι, που προκαλούν κακή υγεία, βαρύτητα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, θολή όραση, «ομίχλη» μπροστά στα μάτια.

ταχεία αύξηση βάρους, η οποία προκαλείται από την κατακράτηση υγρών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

ηπατική δυσλειτουργία, η οποία προκαλεί ενοχλητικό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και μερικές φορές έμετο.

διαταραχή ύπνου - αϋπνία ή, αντίθετα, υπνηλία.

συχνές εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα ή απάθεια προς τα πάντα γύρω σας.

μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων, η οποία προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας κλινική εξέταση αίματος.

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τα αίτια μιας τέτοιας διαταραχής σε έγκυες γυναίκες όπως η προεκλαμψία. Μία από τις πιο διαδεδομένες και αποδεκτές στους επιστημονικούς κύκλους είναι η άποψη ότι η προεκλαμψία προκαλείται από παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού των αγγείων του πλακούντα, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε περιορισμένη ροή αίματος στον πλακούντα.

Κατά τον προσδιορισμό των κύριων αιτιών της προεκλαμψίας, οι επιστήμονες εντοπίζουν αρκετούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εκδήλωσή της:

Γενετικοί παράγοντες και προδιαθέσεις.

Προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας που υπήρχαν πριν από την εγκυμοσύνη και επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τραυματισμοί ή βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, ποικίλης προέλευσης.

Τύποι προεκλαμψίας

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, η προεκλαμψία μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους:

1. Προεκλαμψία σε έγκυες γυναίκες.

   Προεκλαμψία σε θηλάζουσες γυναίκες.

   Επιλόχεια (ή επιλόχεια) προεκλαμψία.

Η προεκλαμψία κατά την εγκυμοσύνη παρατηρείται κατά μέσο όρο στο 5-10% των γυναικών και εμφανίζεται μετά την 20η εβδομάδα της κύησης. Με ανεπαρκή προσοχή σε αυτήν την επικίνδυνη κατάσταση, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει εκλαμψία, η οποία, με τη σειρά της, είναι γεμάτη όχι μόνο με την υγεία, αλλά και με τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Ανεξάρτητα από την ποιότητα της πορείας ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, συμπτώματα προεκλαμψίας μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα κατά τη διάρκεια του τοκετού που έχει ήδη ξεκινήσει (προεκλαμψία σε λοχεία). Αυτό μπορεί να εκφραστεί με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος, του νευρικού συστήματος, ακόμη και με σπασμωδικές κρίσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας, που απειλούν άμεσα τη ζωή και την υγεία της μητέρας, μπορεί να επιμείνουν για 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση (επιλόχεια προεκλαμψία).

Με βάση τη σοβαρότητα και την εκδήλωση των συμπτωμάτων της προεκλαμψίας, μπορούμε να μιλήσουμε για δύο μορφές της πορείας της:

μέτρια μορφή?

σοβαρή μορφή.

Παρά τη φαινομενικά ασήμαντη εκδήλωση συμπτωμάτων μέτριας προεκλαμψίας, η αγνόησή τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί, ακόμη και θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίνεται τέτοια προσοχή στην τήρηση του προγράμματος επίσκεψης ειδικών και στη διεξαγωγή όλων των απαραίτητων εξετάσεων και μελετών.

Με την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής προεκλαμψίας, προστίθενται πιο απειλητικά συμπτώματα στις ήδη ενδεικνυόμενες εκδηλώσεις, υποδηλώνοντας παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι κύριοι λόγοι αυτής της πάθησης είναι η μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος, που οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου (των νευρώνων του) και μια σημαντική αύξηση της ευαισθησίας των νευρώνων σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Θεραπεία και πρόληψη



Η δυσκολία στη θεραπεία της προεκλαμψίας είναι ότι φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή την ομαλοποίηση της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο αγέννητο μωρό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σταθμίζει τους κινδύνους που ενέχει η πιθανή θεραπεία ή η άρνησή της. Οι γιατροί συχνά τείνουν να ξεκινήσουν θεραπεία, καθώς η αποτυχία λήψης μέτρων μπορεί να οδηγήσει σε μια ταχεία και μη αναστρέψιμη διαδικασία μετάβασης της προεκλαμψίας σε μια τόσο εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τη μητέρα και το έμβρυο όπως η εκλαμψία.

Εάν η κατάσταση, κατά τη γνώμη των γιατρών, απαιτεί υποχρεωτική παρέμβαση, προσφέρεται στην έγκυο νοσηλεία, κατά την οποία:

πραγματοποιήθηκε θεραπεία με στόχο τη μείωση του οιδήματος και της κατακράτησης υγρών στο σώμα της γυναίκας.

συνταγογραφούνται φάρμακα για να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να την φέρουν σε φυσιολογικά επίπεδα.

θεραπεύεται με αντισπασμωδικά εάν εμφανιστεί.

Τα κορτικοστεροειδή έχουν συνταγογραφηθεί για να ομαλοποιήσουν τη λειτουργία του ήπατος και να επαναφέρουν τα επίπεδα των αιμοπεταλίων στο φυσιολογικό.

Εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της προεκλαμψίας, τότε, πιθανότατα, ούτε η μέλλουσα μητέρα ούτε το παιδί της θα κινδυνεύουν από επιπλοκές.

Αν μιλάμε για την πρόληψη της προεκλαμψίας, τότε τα κύρια βήματα της μπορούν να θεωρηθούν:

Αυστηρός έλεγχος της πρόσληψης υγρών.

Πλήρης αποκλεισμός ή περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.

Πλήρης άρνηση ισχυρού μαύρου ή πράσινου τσαγιού, καθώς και καφέ, αντικαθιστώντας τα με κομπόστες και αφεψήματα βοτάνων.

Άρνηση τηγανητών, λιπαρών, ζεστών ή πικάντικων φαγητών.

Τακτική εφικτή σωματική δραστηριότητα και περίπατοι.

Και, φυσικά, υποχρεωτική και πλήρης ανάπαυση για μια έγκυο γυναίκα.

είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης και πρωτεϊνουρίας (ανίχνευση πρωτεΐνης σε τεστ ούρων) μετά την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προεκλαμψία προκαλεί δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων και του εγκεφάλου.

Στην ιατρική, η προεκλαμψία ονομάζεται όψιμη εγκυμοσύνη ή αρτηριακή υπέρταση εγκυμοσύνης.

Ποιος κινδυνεύει

Οι γυναίκες με τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν προεκλαμψία:

• πρώτη εγκυμοσύνη (χωρίς αποβολές ή αμβλώσεις).
• χρόνια υπέρταση, νεφρική νόσο, ερυθηματώδη λύκο ή διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη.
• πολλαπλές εγκυμοσύνες (για παράδειγμα, δίδυμα ή τρίδυμα).
• οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας.
• παρουσία προεκλαμψίας στο ιατρικό ιστορικό.
• ηλικία κάτω των 20 ετών ή άνω των 35 ετών·
• ευσαρκία.

