Χαμηλό προδρομικό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε. Ο χαμηλός πλακούντας είναι λόγος πανικού; Μετανάστευση χαμηλού πλακούντα

Ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της γυναίκας και επείγουσα φροντίδα εάν είναι απαραίτητο.

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, υφασμένο από τα αγγεία της μητέρας και του εμβρύου. Προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας, μεγαλώνει, αναπτύσσεται και ωριμάζει. Λειτουργίες του οργάνου:

• κορεσμός του αίματος του παιδιού με οξυγόνο και απομάκρυνση διοξειδίου του άνθρακα.
• παράδοση θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο και απομάκρυνση των αποβλήτων.
• σύνθεση ορμονών απαραίτητων για την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και προετοιμασία του γυναικείου μαστού για παραγωγή γάλακτος.
• ανοσολογική προστασία του μωρού στη μήτρα.

Ο κανόνας είναι ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο οπίσθιο ή πλευρικό τοίχωμα της μήτρας. Αλλά αν βρίσκεται πολύ χαμηλά, μπορεί να ξεκινήσουν προβλήματα.

Ο χαμηλός προδρομικός πλακούντας είναι μια ανωμαλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από προσκόλληση στο κάτω μέρος της μήτρας, το οποίο καλύπτει πλήρως ή ελαφρώς τον εσωτερικό φάρυγγα. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Σχηματική αναπαράσταση του προβλήματος

Η κατάσταση συχνά υποχωρεί αυθόρμητα καθώς η άνω μήτρα απομακρύνεται από τη θέση της. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετανάστευση του πλακούντα. Αλλά γενικά, ο κίνδυνος θανάτου του εμβρύου είναι αρκετά υψηλός: από 7 έως 25%.

Η αιτία του θανάτου του μωρού μπορεί να είναι η οξεία υποξία λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον πλακούντα ή πρόωρου τοκετού.

Αυτή η παθολογία είναι επίσης επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα. Η αιμορραγία που εμφανίζεται με τον προδρομικό πλακούντα προκαλεί θάνατο στο 1-3% των γυναικών.

Η ακριβής θέση της προσκόλλησης μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα στο 3ο τρίμηνο. Φυσιολογικά, η θέση του οργάνου βρίσκεται σε απόσταση 5 ή περισσότερων εκατοστών από το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.

Αιτίες

Οι περισσότερες αιτίες χαμηλού πλακούντα οφείλονται σε ασθένειες και καταστάσεις που εμφανίστηκαν πριν από την εγκυμοσύνη.

Τι προκαλεί την απόκλιση:

• φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
• βλάβη στον βλεννογόνο της μήτρας.
• προηγούμενες αποβολές ή αμβλώσεις.
• γυναικολογικές παρεμβάσεις?
• πολύδυμη εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες με δίδυμα ή τρίδυμα κινδυνεύουν αυτόματα.
• γέννηση με καισαρική τομή?
• ινομυώματα, ενδομητρίτιδα και άλλες ασθένειες της μήτρας.
• κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• πολλές γεννήσεις?
• ανωμαλίες της δομής και της ανάπτυξης, της λειτουργίας της μήτρας.
• ηλικίας γυναίκας άνω των 35 ετών.

Η πιο κοινή αιτία χαμηλής παρουσίασης είναι μια προηγούμενη απόξεση της μήτρας. Η διαδικασία καταστρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί στο πάνω μέρος του οργάνου.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Το ύπουλο της απόκλισης είναι ότι πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο, όταν λαμβάνουν χώρα μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα, για παράδειγμα, η απολέπιση. Αυτά τα σημάδια:

• βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, ενοχλητικός πόνος.
• αιματηρά ζητήματα. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• θάνατος του εμβρύου στη μήτρα ή υπερβολική δραστηριότητά του λόγω υποξίας - έλλειψη οξυγόνου.
• σοβαρή τοξίκωση - το 30% των γυναικών με αυτή τη διάγνωση πάσχουν από αυτήν.
• Στις μισές περίπου περιπτώσεις παθολογίας, το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει μια οπίσθια εμφάνιση του εμβρύου.

Η ίδια η έγκυος δεν μπορεί να υποψιαστεί μια ανωμαλία μέχρι να εμφανιστούν ξεκάθαρα συμπτώματα.Η κατάσταση παρακολουθείται κατά τη διάρκεια υπερήχων ρουτίνας. Η μελέτη επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του προβλήματος, αλλά και τον προσδιορισμό της έκτασης και της σοβαρότητάς του.