Αιτίες προεκλαμψίας κατά την εγκυμοσύνη

Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στη μήτρα και τον πλακούντα που συμβαίνουν νωρίς στην εγκυμοσύνη ενεργοποιούν διαδικασίες που τελικά οδηγούν σε προεκλαμψία. Τα συμπτώματα προκαλούνται από αλλαγές σε μικρές αρτηρίες που μειώνουν τη ροή του αίματος στα νεφρά, το συκώτι, τον εγκέφαλο και τον ίδιο τον πλακούντα. Ποιος είναι ο μηχανισμός ενεργοποίησης για τέτοιες παραβιάσεις παραμένει μυστήριο για τους γιατρούς.

Μητρική προεκλαμψία

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία έχουν ελαφρώς αυξημένη αρτηριακή πίεση και μικρή ποσότητα περίσσειας πρωτεΐνης στα ούρα τους. Διαφορετικά, η κλινική εικόνα της νόσου είναι σταθερή και δεν προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα σημάδια προεκλαμψίας σηματοδοτούν τη σοβαρότητα της κατάστασης:

• ισχυρός;
• προβλήματα όρασης (θολή ή διπλή όραση, τυφλά σημεία, φώτα που αναβοσβήνουν, απώλεια όρασης).
• δύσπνοια λόγω της παρουσίας υγρού στους πνεύμονες.
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή (όπως καούρα).
• αρτηριακή πίεση >160/110 mm Hg. st;
• κακές δοκιμασίες νεφρικής λειτουργίας (π.χ. κρεατινίνη ορού >1,1 mg/dL).
• αιμοπετάλια<100 000/мм3;
• ηπατική δυσλειτουργία (με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος).
• πνευμονικό οίδημα.

Προεκλαμψία από το έμβρυο

Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα του πλακούντα να παρέχει στο μωρό επαρκή διατροφή και οξυγόνο, κάτι που μπορεί να έχει ορισμένες συνέπειες:

• μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της δοκιμασίας χωρίς στρες και του βιοφυσικού προφίλ του εμβρύου.
• αργή ανάπτυξη του παιδιού (συνήθως σημειώνεται με τη βοήθεια).
• μείωση της ποσότητας αμνιακού υγρού γύρω από το μωρό.
• μειωμένη ένταση της ροής του αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου (που προσδιορίζεται με Doppler).

Μπορεί να προληφθεί η προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεν υπάρχουν τεστ που να προβλέπουν με βεβαιότητα σε ποιες περιπτώσεις μπορούν να αναμένονται επιπλοκές αυτού του είδους, όπως δεν υπάρχουν τρόποι πρόληψης. Για τις μέλλουσες μητέρες σε κίνδυνο, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χαμηλή δόση ασπιρίνης. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο από το τέλος του πρώτου τριμήνου έως το τέλος της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της προεκλαμψίας κατά την εγκυμοσύνη

Ο μοναδικός θεραπεία της προεκλαμψίαςείναι η γέννηση ενός παιδιού και του πλακούντα. Η ανάπαυση στο κρεβάτι και τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και έτσι να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, αλλά αυτές οι θεραπείες δεν θα επηρεάσουν τις υποκείμενες ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας και επομένως δεν θα σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Πρόγραμμα διαχείρισης εγκυμοσύνης, που περιπλέκεται από προεκλαμψία, σχηματίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης του εμβρύου και την παρουσία σοβαρών σημείων της νόσου. Τρόπος τοκετού, είτε κολπικός είτε καισαρική τομή, εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων όπως η θέση του εμβρύου, η διάταση και η αραίωση του τραχήλου της μήτρας, καθώς και η γενική κατάσταση του παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μωρό γεννιέται κολπικά.

Για την τόνωση της μήτρας, οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν ωκυτοκίνη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως. Εάν ο τοκετός δεν εξελίσσεται καλά ή συνοδεύεται από οποιεσδήποτε ανωμαλίες που απαιτούν ταχεία αφαίρεση του παιδιού, γίνεται καισαρική τομή.

Σε μια πλήρη εγκυμοσύνη, η εμφάνιση προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί πλέον απειλή για την υγεία της γυναίκας ή του παιδιού της. Τα μωρά που γεννιούνται στη λήξη δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για επιπλοκές από πρόωρο τοκετό και, κατά κανόνα, δεν χρειάζονται επιπλέον παραμονή στη θερμοκοιτίδα.

Εάν η προεκλαμψία αναπτυχθεί σε πρώιμο στάδιο και δεν υπάρχουν σοβαρά σημάδια της νόσου, επιτρέπεται η πιθανότητα καθυστέρησης του τοκετού. Αυτό δίνει στο μωρό επιπλέον χρόνο για να αποκτήσει το επιθυμητό βάρος και να ολοκληρώσει την ενδομήτρια ανάπτυξη. Για πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου που αποτελούν απειλή για την υγεία της μητέρας και του μωρού, πραγματοποιείται μια επέμβαση τοκετού.

Προεκλαμψία σε εγκύους με καθυστερημένο τοκετό

Σε καθυστερημένους τοκετούς, η μητέρα και το μωρό παρακολουθούνται στενά, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Βοήθεια κατά τον τοκετό

Για να αποφευχθεί μια επίθεση εκλαμψίας (μια πιο σοβαρή μορφή προεκλαμψίας), γίνεται ενδοφλέβια ένεση διαλύματος μαγνησίου κατά τη διάρκεια του τοκετού και εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση. Για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού, χορηγούνται στη μητέρα φάρμακα για την ανακούφιση από την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η προεκλαμψία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση οιδήματος, υψηλής αρτηριακής πίεσης και πρωτεϊνουρίας (πρωτεΐνη στα ούρα). Συνήθως αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται νωρίτερα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα της νόσου έχει αυξηθεί πρόσφατα από 7 σε 20%.

Η προεκλαμψία είναι μια ασθένεια που υποδηλώνει σοβαρές διαταραχές στο σώμα της μητέρας, επομένως μια έγκυος χρειάζεται υποχρεωτική εξέταση και την απαραίτητη θεραπεία. Τα συμπτώματα της νόσου διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του πλακούντα, με αποτέλεσμα το έμβρυο να μην λαμβάνει επαρκή θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, γεγονός που συνεπάγεται την ανάπτυξη υποξίας και υποσιτισμού.

Συμπτώματα προεκλαμψίας

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα, οίδημα, αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης υγρών, πονοκεφάλους, κοιλιακό άλγος, μειωμένη παραγωγή ούρων, ζάλη, θολή όραση, έμετο και ναυτία και αλλαγές στα αντανακλαστικά.

Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας εξαρτώνται από τη σοβαρότητά της. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, που ονομάζεται εκλαμψία, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, χαρακτηρίζεται από την παρουσία κρίσεων. Η εκλαμψία απαιτεί άμεση παρέμβαση από επαγγελματίες γιατρούς και έγκαιρη βοήθεια, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Βαθμοί προεκλαμψίας

Υπάρχουν τρεις βαθμοί προεκλαμψίας.