Τύποι χαμηλής παρουσίασης ανάλογα με τη θέση του πλακούντα:

• όπισθεν Αυτή η διάταξη του οργάνου είναι η πιο ευνοϊκή επιλογή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε μεταγενέστερα στάδια, η θέση του μωρού κινείται προς τα πάνω, ελευθερώνοντας το κανάλι γέννησης. Η εγκυμοσύνη είναι σχετικά άνετη.
• εμπρός Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να προετοιμαστείτε για δυσκολίες. Εάν το μωρό είναι μεγάλο και δραστήριο, θα ασκήσει πίεση στον πλακούντα. Αυτό θα προκαλέσει προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο, κίνδυνο εμπλοκής και συμπίεσης. Μια τέτοια παρουσίαση σπάνια αλλάζει πριν από τον τοκετό, πράγμα που σημαίνει ότι το κανάλι γέννησης δεν θα είναι ελεύθερο.
• πλήρης ή μερική, όταν το όργανο κρύβει το στόμιο της μήτρας. Η απόκλιση απαιτεί μεγάλη προσοχή. Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις λεπτομέρειες με το γιατρό σας πριν γεννήσετε και να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι θα πρέπει να γεννήσετε με καισαρική τομή.

Τι να κάνω

Η διάγνωση του χαμηλού πλακούντα επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση για την έγκυο γυναίκα και το παιδί. Διεξήχθη:

• ανάλυση των συμπτωμάτων: απόρριψη, κοιλιακό άλγος.
• Το υπερηχογράφημα είναι ο κύριος τύπος διάγνωσης, ασφαλής και ενημερωτικός. Πραγματοποιήθηκε στις 12, 19-20 και 30 εβδομάδες.
• αμφίχειρη εξέταση του κόλπου (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιμορραγία).

Αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση του χαμηλού προδρομικού πλακούντα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία και δίνει συστάσεις για τη διόρθωση της κατάστασης. Εάν ληφθούν τα επιθυμητά και κατάλληλα μέτρα, η θέση του οργάνου μπορεί να αλλάξει.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, και ο χρόνος δεν έχει φτάσει τις 35 εβδομάδες, η θεραπεία είναι συντηρητική. Ενδείκνυται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, παρακολούθηση του εμβρύου και η ένταση της αιμορραγίας. Απαγορεύεται οποιαδήποτε προσπάθεια ή σεξουαλική επαφή.

Δεν υπάρχουν φάρμακα που ανυψώνουν τον πλακούντα. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της κατάστασης της εγκύου και την προώθηση της μετανάστευσης του μωρού. Αυτό:

• τοκολυτικά, αντισπασμωδικά - διεγείρουν το τέντωμα των κατώτερων τμημάτων της μήτρας.
• παράγοντες που μειώνουν τον μυομητριακό τόνο.
• φάρμακα που περιέχουν σίδηρο - συνταγογραφούνται σε γυναίκες με αιμορραγία για την πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας.
• φάρμακα που ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα - για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποξίας στο έμβρυο.
• μαγνησία, ενδοφλέβια γλυκόζη, βιταμίνες.

Το φάρμακο Utrozhestan βοηθά στην πρόληψη της πρόωρης γέννησης με χαμηλό πλακούντα. Για την πρόληψη αναπνευστικών προβλημάτων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εάν η παρουσίαση είναι μερική και συνοδεύεται από ήπια αιμορραγία, η συντηρητική θεραπεία βοηθά στη διάσωση του μωρού. Αλλά μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι με την παραμικρή απόρριψη και επιδείνωση της υγείας, πρέπει να καλέσει αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία ή κακή κατάσταση της γυναίκας, η εγκυμοσύνη διακόπτεται για λόγους υγείας.

• σοβαρή απώλεια αίματος (πάνω από 200 ml).
• πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναιμία.
• πλήρης παρουσίαση μαζί με αιμορραγία.

Εικόνα ανάλυσης υπερήχων

Η επιλογή της μεθόδου τοκετού εάν η εγκυμοσύνη ολοκληρωθεί εξαρτάται από τις ενδείξεις. Σε περίπτωση πλήρους εμφάνισης, ο τράχηλος της μήτρας κλείνει, οπότε γίνεται καισαρική τομή. Διενεργείται επίσης όταν:

• αποκόλληση του πλακούντα;
• πολυυδραμνιο?
• λανθασμένη τοποθέτηση του μωρού.
• ουλές στη μήτρα?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• ηλικία μετά από 30 χρόνια.

Εάν η παρουσίαση είναι μερική, δεν αποκλείεται ο φυσικός τοκετός. Αλλά μόνο εάν το μωρό είναι τοποθετημένο με το κεφάλι προς τα κάτω, ο τοκετός είναι ενεργός και ο τράχηλος είναι ώριμος. Σε περίπτωση ξαφνικής αιμορραγίας γίνεται παρακέντηση του αμνιακού σάκου. Αυτό βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία και να οδηγήσει σε φυσιολογικό τοκετό.

Εάν ο τράχηλος δεν είναι έτοιμος και το κεφάλι του μωρού είναι μικρό, γίνεται καισαρική τομή.

Γιατί είναι επικίνδυνο;

Οι συνέπειες μπορεί να είναι τραγικές

Ο χαμηλός προδρομικός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση που είναι επικίνδυνη τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Μεταξύ των δυσάρεστων συνεπειών:

• το μωρό μπορεί να βλάψει τον πλακούντα με ενεργές κινήσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μεταγενέστερα στάδια, όταν ένα μεγάλο μωρό ασκεί πίεση στο όργανο και μπορεί να πιάσει τη μεμβράνη του πλακούντα.
• με χαμηλό πλακούντα, ο τράχηλος δεν τροφοδοτείται εντατικά με αίμα, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας.
• η ανωμαλία απειλεί επιπλοκές κατά τον τοκετό, καθώς η θέση του μωρού εμποδίζει το μωρό να φύγει από τη μήτρα.
• η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει αυξημένη δραστηριότητα του εμβρύου, η οποία είναι γεμάτη με συστροφή και σύσφιξη του ομφάλιου λώρου.
• Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου, και μερικές φορές της γυναίκας. Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, το στομάχι αρχίζει να πονάει και εμφανίζεται αιμορραγία.
• Οι έγκυες γυναίκες με αυτή τη διάγνωση συχνά εμφανίζουν χαμηλή αρτηριακή πίεση και αναπτύσσουν καθυστερημένη κύηση.

Το όργανο είναι πυκνά συνυφασμένο με αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται με τη μήτρα. Αυτό εξασφαλίζει την ανταλλαγή αίματος του πλακούντα. Και το αίμα μεταφέρει βιταμίνες, πρωτεΐνες, οξυγόνο, ορμόνες και άλλες ουσίες απαραίτητες για τη ζωή στο έμβρυο.

Με χαμηλή παρουσίαση, η παροχή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας επιδεινώνεται. Κατά συνέπεια, το έμβρυο δεν τρέφεται πλήρως με χρήσιμα συστατικά. Αυτό αυξάνει τους κινδύνους ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης και υποξίας.

Εάν διαγνωστεί ανεπάρκεια πλακούντα και επιδείνωση της ροής του αίματος, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης για να αντισταθμιστεί η έλλειψη θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο.

Αυτό απειλεί ο χαμηλός πλακούντας. Ένα παιδί μπορεί να υποφέρει από μια ανωμαλία σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Η προσοχή και η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσουν στην προστασία του ίδιου και του εαυτού σας από επιπλοκές.

Όταν ανεβαίνει

Η χαμηλή παρουσία του πλακούντα ανιχνεύεται σε διαφορετικά στάδια. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο να προβλεφθούν οι συνέπειες και είναι άγνωστο πόσο καιρό θα πάρει για να αυξηθεί. Ανάλογα με το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εξαρτώνται οι θεραπευτικές ενέργειες για τη διόρθωση της παθολογίας.

• 1ο τρίμηνο. Ο πρώτος προγραμματισμένος υπέρηχος πραγματοποιείται στις 12-13 εβδομάδες, οπότε και εντοπίζεται η ανωμαλία. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς στο 70% των περιπτώσεων ο πλακούντας αυξάνεται κατά 20-21 εβδομάδες.
• 2ο τρίμηνο. Μέχρι την περίοδο των είκοσι εβδομάδων, η κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα βελτιώνεται, αλλά με χαμηλή παρουσίαση διαταράσσεται, ειδικά εάν το έμβρυο είναι μεγάλο και ασκεί πίεση στο όργανο από πάνω. Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος εισάγει την έγκυο στο νοσοκομείο με αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και της φαρμακευτικής θεραπείας. Συνήθως στις 22-23 εβδομάδες η θέση του μωρού ανεβαίνει. Εάν η κατάσταση δεν αλλάξει, ο γιατρός δίνει στη γυναίκα συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και συνεχίζει να προσπαθεί να βελτιώσει την κατάσταση.
• 3ο τρίμηνο. Κυρίως στις 32-34,5 εβδομάδες ο πλακούντας κινείται προς τα πάνω υπό την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας. Τότε το πρόβλημα εξαφανίζεται. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπει στη θέση του, στην 36η εβδομάδα αποφασίζεται το θέμα της καισαρικής τομής. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με την πλήρη παρουσίαση.

Η αιτία μπορεί να είναι η απόξεση της μήτρας

Ανάλογα με το τρίμηνο και τη φύση της θέσης του πλακούντα, λαμβάνονται διαφορετικές ενέργειες για τη διόρθωση της ανωμαλίας. Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να έχει υπομονή και να μην πανικοβάλλεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλακούντας ανεβαίνει προς το τέλος της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό δεν συμβεί, αλλά η γυναίκα και το μωρό αισθάνονται καλά, γίνεται καισαρική τομή.