1. Ήπιος βαθμός (ήπια προεκλαμψία) - χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης όχι μεγαλύτερη από 150/90 mm Hg. Αρθ., πρωτεϊνουρία έως 1 g/l. Παρατηρείται οίδημα των κάτω άκρων. Ο αριθμός αιμοπεταλίων στην εξέταση αίματος δεν είναι μικρότερος από 180x109/l, η κρεατινίνη είναι έως και 100 μmol.

Η ήπια προεκλαμψία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, εμποδίζοντας τη μέλλουσα μητέρα να υποψιαστεί την εμφάνιση της νόσου. Επομένως, δεν πρέπει να υποτιμά κανείς τη σημασία των εξετάσεων και των εξετάσεων σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να αναγνωρίσει τα σημάδια της προεκλαμψίας στο αρχικό στάδιο και να λάβει τα σωστά μέτρα για την έγκαιρη εξάλειψή τους.

2. Μέτριου βαθμού προεκλαμψία – υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 170/110 mm Hg. Άρθ., η πρωτεΐνη στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 5 g/l, ο αριθμός αιμοπεταλίων κυμαίνεται από 150 έως 180x109/l, η κρεατινίνη από 100 έως 300 μmol/l.

3. Σοβαρή προεκλαμψία - χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης πάνω από 170/110 mm Hg. Άρθ., η πρωτεΐνη στα ούρα υπερβαίνει τα 5 g/l, η κρεατινίνη υπερβαίνει τα 300 µmol/l. Υπάρχει πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στο μέτωπο, θολή όραση, που εκδηλώνεται με κηλίδες που τρεμοπαίζουν, πόνος στη δεξιά πλευρά λόγω διόγκωσης του ήπατος. Η σοβαρή προεκλαμψία μπορεί να εξελιχθεί σε εκλαμψία, μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές κύησης, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιληπτικών κρίσεων. Η σοβαρή προεκλαμψία και η εκλαμψία είναι ασθένειες που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για την υγεία και τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Αιτίες προεκλαμψίας

Η ακριβής αιτία της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας δεν είναι πλήρως γνωστή. Μερικές προτάσεις περιλαμβάνουν κακή μητρική διατροφή, υψηλά επίπεδα σωματικού λίπους και κακή ροή αίματος στη μήτρα. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη προεκλαμψίας

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται κατά την πρώτη εγκυμοσύνη σε νεαρές γυναίκες, καθώς και σε έγκυες γυναίκες άνω των σαράντα ετών. Ένας παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι η αρτηριακή υπέρταση, η οποία παρατηρήθηκε σε μια γυναίκα ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, η προεκλαμψία σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, το υπερβολικό βάρος, η προεκλαμψία σε μητέρα ή αδελφή. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν πολύδυμη κύηση, νεφρική νόσο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη.

Θεραπεία της προεκλαμψίας

Οι τακτικές θεραπείας για την προεκλαμψία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ωριμότητα του εμβρύου.

Η ήπια προεκλαμψία απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Συγκεκριμένα, οι γιατροί συνιστούν να περνάτε χρόνο ξαπλωμένοι ανάσκελα. Αυτό βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κάποιο βαθμό. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού πραγματοποιείται με υποχρεωτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ζύγιση, υπερηχογράφημα και καρδιοτοκογραφία του εμβρύου και καταμέτρηση των κινήσεων. Όταν η δυναμική της νόσου αυξάνεται, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία.

Για τη θεραπεία της προεκλαμψίας χρησιμοποιείται θειικό μαγνήσιο, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη εκλαμψίας, καθώς και αντιυπερτασική θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ελλείψει θετικής δυναμικής από την εφαρμοζόμενη θεραπεία και αύξησης των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται τεχνητή διέγερση του τοκετού ή καισαρική τομή.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Οι γιατροί αποκαλούν την προεκλαμψία μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες. Ενοχλεί το 10% των εγκύων.

Με την παθολογία, ο πλακούντας δεν λαμβάνει αίμα στην απαιτούμενη ποσότητα. Όλα τα συμπτώματα της νόσου οδηγούν στο γεγονός ότι το έμβρυο λαμβάνει ανεπαρκείς ποσότητες οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα. Αυτό απειλεί τον υποσιτισμό και την υποξία.

Η προεκλαμψία επηρεάζει την υγεία του μωρού. Το μωρό μπορεί να έχει χαμηλό βάρος γέννησης. Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική καθιστούν δυνατό να ξεπεραστούν οι αρνητικές επιπτώσεις της νόσου. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες γυναίκες στον τοκετό αντιμετωπίζουν με επιτυχία μια επικίνδυνη παθολογία. Γεννούν υγιή μωρά.

Αιτίες παθολογίας

Οι ειδικοί δεν μπορούν να ονομάσουν με ακρίβεια τα αίτια αυτής της παθολογίας. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί προεκλαμψία λόγω περιφερικού αγγειόσπασμου. Οι πιθανοί παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό είναι οι εξής:

• ακατάλληλη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας.
• Υψηλά επίπεδα σωματικού λίπους?
• κακή ροή αίματος στη μήτρα.

Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

1. πρώτη εγκυμοσύνη?
2. η έγκυος είναι άνω των 40 ετών.
3. υψηλή αρτηριακή πίεση σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη.
4. υπερβολικό βάρος;
5. αυτοάνοσα νοσήματα των γυναικών?
6. κληρονομικότητα (προεκλαμψία σε στενούς συγγενείς).
7. πολλαπλή εγκυμοσύνη?
8. νεφρική νόσο, διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Συναφή συμπτώματα και σημεία της νόσου

Σημάδια:

• Ένα σαφές σημάδι παθολογίας είναι το πρήξιμο, το οποίο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Τα χέρια και το πρόσωπο μιας εγκύου πρήζονται ιδιαίτερα έντονα. Η γυναίκα αρχίζει να παίρνει υπερβολικό βάρος.
• Το δεύτερο σημάδι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Σε ορισμένες γυναίκες, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αλλάζουν και εμφανίζεται ίκτερος.
• Πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος, υπεραντανακλαστικότητα, θολή όραση.
• Πρωτεΐνη στα ούρα και μειωμένη παραγωγή ούρων.
• Ναυτία και έμετος.

Οι εξετάσεις για έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία μπορούν να ανιχνεύσουν πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία) στα ούρα. Αυτό υποδεικνύει παθολογικές διαταραχές. Μια έγκυος γυναίκα υποβάλλεται σε εξέταση και θεραπεία.

Ήπιος βαθμός

Η πίεση αυξάνεται από 150/90 mm Hg. Στο αίμα ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων. Οι εξετάσεις ούρων δείχνουν την παρουσία πρωτεΐνης έως και 1 g/l. Τα πόδια μιας εγκύου πρήζονται. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Μόνο αφού υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις, η γυναίκα ανακαλύπτει την παθολογία. Επομένως, ενώ περιμένετε παιδί, δεν πρέπει να χάσετε προγραμματισμένες επισκέψεις στον γιατρό. Εάν η ήπια προεκλαμψία εντοπιστεί έγκαιρα, μπορούν να προληφθούν πιθανές επιπλοκές.

Μέσος βαθμός

Η πίεση ανεβαίνει στα 170/110 mmHg. Τέχνη. Ο γιατρός ανιχνεύει πρωτεΐνη στα ούρα (πάνω από 5 g/l). Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο έντονα από ό,τι στο αρχικό στάδιο.

Βαρύςβαθμός

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση. Η πίεση αυξάνεται σημαντικά. Η πρωτεΐνη στα ούρα αυξάνεται. Μια γυναίκα υποφέρει από πονοκέφαλο που εντοπίζεται στο μέτωπο. Μπορεί να υπάρχει ένα τρεμόπαιγμα στα μάτια της. Η όραση είναι μειωμένη και εμφανίζεται πόνος στη δεξιά πλευρά λόγω διογκωμένου ήπατος.

Εμφανίζονται αιματολογικές διαταραχές. Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο μπορεί να εξελιχθεί σε εκλαμψία - την πιο επικίνδυνη κύηση. Συνοδεύεται από σπασμούς. Η σοβαρή προεκλαμψία και η εκλαμψία μπορεί να απειλήσουν την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Σωστή διάγνωση της πάθησης

Εάν μια έγκυος διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση (η υψηλή αρτηριακή πίεση διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες) και βρεθεί πρωτεΐνη στα ούρα, τότε μιλάμε για προεκλαμψία.

Το πρήξιμο και η ζύμη επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστο πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Μερικές φορές οίδημα και κράμπες εμφανίζονται για άλλους λόγους. Επομένως, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο αφού ληφθεί υπόψη το σύνολο των συμπτωμάτων. Η ορθότητα της διάγνωσης επιβεβαιώνεται από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων μετά τη γέννηση του μωρού.

Προεκλαμψία κατά την εγκυμοσύνη

Πρόκειται για κύηση, η οποία έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα βλάβης του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές όμως εμφανίζεται στα αρχικά στάδια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα τελευταία χρόνια η συχνότητα αυτής της παθολογίας έχει αυξηθεί σημαντικά. Εμφανίζεται συνήθως κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Σε επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, αυτή η παθολογία εντοπίζεται λιγότερο συχνά.

Θεραπευτικό σχήμα για την προεκλαμψία

Η θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό μετά την εξέταση της γυναίκας. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, καθώς και από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Η ήπια προεκλαμψία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στο σπίτι. Αρκεί να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να ξαπλώνετε πιο συχνά ανάσκελα, κάτι που βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Της κάνουν υπερηχογράφημα, μετριέται συνεχώς η πίεση της, γίνεται καρδιοτοκογραφία και μετρώνται οι κινήσεις του εμβρύου. Αν δεν υπάρξει βελτίωση, τότε καταφεύγουν σε φάρμακα. Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να παίρνει θειικό μαγνήσιο.

Εάν τα δυσμενή συμπτώματα συνεχίσουν να αυξάνονται, τότε τίθεται το ζήτημα της καισαρικής τομής ή της τεχνητής πρόκλησης τοκετού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόνη λύση είναι ο τοκετός. Οι γιατροί προσπαθούν να παρατείνουν την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά εάν η παθολογία απειλεί τη ζωή του παιδιού ή της μητέρας, καταφεύγουν σε τεχνητή διέγερση του τοκετού.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει επιλόχεια προεκλαμψία, η οποία διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Μπορεί να απειλήσει τη ζωή της μητέρας.

Επείγουσα φροντίδα για οξείες μορφές

Επικίνδυνα συμπτώματα στα οποία μια έγκυος χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα:

1. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά (πάνω από 170/110 mm Hg).
2. ολιγουρία?
3. διαταραχή της εγκεφαλικής ροής αίματος.
4. σοβαρό πρήξιμο?
5. έντονη ψυχική ή κινητική διέγερση ή κατάθλιψη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως. Πρώτα της χορηγούνται ηρεμιστικά για την αποφυγή επιληπτικών κρίσεων. Συνήθως, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν Relanium ή δροπεριδόλη. Σε σοβαρές καταστάσεις, χρησιμοποιούνται υπνωτικά από τη σειρά βαρβιτουρικών. Πριν από τη χορήγηση ηρεμιστικών, μερικές φορές χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμη αναισθησία με μάσκα. Οι συγκεκριμένες ενέργειες των γιατρών εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Οι επιπλοκές της πρόπτωσης της μήτρας έχουν σοβαρές συνέπειες· από το άρθρο θα μάθετε πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες σταθερής ζωτικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αρτηριακή πίεση. Είναι επικίνδυνο τόσο, καθώς οδηγεί σε υποξία των ιστών λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών που παρέχονται στο έμβρυο, όσο και στην αύξησή του, οδηγώντας σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες (οίδημα, δυσλειτουργία των νεφρών και των καρδιακών μυών, του εγκεφαλικού ιστού). μετατρέπονται σε κατάσταση προεκλαμψίας με πιθανή εκλαμψία.

Αυτές οι επιπλοκές επηρεάζουν σημαντικά την κατάσταση τόσο της μητέρας όσο και του μωρού και, όπως είναι φυσικό, χωρίς άμεση παρέμβαση απειλούν και τις δύο με σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Ως εκ τούτου, με την ανάπτυξη ανησυχητικών σημείων που υποδεικνύουν πιθανή προεκλαμψία ή εκλαμψία, ενδείκνυται νοσηλεία και εάν υπάρχουν πιο έντονα και κρίσιμα συμπτώματα, ανάνηψη και ολόκληρη η πορεία της θεραπείας για σταθεροποίηση της κατάστασης και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο τοκετός σύμφωνα με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι η προεκλαμψία και η εκλαμψία;

Σύμφωνα με όλους τους ιατρικούς κανόνες, η κατάσταση της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας αναφέρεται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν αποκλειστικά σε σχέση με την εγκυμοσύνη. Δεν πρόκειται για ανεξάρτητες ασθένειες, αλλά για παθολογικά σύνδρομα που σχετίζονται με βλάβη σε μια ομάδα εσωτερικών οργάνων μιας εγκύου γυναίκας, σε συνδυασμό με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας της βλάβης στο νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, που σχηματίζει σπασμωδική ετοιμότητα και σοβαρές εκδηλώσεις πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Σημείωση

Δεδομένου ότι αυτά τα προβλήματα σχετίζονται μόνο με ανισορροπίες στο σύστημα "μητέρας-πλακούντας-έμβρυο", μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να προκύψει κατ 'αρχήν μεταξύ παιδιών, ανδρών ή μη έγκυων γυναικών - αυτή είναι αποκλειστικά μια μαιευτική παθολογία.

Μέχρι σήμερα, τα ακριβή αίτια μιας τέτοιας ανωμαλίας και ένας ενιαίος και σαφής μηχανισμός για την ανάπτυξη της προεκλαμψίας και στη συνέχεια της εκλαμψίας δεν έχουν διευκρινιστεί· σε διάφορες χώρες του κόσμου, δεν έχει ληφθεί ακόμη τελική απόφαση για το ποια ομάδα παθολογιών αυτό το σύνδρομο θα πρέπει να ταξινομηθεί ως.