Τι να μην κάνεις

Οι έγκυες γυναίκες με χαμηλό πλακούντα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό. Αν ακολουθήσετε ακριβώς τις συστάσεις του, όλα θα πάνε καλά. Τι δεν πρέπει να κάνετε:

• ανησυχία. Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει με επιτυχία τις εγκύους με χαμηλή προσκόλληση στον πλακούντα. Στο 90% των περιπτώσεων, μια γυναίκα γεννά ένα υγιές μωρό. Επιπλέον, το 60% των γεννήσεων πραγματοποιούνται φυσικά και μόνο 40 - με καισαρική τομή.
• έχουν σεξουαλική επαφή. Το σεξ σε οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να βλάψει το όργανο και να οδηγήσει σε αποκόλληση. Αυτό ισχύει μόνο για γυναίκες με χαμηλό προδρομικό πλακούντα.
• αθληθείτε, κάντε ασκήσεις για τους κοιλιακούς, σηκώστε βάρη, περπατήστε πολύ. Αποφασίστε τι είναι πιο σημαντικό, ένας ενεργός τρόπος ζωής ή η υγεία του παιδιού.
• κάντε πλύσιμο και οποιουσδήποτε άλλους κολπικούς χειρισμούς για να μην βλάψετε την εγκυμοσύνη.
• ανησυχώ, νευριάζω, εκνευρίζομαι. Αυτό θα οδηγήσει σε μια ανθυγιεινή συναισθηματική ατμόσφαιρα και θα επιδεινώσει την κατάσταση. Ανάπτυξη αντοχής στο στρες.
• ταξίδια με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, επίσκεψη σε μέρη με μεγάλο πλήθος κόσμου. Μπορούν να σπρώξουν εκεί, γεγονός που θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη πρόπτωση του οργάνου.
• Αγνοήστε τις συστάσεις του γιατρού και μην προχωρήσετε σε συντήρηση όταν είναι απαραίτητο.

Θα πρέπει να είστε υπομονετικοί

Εάν η παρουσίαση είναι χαμηλή, συνιστάται στη γυναίκα να τοποθετήσει ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια της ώστε να είναι πιο ψηλά από το επίπεδο του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει τον πλακούντα να βρει γρήγορα τη θέση του.

Ο χαμηλός πλακούντας δεν είναι ασθένεια, αλλά ειδική κατάσταση. Η κατάσταση απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, όχι θεραπεία, αλλά διόρθωση. Πολλά εξαρτώνται από τη διάθεση της εγκύου, τις ενέργειές της και την ακρίβεια που αντιστοιχούν στις συμβουλές των γιατρών.

Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή ανωμαλιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, έγκαιρη αντιμετώπισή τους.
• διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής: σωστή διατροφή, τήρηση προγραμμάτων εργασίας και ανάπαυσης, αποφυγή κατάχρησης αλκοόλ και καπνού.
• προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, ώστε να μην υπάρχει ιστορικό αποβολής.
• διεξαγωγή καισαρικής τομής μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις.
• διενέργεια γυναικολογικών χειρισμών και επεμβάσεων σε έμπιστες κλινικές από έμπειρους γιατρούς.

: Μποροβίκοβα Όλγα

γυναικολόγος, υπερηχογράφος, γενετιστής

Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο τρέφεται μέσω του διευρυμένου στρώματος του ενδομητρίου.

Οι χοριακές λάχνες διεισδύουν στη χαλαρή βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας, διαποτίζονται πυκνά από αιμοφόρα αγγεία, και λαμβάνουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά από εκεί.

Ένας πλήρης πλακούντας σχηματίζεται μόνο σε 10-12 εβδομάδες. Από αυτό το σημείο και μετά, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη θέση του με ψηλάφηση ή υπερηχογραφική εξέταση.

Πρακτικά δεν υπάρχει τρόπος να επηρεαστεί η πορεία σχηματισμού του πλακούντα και η επιλογή της θέσης πρόσδεσής του. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παθολογία των λαχνών, όταν το χόριο αδυνατεί σωματικά να αποκτήσει βάση και να παραμείνει στους άνω λοβούς της μήτρας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες από τη μητρική πλευρά που, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ο πλακούντας να βρίσκεται στο κάτω τμήμα της μήτρας:

• συχνές (ή χρόνιες) φλεγμονώδεις διεργασίες του ενδομητρίου και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
• συμφόρηση στη λεκάνη (λόγω χρόνιων ασθενειών της μητέρας).
• προηγούμενες αμβλώσεις?
• προδρομικός πλακούντας σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
• ουλή στη μήτρα?
• κάπνισμα;
• περίπλοκες προηγούμενες γεννήσεις.
• ανωμαλίες στη δομή της μήτρας.