Οι ευρωπαϊκές χώρες, η Αμερική και οι περισσότεροι ειδικοί του ΠΟΥ αποδίδουν εκδηλώσεις προεκλαμψίας με εκλαμψία στην κύηση, δηλαδή αποτελούν ουσιαστικά σοβαρούς βαθμούς αυτής της παθολογίας. Αλλά στη χώρα μας και σε ορισμένες χώρες της πρώην Ένωσης ταξινομούνται παραδοσιακά ως εκδηλώσεις κύησης - όψιμης τοξίκωσης (επιπλοκές) εγκυμοσύνης, γεγονός που δημιουργεί μια ορισμένη σύγχυση ως προς τους όρους, τις τακτικές διαχείρισης και πρόληψης.

Ας πάρουμε ως βάση τα σύγχρονα διεθνή δεδομένα για τον ορισμό των κορυφαίων κλινικών και επιστημονικών ιδρυμάτων στον κόσμο:

Η προεκλαμψία εμφανίζεται συνήθως τους τελευταίους μήνες της κύησης, σχηματίζοντας αριθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές φθάνοντας σε κρίσιμες τιμές.Επιπλέον, η προεκλαμψία χαρακτηρίζεται από απώλεια πρωτεϊνών στα ούρα, καθώς και από το σχηματισμό, με εξάπλωση οιδήματος σε όλο το σώμα, την προσθήκη επώδυνων πονοκεφάλων, που οδηγούν σε εμετούς και την εμφάνιση οπτικών διαταραχών.

Καθώς αναπτύσσεται η προεκλαμψία, σχηματίζονται σημεία νεφρικής βλάβης - νεφροπάθεια, και χωρίς επαρκή θεραπεία, η προεκλαμψία μπορεί να απειλήσει την ανάπτυξη εκλαμψίας - έναν κρίσιμο βαθμό βλάβης στον οποίο σχηματίζονται σπασμωδικές προσβολές και είναι δυνατό το κώμα. Αυτό απειλεί τον θάνατο της μητέρας και του μωρού κατά τη διάρκεια της κύησης, κατά τον τοκετό ή αμέσως μετά τη γέννηση , ειδικά εάν η γυναίκα δεν παρατηρήθηκε σε νοσοκομείο και δεν έλαβε πλήρη και επαρκή θεραπεία.

Η ανάπτυξη σοβαρής προεκλαμψίας με το σχηματισμό εκλαμψίας απειλεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των πιο σημαντικών οργάνων - του εγκεφάλου, του αναπνευστικού συστήματος και των πνευμόνων, του απεκκριτικού συστήματος και των νεφρών, καθώς και του ήπατος και της καρδιάς. Εάν επρόκειτο για σοβαρές παραβιάσεις, οι συνέπειες μιας τέτοιας εγκυμοσύνης με την ανάπτυξη προεκλαμψίας μπορεί να παραμείνουν για το υπόλοιπο της ζωής της γυναίκας και θα επηρεάσουν την υγεία τόσο της ίδιας της μητέρας όσο και του παιδιού που γεννά.

Οι ειδικοί του ΠΟΥ λένε ότι η ανάπτυξη της προεκλαμψίας με την έκβασή της στην εκλαμψία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο έως και 40-45% όλων των εγκύων γυναικών και των βρεφών σε όλο τον κόσμο. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για την πρώτη έγκυο γυναίκα και τις νεαρές γυναίκες ηλικίας κάτω των 18 ετών ή τις μεγαλύτερες γυναίκες που τοκετεύουν και είναι άνω των 35 ετών.

Προεκλαμψία: παράγοντες κινδύνου και ακριβείς αιτίες

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η εξέλιξη της προεκλαμψίας και να προβλεφθεί ποιοι εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες μπορεί να την προκαλέσουν. Στον σχηματισμό μιας τέτοιας επιπλοκής, πολλές εξωτερικές ή εσωτερικές επιδράσεις μπορεί να είναι σημαντικές, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι παρούσες πριν από τη σύλληψη ή να σχηματιστούν αργότερα, κατά τη διάρκεια της κύησης. Αλλά μεταξύ αυτών υπάρχουν εκείνα που παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθολογία:

• που καταγράφηκε πριν την εγκυμοσύνη
• Υπερβολικό βάρος ή κλινικά σημαντικό,

Για την ανάπτυξη της εκλαμψίας, οι πολύδυμες κυήσεις και η ανάπτυξη τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου τύπου, ο σχηματισμός ή η παρουσία, γίνονται προδιαθεσικές ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σημείωση

Προηγούμενες περιπτώσεις προεκλαμψίας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ή ο σχηματισμός παρόμοιων επιπλοκών κύησης σε στενούς συγγενείς πρώτου και δεύτερου βαθμού -μητέρες, αδερφές, θείες ή ανίψια- μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Γιατί είναι επικίνδυνη η προεκλαμψία κατά την εγκυμοσύνη;

Ο σχηματισμός προεκλαμψίας, η εξέλιξή της από ήπιες εκδηλώσεις σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή, δημιουργεί μια κατάσταση που στη συνέχεια αναπτύσσει μια σοβαρή διαταραχή της πλακουντιακής κυκλοφορίας. Αυτό απειλεί τη γέννηση ενός παιδιού με δυσπλασίες οργάνων, σοβαρό υποσιτισμό και πολυάριθμες λειτουργικές διαταραχές των αναπτυσσόμενων συστημάτων και οργάνων. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια κατάσταση όπου τα παιδιά είναι λιγότερο προσαρμοσμένα στις νέες συνθήκες διαβίωσής τους, έχουν πιο αργό ρυθμό σωματικής και νευροψυχικής ανάπτυξης, είναι αποδυναμωμένα και επώδυνα.

Η προεκλαμψία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για την ίδια τη γυναίκα - προκαλεί, στις οποίες αναπτύσσονται πολυάριθμες επιπλοκές, που απειλούν τη γέννηση νεογνών με μειωμένη όραση ή ακοή, σχηματισμένα ή. Αυτό οφείλεται τόσο σε διατροφική ανεπάρκεια όσο και σε πολλούς άλλους παράγοντες.

Οι γιατροί σε νοσοκομεία και κλινικές συχνά υποτιμούν τον κίνδυνο της προεκλαμψίας για το παιδί και τη μητέρα, η οποία κινδυνεύει να συμβουλευτεί αργά έναν γιατρό και να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο για περίθαλψη.

Μια μάλλον επιφανειακή στάση απέναντι στην προεκλαμψία έχει διαμορφωθεί μεταξύ των γιατρών και των ασθενών λόγω του γεγονότος ότι εξωτερικά τα συμπτώματά της εκδηλώνονται με τη μορφή βλαβών μεμονωμένων οργάνων, οι οποίες, όπως φαίνεται, μπορούν να διορθωθούν πλήρως. Οι τοπικοί γιατροί δίνουν προσοχή στην αυξημένη αρτηριακή πίεση, καθώς και στην εκδήλωση αυξανόμενων ποσοτήτων πρωτεΐνης στα ούρα παράλληλα με την ανάπτυξη οιδήματος, απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, μερικές φορές χωρίς να προβλέπουν όλες τις πιθανές εσωτερικές διεργασίες. Και είναι αρκετά σοβαρά, αφού όλα τα συστήματα και τα όργανα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους.