Όλοι αυτοί οι λόγοι επηρεάζουν τον σχηματισμό του βλεννογόνου της μήτρας. Εάν είναι υπανάπτυκτη και η ροή του αίματος είναι εξασθενημένη, τότε η ίδια η φύση επιλέγει ένα "βολικό" μέρος για τη διατροφή του εμβρύου - το κάτω μέρος της κοιλότητας της μήτρας. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, η παροχή αίματος σε αυτή την περιοχή θα είναι πάντα καλύτερη από ό,τι στους άνω λοβούς.

Τα προληπτικά μέτρα, όπως η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, οι έγκαιρες επισκέψεις στο γιατρό και η θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών, η επαρκής σωματική δραστηριότητα και η υγιεινή των γεννητικών οργάνων, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά

Εάν, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας στο τέλος του πρώτου τριμήνου, ο γιατρός υποψιάζεται χαμηλό προδρομικό πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα.

Η στερέωση του πλακούντα κατά 7 cm ή λιγότερο σε σχέση με το εσωτερικό του στομίου για έως και 26 εβδομάδες και κατά 5 cm στο 3ο τρίμηνο ονομάζεται «χαμηλή παρουσίαση».

Αυτή η παθολογία είναι η πιο ακίνδυνη από όλες τις υπάρχουσες. Με αυτή τη ρύθμιση, σπάνια εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Επιπλέον, ένας χαμηλός πλακούντας είναι επιρρεπής στη μετανάστευση.

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα μεγαλώνει, τεντώνεται και το μέρος στο οποίο είναι προσκολλημένος ο πλακούντας μπορεί να ανυψωθεί. Με ένα τόσο ευνοϊκό αποτέλεσμα, η παρουσίαση δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στον φυσικό τοκετό.

Η γυναίκα παρακολουθείται στενά από γιατρό για όλη την περίοδο, υποβάλλεται συχνότερα σε εξετάσεις και υπερήχους και λαμβάνει τακτικά φάρμακα που υποστηρίζουν τον πλακούντα και παρατείνουν την εγκυμοσύνη.

Η θέση του πλακούντα παρακολουθείται με υπερηχογράφημα στις 16, 25 και 34 εβδομάδες κύησης.

Ανάλογα με το αν ο πλακούντας καλύπτει τον τράχηλο και πού βρίσκεται το κεντρικό τμήμα της θέσης του μωρού, οι γιατροί διακρίνουν 4 βαθμούς εμφάνισης:

1. ο πλακούντας απέχει 3 cm από το εσωτερικό στομάχι.
2. η άκρη του πλακούντα έχει φτάσει στον τράχηλο της μήτρας, αλλά το εσωτερικό στόμιο δεν είναι φραγμένο.
3. μία από τις άκρες του πλακούντα είναι προσαρτημένη στο αντίθετο τμήμα του κατώτερου τμήματος της μήτρας, το εσωτερικό στόμιο καλύπτεται από μέρος του πλακούντα.
4. το κέντρο του πλακούντα βρίσκεται στο εσωτερικό στόμιο και τα δύο μέρη του βρίσκονται συμμετρικά σε απέναντι λοβούς της μήτρας.

Η παρουσίαση του 3ου και 4ου βαθμού είναι ασυνήθιστη, λιγότερο από το 1% του συνολικού αριθμού γεννήσεων.

Εάν το εσωτερικό στόμιο είναι εντελώς φραγμένο, ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος. Αλλά η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει στη μητέρα και το μωρό να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για μια καισαρική τομή και τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Συμπτώματα χαμηλής παρουσίασης

Κατά κανόνα, μέχρι την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια χαμηλή θέση του πλακούντα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Σε περίπτωση που πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό όμως δεν είναι ακόμα λόγος πανικού!

Ανοιχτό κόκκινο βλεννογόνο ή αιματηρή έκκριση που δεν συνοδεύεται από πόνο ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα πίεσης στο τοίχωμα του κόλπου και δεν αποτελεί απειλή για το αγέννητο μωρό.

Κατά κανόνα, η σωματική δραστηριότητα, ο βήχας και το φτέρνισμα, η δυσκοιλιότητα και η σεξουαλική επαφή μπορούν να πυροδοτήσουν την εμφάνιση εκκρίσεων.

Εκτός από την αιμορραγία, μόνο το 20% των εγκύων εμφανίζουν:

• πονοκέφαλο;
• ναυτία;
• ζάλη;

Εάν μια γυναίκα αισθάνεται πόνο, απαιτείται νοσηλεία για την εκτίμηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να αντιμετωπίσουν γρήγορα την κατάσταση. Ίσως η μέλλουσα μητέρα να μπορέσει να επιστρέψει στο σπίτι πριν γεννήσει. Μερικές φορές μια γυναίκα νοσηλεύεται με παρόμοια συμπτώματα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στο οπλοστάσιο των σύγχρονων γιατρών υπάρχουν φάρμακα που είναι ασφαλή για τις έγκυες γυναίκες να σταματήσουν την αιμορραγία.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πρόσθετη θεραπεία με συμπληρώματα σιδήρου και βιταμίνης C ή μετάγγιση αίματος.