Σημείωση

Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας, που μπορούν αντικειμενικά να καταγραφούν, είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου, ένα ορατό μέρος των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα κατά τη δημιουργία συνδρόμου πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων (δηλαδή εμπλέκονται σχεδόν όλα τα όργανα και οι ιστοί).

Οι εκδηλώσεις προεκλαμψίας, που εμφανίζονται εξωτερικά, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της παθολογίας, αλλά συχνά δεν υποδεικνύουν τη φύση της με κανέναν τρόπο και φαίνεται ότι μια τέτοια διαταραχή εμφανίζεται σχεδόν από το πουθενά, σε μια προηγουμένως φαινομενικά υγιή και ισχυρή γυναίκα. Αλλά στην πραγματικότητα, μια τέτοια επιπλοκή είναι χαρακτηριστική για γυναίκες που έχουν προοδευτική αρτηριακή υπέρταση με τάση για κρίση και κατά συνέπεια, ως αγχωτική κατάσταση και αυξημένο φόρτο εργασίας, η εγκυμοσύνη κάνει τρύπες στο σώμα.

Δυσκολίες στην ερμηνεία της προεκλαμψίας

Πολλοί γιατροί που φροντίζουν την εγκυμοσύνη μπορεί να υπερεκτιμήσουν την παρουσία συμπτωμάτων που είναι τυπικά για την προεκλαμψία. Έτσι, μπορούν να ταξινομήσουν το πρήξιμο στην περιοχή των χεριών και των ποδιών κατά τη διάρκεια της κύησης, το οποίο είναι αρκετά αποδεκτό ως φυσιολογικό φαινόμενο των μέλλουσες μητέρες, ως αρχή της παθολογίας. Αλλά Μόνο με την παρουσία οιδήματος, χωρίς όλα τα άλλα συμπτώματα, η διάγνωση δεν γίνεται.Και εκτός αυτού, δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του φαινομένου της αρτηριακής υπέρτασης και της εμφάνισης οιδήματος εναντίον του.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, αλλά συχνά απουσιάζει· δεν αποτελεί κύριο κριτήριο για την προεκλαμψία - είναι δυνατό σε φόντο φυσιολογικής και ακόμη και χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, αξιολογούνται μόνο ως επικουρικά, όχι ως το κύριο κριτήριο.

Είναι εντελώς διαφορετικό θέμα - . Αυτό είναι ακριβώς το πραγματικό σύμπτωμα της προεκλαμψίας, αλλά μπορεί να μην εμφανίζεται από την αρχή της παθολογίας.Στο 10% περίπου των εγκύων γυναικών, η προεκλαμψία εμφανίζεται χωρίς αυξημένη πρωτεΐνη ούρων· μπορεί να εμφανιστούν αρχικά σπασμοί και μόνο τότε εμφανίζεται μια αλλαγή στην πρωτεΐνη στα ούρα και η ποσότητα της δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κρίσεων και την κατάσταση· διακυμάνσεις από ασήμαντες σε πολύ υψηλούς όγκους είναι αποδεκτοί.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι κατά τη διάρκεια της κύησης, στο πλαίσιο της ανάπτυξης προεκλαμψίας, θα πρέπει να σχηματιστούν δομικές νεφρικές βλάβες - είτε θα πρέπει να αποκαλυφθεί σκληρωτική νεφρική βλάβη. Η εμφάνιση τέτοιων παθολογιών αυξάνει την πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής κύησης.

Της απελευθέρωσης πρωτεΐνης στα ούρα προηγούνται πολλά άλλα προβλήματα και παθολογίες - αλλαγές στο πλάσμα του αίματος με κρεατινίνη, μεταβολικά προϊόντα που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία των νεφρών. Και είναι επίσης γνωστό ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, η προεκλαμψία μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στα τελευταία στάδια της κύησης, αλλά είναι επίσης δυνατή στις πρώτες 20 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ο λόγος σχηματισμού του μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι προβλήματα του γονιμοποιημένου ωαρίου, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη χοριακών λαχνών, διογκώνονται και σχηματίζεται μια σοβαρή και απειλητική κατάσταση υδατιδίμορφου σπίλου.

Χαρακτηριστικά της πορείας της προεκλαμψίας: οι τύποι και οι παραλλαγές της

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας, οι οποίοι έχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις μορφολογικών αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας:

• Πρώτος τύπος– σχηματισμός χαμηλής πίεσης στην περιοχή του στομίου της πνευμονικής αρτηρίας, που οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής. Ωστόσο, το επίπεδο της αγγειακής αντίστασης είναι υψηλό, το οποίο σχηματίζει υπέρταση.
• Δεύτερος τύπος– τυπική αύξηση όλων των δεικτών, ενώ η συστηματική αύξηση της πίεσης είναι εξαιρετικά έντονη.
• Τρίτου τύπου– Η υπέρταση στο στόμιο της πνευμονικής αρτηρίας είναι φυσιολογική, αλλά η καρδιακή παροχή θα είναι αυξημένη και η αγγειακή αντίσταση σε αυτό το φόντο είναι επίσης υψηλή, αυτό σχηματίζει υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Τέταρτος τύπος– αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος, αύξηση της πίεσης στην περιοχή των αγγείων της δεξιάς καρδιάς και αύξηση της καρδιακής παροχής, που τελικά οδηγεί σε συστηματική υπέρταση.

Σημείωση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια ευνοϊκή πορεία προεκλαμψίας, η οποία ονομάζεται «ήπια», χωρίς απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές ή προοδευτική πορεία συμπτωμάτων· κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καταγράφεται σποραδικά αυξημένη πίεση και δεν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα τυπικά της προεκλαμψίας.

Με αυτές τις παραλλαγές του μαθήματος, δεν υπάρχει ανάγκη για φάρμακα και άλλες μεθόδους διόρθωσης, αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την έγκυο γυναίκα, να περιορίζετε τη σωματική της δραστηριότητα και να παρακολουθείτε αυστηρά την κατάσταση της υγείας της, συχνά στον περιορισμό.

Εκλαμψία κατά τη διάρκεια της κύησης: τι είναι;

Αν αναλογιστούμε τον ίδιο τον όρο, προέρχεται από τον ελληνικό όρο «eclampsis», που σημαίνει ξέσπασμα, επίθεση. Αυτό υποδηλώνει την κύρια εκδήλωση της εκλαμψίας με τη μορφή μυϊκών σπασμών σε όλο το σώμα της μέλλουσας μητέρας με απώλεια συνείδησης. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ειδικούς που παρατηρούν την εγκυμοσύνη να προβλέψουν την εκλαμψία, καθώς συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά και απειλεί σοβαρά τη ζωή της ασθενούς. Ο προσδιορισμός υψηλού κινδύνου επιληπτικών κρίσεων δεν είναι εύκολος· απαιτείται εκτεταμένη εμπειρία. Κατά τη διάρκεια πολλών ετών έρευνας σε αυτήν την παθολογία και το έργο των μαιευτηρίων, έχουν εντοπιστεί αρκετά κριτήρια που μπορούν να ταξινομήσουν τις γυναίκες σε διαφορετικές ομάδες κινδύνου για εκλαμψία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να προσδιορίζονται όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ενώ σημαντικός είναι και ο ρόλος της ίδιας της μέλλουσας μητέρας, καθώς μπορεί να παρέχει στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες.