Γιατί είναι επικίνδυνο;

Εάν στην αρχή της εγκυμοσύνης διαγνώστηκε παρουσία 1-2 μοιρών, αλλά μέχρι την 24-26η εβδομάδα κύησης ο πλακούντας δεν έχει αλλάξει θέση, η χαμηλή παρουσίαση μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιπλοκές.

Οι κίνδυνοι που προκύπτουν στο τέλος του δεύτερου και στις αρχές του τρίτου τριμήνου σχετίζονται με την πίεση του ίδιου του πλακούντα και του αναπτυσσόμενου εμβρύου στον τράχηλο της μήτρας. Μπορούν να απειλήσουν τη μητέρα, το μωρό ή να περιπλέξουν την πορεία του τοκετού:

• επαναλαμβανόμενη αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε?
• Η αναιμία προκαλεί αιμορραγικό σοκ (απειλή για τη ζωή του εμβρύου).
• Πιθανή επιδείνωση της ροής του αίματος λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και αυτό οδηγεί σε εμβρυϊκή υποξία.
• (μπορεί επίσης να προκαλέσει εμβρυϊκή υποξία).
• Ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να εμποδίσει την πτώση της κεφαλής του εμβρύου στη λεκάνη. Ως αποτέλεσμα, διαγιγνώσκεται λανθασμένη (πλάγια) θέση του εμβρύου και είναι επίσης δυνατή. Αυτό καθιστά δύσκολο τον φυσικό τοκετό.
• Ακόμη και όταν το κανάλι γέννησης είναι καθαρό, ο πλακούντας μπορεί να μετατοπιστεί κατά τη διάρκεια των συσπάσεων κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού και να τον καταστήσει αδύνατο. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται CS έκτακτης ανάγκης.
• Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλες απώλειες αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, το CS εκτελείται σύμφωνα με έναν ειδικό αλγόριθμο, ο οποίος επιτρέπει στο μωρό να γεννηθεί πιο γρήγορα και στη συνέχεια να παρέχει στη μητέρα την απαραίτητη θεραπεία.

Σε περίπτωση έντονης ή επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, ή ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό.

Μέχρι την 36η εβδομάδα, μετά την αξιολόγηση της ωριμότητας του εμβρύου, συνταγογραφείται καισαρική τομή. Εάν είναι απαραίτητο, η παράδοση πραγματοποιείται νωρίτερα.

Τι να κάνετε εάν έχετε διαγνωστεί με χαμηλό προδρομικό πλακούντα;

Δεν υπάρχουν φάρμακα που θα άλλαζαν τη θέση του πλακούντα σε ασφαλέστερη. Αλλά εάν διαγνωστεί απειλή εμβρυϊκής υποξίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, πρόσθετα σύμπλοκα βιταμινών και αντισπασμωδικά για τη μείωση του τόνου της μήτρας.

Εάν η έγκυος αισθάνεται καλά και είναι στο σπίτι, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πρόληψη των επιπλοκών.

• Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να προστατεύεται από το στρες και το άγχος.
• Καλό είναι κάποιος κοντινός σας ή κάποιος επισκέπτης βοηθός να αναλάβει τις δουλειές του σπιτιού.
• Η δυσκοιλιότητα πρέπει να αποφεύγεται
• Απαγορεύεται η σεξουαλική επαφή, καθώς και οποιεσδήποτε κολπικές επεμβάσεις (douching, υπόθετα κ.λπ.)
• Δεν μπορείς να σηκώσεις βάρη. Εάν υπάρχει ένα μεγαλύτερο παιδί, ζητήστε από κάποιον να το βοηθήσει να το φροντίσει.
• Εάν είναι δυνατόν, οι μετακινήσεις με τα μέσα μαζικής μεταφοράς θα πρέπει να είναι περιορισμένες, ειδικά τις ώρες αιχμής.
• Εάν η κατάσταση μιας γυναίκας το επιτρέπει, μπορείτε να κάνετε κολύμπι ή γυμναστική για έγκυες γυναίκες (μετά από συνεννόηση με γιατρό!) Ειδικά σετ ασκήσεων θα κάνουν τους συνδέσμους πιο ελαστικούς, θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των πυελικών μυών και θα ανακουφίσουν την ένταση.

Ο χαμηλός προδρομικός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να απειλήσει τη ζωή της μητέρας και την υγεία του μωρού.

Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού σας.

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις, τη σωματική δραστηριότητα, να αποφεύγει τα μεγάλα ταξίδια και να περιορίζει τη σεξουαλική ζωή. Ίσως το μωρό να γεννηθεί λίγο νωρίτερα από το προγραμματισμένο, αλλά οι γιατροί θα κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να εξασφαλίσουν ότι μέχρι αυτή τη στιγμή το μωρό είναι υγιές και βιώσιμο.

Ένας χαμηλός πλακούντας δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Σε πολλές περιπτώσεις, η μεμβράνη ανεβαίνει μόνη της μέσα σε 5-10 εβδομάδες, χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Τι γίνεται όμως αν δεν ανέβει; Πώς να ανυψώσετε τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο πλακούντας;

Ο πλακούντας σχηματίζεται από το χόριο, την εμβρυϊκή μεμβράνη του εμβρύου. Ένας μεγάλος αριθμός αποφύσεων προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας, αυξάνοντας σταδιακά, και το χόριο μεταμορφώνεται σε ένα πλήρες όργανο. Μέχρι τις αρχές του δεύτερου τριμήνου, θα προστατεύσει και θα θρέψει το μωρό, και επίσης θα έχει σχηματιστεί πλήρως.

Η μεμβράνη έχει σχήμα δίσκου μέσα από τον οποίο περνά ο ομφάλιος λώρος με δύο αρτηρίες για να ταΐσει το μωρό. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, αλλάζει και ο πλακουντικός φραγμός. Μέχρι τη στιγμή της παράδοσης (36–38 εβδομάδες), το μέγεθός του είναι περίπου 20 cm σε διάμετρο και έως 4 cm σε πάχος.

Η κανονική θέση της μεμβράνης σίτισης θεωρείται ότι είναι στον πίσω τοίχο, όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι καλύτερη και, κατά συνέπεια, η σίτιση του παιδιού είναι όσο το δυνατόν πιο βολική. Ο εντοπισμός ενός νέου οργάνου στο πρόσθιο τοίχωμα εμφανίζεται επίσης, αλλά λιγότερο συχνά· αυτός είναι επίσης ο κανόνας.

Ανεξάρτητα από το άκρο του προσαρτήματος, ο πλακούντας μπορεί να βρίσκεται στα κατώτερα τμήματα, εμποδίζοντας έτσι το εσωτερικό στόμιο. Η μερική ή πλήρης επικάλυψη στην ιατρική ονομάζεται εμβρυϊκή παρουσίαση.

Αυτή η διάταξη είναι επικίνδυνη λόγω του ανοίγματος της αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Επομένως, απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική διαγνωστική παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Παράγοντες κινδύνου: ο πλακούντας δεν αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες που υπήρχαν πριν από τη σύλληψη ή υπάρχουν κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Οι μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων, ακόμη και μετά από πλήρη αποκατάσταση, αφήνουν συμφύσεις και δεν επιτρέπουν στο έμβρυο να ανέβει.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

1. μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά των εσωτερικών οργάνων.
2. ηλικιακή κατηγορία – όσο μεγαλύτερος είστε, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος.
3. πολλές διακοπές εγκυμοσύνης ή τοκετού.
4. διάγνωση περισσότερων από ένα εμβρύων.
5. προηγούμενη χειρουργική επέμβαση?
6. γυναικολογικές παθήσεις?
7. ενδομητρίωση.

Η διάγνωση γίνεται κατά την πρώτη υπερηχογραφική εξέταση ρουτίνας. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πλήρης παρουσίαση, όταν το εσωτερικό στόμιο της μήτρας είναι εντελώς φραγμένο.

Συχνά η παθολογία συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα βάρους, αναιμία και υπόταση.

Η αιμορραγία στο τελευταίο τρίμηνο υποδηλώνει συνεχή συστολή της μήτρας, ενώ η ελαστικότητα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική ένταση και αποκόλληση.

Τι πρέπει να κάνετε για να αυξηθεί ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεν είναι δυνατή η αλλαγή ή αλλαγή της θέσης του. Το κύριο πράγμα με μια τέτοια διάγνωση είναι η σύσταση να φροντίσετε το σώμα σας ώστε να μην βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό που μεγαλώνει μέσα στη μήτρα.

Μια χαμηλή θέση στα αρχικά στάδια εγκυμονεί απειλή αποβολής και πριν από τη γέννηση, υπάρχει κίνδυνος απολέπισης και έλλειψης οξυγόνου στο μωρό (υποξία). Η εντατική ανάπτυξη του παιδιού οδηγεί σε αυξημένη πίεση στη μήτρα και στα εσωτερικά όργανα, κάτι που είναι επικίνδυνο, η παροχή αίματος διαταράσσεται και το παιδί λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά.