Έτσι, στον σχηματισμό της εκλαμψίας, πρωταγωνιστικό ρόλο δίνεται στους αρνητικούς κληρονομικούς παράγοντες και η εκλαμψία, σε αντίθεση με πολλές άλλες επιπλοκές, μπορεί να απειλήσει κατά την πρώτη εγκυμοσύνη.

Εάν η μητέρα μιας γυναίκας είχε εκλαμψία ή την απειλή της κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα ανάπτυξής της είναι έως και 50% ή μεγαλύτερη. Εάν το έχουν τα αδέρφια, οι κίνδυνοι μπορεί να ξεπεράσουν το 60%.

Επιπλέον, η πολύδυμη κύηση και η παρουσία υπέρτασης πριν τη σύλληψη περιλαμβάνονται επίσης στους παράγοντες κινδύνου, ενώ παίζει ρόλο και η νεαρή ηλικία και η εγκυμοσύνη μετά τα 35-40 χρόνια. Η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη και η προεκλαμψία είναι οι πιο απειλητικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της κύησης, οι οποίες ανά πάσα στιγμή μπορούν να οδηγήσουν σε εκλαμψία, επομένως αυτές οι έγκυες γυναίκες παρακολουθούνται υπό ειδική επίβλεψη.

Μηχανισμοί εκλαμψίας: τι συμβαίνει

Στην ανάπτυξή της, η εκλαμψία έχει ορισμένους μηχανισμούς και τυπικές εκδηλώσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσονται σπασμωδικές συσπάσεις στους αναπνευστικούς μύες, οδηγώντας σε διαταραχή των λειτουργιών αερισμού των βρόγχων και των πνευμόνων, ανάσυρση της γλώσσας και κατάσταση οξείας υποξίας των ιστών με ζωτικά όργανα. Αυτό απειλεί να αυξήσει τους επιτρεπόμενους όγκους CO2 στους ιστούς και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, γεγονός που, όταν υπερβαίνει ορισμένες συγκεντρώσεις, οδηγεί σε διέγερση των αδενικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, το σάλιο και η βρογχική βλέννα, οι χυμοί του στομάχου και του εντέρου απελευθερώνονται έντονα, αλλά όλα αυτά συμβαίνουν στο πλαίσιο της απώλειας συνείδησης, πράγμα που σημαίνει ότι το αντανακλαστικό του βήχα εξαφανίζεται, λόγω του οποίου, υπό κανονικές συνθήκες, η περίσσεια βλέννας θα μπορούσε να αφαιρεθεί από την αναπνευστική οδό. Η συσσώρευση σάλιου και βλέννας στους βρόγχους οδηγεί σε στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού, που διαταράσσει ακόμη περισσότερο τον αερισμό των πνευμόνων, αυξάνοντας τις εκδηλώσεις υποξίας. Εάν η συσσώρευση βλέννας οδηγεί σε πλήρη απόφραξη του αυλού των βρόγχων, αυτό απειλεί ξαφνικές αλλαγές στην ανταλλαγή αερίων και τη συσσώρευση τοξικών συγκεντρώσεων CO2 στο αίμα, γεγονός που αυξάνει δραματικά τις πιθανότητες δυσμενών εκβάσεων για τη μητέρα και το παιδί. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, αυτό το αέριο καταστέλλει τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί όχι σε αύξηση, αλλά σε επιβράδυνση των αναπνευστικών κινήσεων, διαταράσσει τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων στους ιστούς και την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων και απειλεί μη αναστρέψιμα υποξική βλάβη σε ζωτικούς ιστούς και όργανα. Σε αυτήν την κατάσταση, εμφανίζεται αντανακλαστικός ερεθισμός του αγγειοκινητικού κέντρου με διέγερση των υποδοχέων, γεγονός που οδηγεί σε σπασμό μικρών αγγείων και αντανακλαστική αύξηση της πίεσης.

Καθώς η εκλαμψία εξελίσσεται, ο αγγειακός σπασμός εντείνεται, ο οποίος απειλεί την εξέλιξη της εκλαμψίας· η περίσσεια αίματος εισέρχεται στην περιοχή των αιμοφόρων αγγείων μεγάλης διαμέτρου. Οδηγεί σε υπερβολικό στρες στο μυοκάρδιο της εγκύου. Τέτοια φορτία στον καρδιακό μυ σε συνθήκες υποξίας με περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα είναι επικίνδυνα· μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε έντονες και σοβαρές αλλαγές σύμφωνα με τα δεδομένα. Τα υψηλά φορτία στο μυοκάρδιο οδηγούν σε αύξηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων, γεγονός που δημιουργεί μια ισχυρή, και επιπλέον, οι κοιλότητες της καρδιάς επεκτείνονται, γεγονός που απειλεί να διαταράξει την κανονική κυκλοφορία του αίματος μέσα στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί και πάλι σε αύξηση υποξία και συσσώρευση CO2 στους ιστούς. Λόγω διαταραχών στην καρδιακή δραστηριότητα, σχηματίζεται ένα τέτοιο φαινόμενο, ο σχηματισμός του οποίου επιδεινώνει περαιτέρω την πρόγνωση.

Είναι δυνατές παρατεταμένες, σοβαρές κρίσεις εκλαμψίας, στο πλαίσιο των οποίων σχηματίζεται υποξία υπερβολικού επιπέδου, η οποία οδηγεί σε απότομη αύξηση της συγκέντρωσης CO2 στο αίμα, η οποία απειλεί αρνητική επίδραση στο αγγειοκινητικό κέντρο και στα περιφερειακά αρτηρίδια. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια εμφανίζεται τόσο στην περιοχή των κεντρικών όσο και των κύριων αγγείων και στην περιφερειακή περιοχή της μικροκυκλοφορίας: υποφέρει η ροή του αίματος όλων των οργάνων και των ιστών, που ανέχονται την υποξία σε διάφορους βαθμούς.

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες που αναπτύσσουν κρίση εκλαμψίας έχουν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργικότητα των νεφρών και του ήπατος, για τις οποίες η υποξία είναι πιο σημαντική και ευαίσθητη. Τα προβλήματα με την παροχή αίματος οδηγούν σε μείωση της λειτουργικότητας, η οποία οδηγεί σε διάσπαση των λειτουργιών εξουδετέρωσης με τη συσσώρευση τοξινών και ενδιάμεσων μεταβολικών προϊόντων στους ιστούς.

Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η κανονική τους λειτουργία μόνο αυξάνοντας τον αερισμό, αλλά εάν οι αεραγωγοί μπλοκάρονται από παχύρρευστα πτύελα και σάλιο, αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει. Επιπλέον, τα νεφρά και το ήπαρ μπορούν να λειτουργήσουν επαρκώς μόνο σε συνθήκες ανέπαφου εγκεφαλικού ιστού. Εάν η βλάβη στον νεφρικό ιστό είναι σημαντική, αυτό απειλεί, σχηματίζει αύξηση των κρίσεων και αύξηση του εγκεφαλικού οιδήματος.

Γιατί η εκλαμψία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν τέτοιες παραλλαγές της πορείας που ακόμη και οι έμπειροι αναζωογονητές δεν μπορούν να σταματήσουν μια επίθεση εκλαμψίας, η οποία οδηγεί σε ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες και παράλυση του αναπνευστικού κέντρου. Αποτέλεσμα όλων αυτών θα είναι η καρδιακή ανακοπή στη φάση της διαστολής. Στο πλαίσιο μιας σοβαρής κατάστασης, σχηματίζεται πνευμονικό οίδημα, το οποίο απειλεί το σχηματισμό οξέωσης (αναπνευστικών και λόγω μεταβολικών αποτυχιών) - πρόκειται για σοβαρή οξίνιση του αίματος λόγω ενδιάμεσων μεταβολικών προϊόντων. Σε αυτή την κατάσταση, ακόμη και στο πλαίσιο των μέτρων ανάνηψης και της πλήρους βοήθειας, ο θάνατος της γυναίκας και του εμβρύου μπορεί να συμβεί μέσα σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών από την έναρξη της επίθεσης.

Εάν, ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας σοβαρής εκλαμψίας, η μητέρα επιβιώσει, οι μη αναστρέψιμες, αναπηρικές συνέπειες για την υγεία θα παραμείνουν για το υπόλοιπο της ζωής της. Αυτά περιλαμβάνουν παράλυση και διάφορα είδη αυτόνομων διαταραχών, σοβαρούς πονοκεφάλους και απώλεια μνήμης, σοβαρή ψύχωση και επιληψία και διαταραχή της λειτουργίας όλων των εσωτερικών οργάνων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται οι έγκυες γυναίκες με οποιεσδήποτε εκδηλώσεις κύησης· έχουν πάντα κίνδυνο εκλαμψίας - αυτός είναι ένας λόγος για τη μέγιστη προσοχή στην κατάστασή της και νοσηλεία στην παραμικρή επιδείνωση της κατάστασής της.

Προκλητής κρίσεων στην εκλαμψία: υπέρταση

Συχνά, η αρτηριακή υπέρταση κατά τη διάρκεια της κύησης οδηγεί στο σχηματισμό (ή με άλλα λόγια, όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών). Στο πλαίσιο τέτοιων καταστάσεων, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές που απειλούν το έμβρυο και τη μητέρα:

• Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία, θάνατος εμβρύου
• Αποβολή, πρόωρος τοκετός με γέννα
• Καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά βάρος και ύψος
• Σχηματισμός εκλαμψίας με θάνατο και των δύο.

Από αυτή την άποψη, η μαμά πρέπει να δώσει μεγάλη προσοχή σε τυχόν παθήσεις και φαινομενικά ασήμαντους πονοκεφάλους, εάν αναπτυχθούν σε φόντο αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά και εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, καλέστε ένα ασθενοφόρο και να εισαχθεί σε νοσοκομείο.

Εάν αναπτυχθούν προβλήματα στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων, αυτό απειλεί να προκαλέσει σπασμωδικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να μην σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές στην περιοχή του εγκεφάλου.

Οι σπασμοί σε εγκύους μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή μεμονωμένων κρίσεων, ή σε σειρές που διαδέχονται το ένα το άλλο, και σε αυτή την περίπτωση οι γιατροί κάνουν λόγο για μια σοβαρή επιπλοκή - εκλαμπτική κατάσταση.

Αφού εμφανιστεί μια επίθεση σπασμών, η γυναίκα μπορεί να χάσει εντελώς τις αισθήσεις της, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη κώματος. Αξίζει επίσης να το γνωρίζουμε Με την παρουσία εκλαμψίας, η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή ακόμη και χωρίς την παρουσία σπασμωδικών κρίσεων.Οι ίδιες οι κρίσεις μπορεί να μην εμφανιστούν σε συνθήκες πλήρους υγείας· έχουν έναν αριθμό ειδικών πρόδρομων ουσιών που είναι σημαντικό να λάβει υπόψη η γυναίκα και η οικογένειά της.

Σημείωση

Οι σπασμοί συνήθως προηγούνται από σοβαρό και οξύ πονοκέφαλο, σχηματισμό κρίσεων και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με φόντο την οποία η έγκυος μπορεί να γίνει πολύ ανήσυχη, ακολουθούμενη από την ίδια την σπασμωδική κρίση, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο λεπτά. .

Μια κρίση στην πορεία της μπορεί επίσης να έχει πολλά διαδοχικά στάδια:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος είναι υψηλή και για την παροχή επείγουσας φροντίδας για τέτοιες επιθέσεις, είναι σημαντικές οι συνθήκες πλήρους ανάπαυσης και ανάνηψης και στη συνέχεια θα ακολουθήσει μακρά και εντατική θεραπεία, η οποία δεν θα τελειώσει ούτε μετά τον τοκετό.

Θεραπεία της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας σε έγκυες γυναίκες

Εάν προκύψει μια απειλή στο πλαίσιο της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας, αυτό οδηγεί στην ανάγκη για ειδική, μερικές φορές μακροχρόνια θεραπεία μόνο σε νοσοκομείο και μόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Υπό την αυστηρή επίβλεψη των μαιευτηρίων και των αναζωογονητών, η γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο πριν γεννήσει.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, εάν υπάρχει πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή και των δύο, λαμβάνεται απόφαση για πρόκληση τοκετού ή επείγον . Εάν μια γυναίκα εμφανίσει σημεία που υποδεικνύουν κύηση και προεκλαμψία - νεφρική βλάβη, προβλήματα με τον πλακούντα, εμβρυϊκή υποξία, πρωτεΐνη στα ούρα, οίδημα, πίεση, αυτό θα πρέπει να θεωρείται ως ειδικός κίνδυνος και μια κρίσιμη παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Το πρώτο πράγμα που κάνουν οι γιατροί για να μειώσουν την πίεση και να βελτιώσουν τη διατροφή των ιστών είναι η εισαγωγή μαγνησίου, το οποίο χαλαρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την πίεση· έχει επίσης διουρητικές ιδιότητες. Χορηγείται ενδοφλεβίως με μια ορισμένη ταχύτητα, η οποία βοηθά στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και, στη συνέχεια, στο πλαίσιο αυτού, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα και πρόσθετα φάρμακα. Εάν καμία θεραπεία δεν βοηθήσει σε αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητος ο άμεσος τοκετός, διαφορετικά απειλείται να μετατραπεί σε σπασμούς και θάνατο τόσο της γυναίκας όσο και του παιδιού της.

Alena Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αρθρογράφος