Η παθολογία προτείνει:

• πλήρης ειρήνη?
• Το κολύμπι απαγορεύεται.
• αποκλείστε τις σεξουαλικές επαφές.
• χρήση επίδεσμου.
• αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για αλλαγή τοποθεσίας · η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Επομένως, η κύρια σύσταση των γιατρών είναι να φροντίζετε την υγεία σας και να παρακολουθείτε προσεκτικά τη μετανάστευση χρησιμοποιώντας υπερήχους. Η λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών και μετάλλων, οι σύντομοι περίπατοι στον καθαρό αέρα και τα θετικά συναισθήματα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Σε περίπτωση πλήρους εμφάνισης και παρουσίας ελαφριάς αιμορραγίας, ιδιαίτερα στα μεταγενέστερα στάδια, συνιστάται ανεπιφύλακτα η νοσηλεία του ασθενούς. Συνταγογραφούνται φάρμακα για την αύξηση της πήξης του αίματος. Η χαμηλή θέση του οργάνου πριν από τη γέννηση υποδηλώνει προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία που ανιχνεύεται έγκαιρα υποχωρεί από μόνη της. Καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται, η μεμβράνη ανεβαίνει και δεν επιδεινώνει την πορεία της εγκυμοσύνης. Μέχρι να ξεκινήσει ο τοκετός, ο πλακούντας μετακινείται 6 εκατοστά ψηλότερα από το στόμιο της μήτρας.

Ενώ κρατά ένα μωρό, μια γυναίκα αισθάνεται ξεχωριστή: όχι όπως πάντα. Αυτή η περίοδος είναι από τις πιο όμορφες στη ζωή της. Ωστόσο, δεν πάνε όλα ομαλά και χωρίς σύννεφα για όλους. Παρά την πρόοδο στην ιατρική και τις πιο πρόσφατες μεθόδους θεραπείας και τοκετού, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει πολλά προβλήματα και δυσκολίες.

Οι πιο συχνές διαγνώσεις που γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ενώ περιμένει ένα μωρό, μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι δεν πάνε όλα ομαλά στο σώμα της. Τις περισσότερες φορές, η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει διάφορες απειλές διακοπής της εμβρυϊκής ανάπτυξης σε διαφορετικά στάδια. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση βοηθά στην αποφυγή προβλημάτων στο μέλλον και σώζει τη ζωή του μωρού.

Επίσης, μια άλλη διάγνωση που ακούνε αρκετά συχνά οι γυναίκες που βρίσκονται σε «ενδιαφέρουσα θέση» στο ιατρείο του γυναικολόγου είναι η χαμηλή θέση του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκύψουν άλλα προβλήματα με αυτό το όργανο, αλλά αυτό είναι αυτό που εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Τι είδους παθολογία είναι αυτή; Και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Χαμηλή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αρχικά, αξίζει να πούμε ότι μια τέτοια παθολογία μπορεί να πάρει δύο μορφές. Στην πρώτη περίπτωση, το μεταβολικό όργανο καλύπτει πλήρως τον φάρυγγα. Στη δεύτερη, ο πλακούντας βρίσκεται σε μικρή απόσταση από την είσοδο της μήτρας.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με χρήση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός βλέπει την εσωτερική κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου στην οθόνη και μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια σε ποια απόσταση από τον φάρυγγα βρίσκονται το έμβρυο και η θέση του παιδιού.

Χαμηλή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να κάνετε;

Τι πρέπει να γίνει σε αυτή την περίπτωση; Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία κατά τη διάγνωση είναι η περίοδος κατά την οποία ανιχνεύεται χαμηλή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επιλογή περαιτέρω τακτικών για την παρακολούθηση μιας γυναίκας εξαρτάται από αυτό.

Πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης

Αρκετά συχνά, η πρώτη υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει χαμηλή θέση του πλακούντα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 12 εβδομάδων). Σε αυτή την περίπτωση, δεν πραγματοποιείται καμία θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να μην λάβει καν αυτό το γεγονός υπόψη.

Ο πλακούντας είναι, φυσικά, το πιο σημαντικό όργανο που παρέχει επαφή μεταξύ μητέρας και μωρού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όσο προχωρά η εγκυμοσύνη, μπορεί να κινηθεί προς τα πάνω. Γι' αυτό δεν συνταγογραφείται θεραπεία για τόσο σύντομο χρονικό διάστημα και επιλέγεται μια προσέγγιση αναμονής.

Μια χαμηλή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο δεν είναι απολύτως επικίνδυνη. Η μόνη εξαίρεση είναι όταν το όργανο καλύπτει πλήρως τον φάρυγγα.

Χαμηλός πλακούντας στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Κατά τη δεύτερη υπερηχογραφική εξέταση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί επίσης να έχει χαμηλή εντόπιση του πλακούντα (στις 22 εβδομάδες κύησης). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη η απόσταση στην οποία βρίσκεται το όργανο από τον φάρυγγα. Εάν είναι λιγότερο από πέντε εκατοστά, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Αρκετά συχνά, στις γυναίκες συνταγογραφείται ένα μη προγραμματισμένο επιπλέον υπερηχογράφημα εάν ανιχνευθεί χαμηλός πλακούντας στο πρώτο τρίμηνο. Στις 18 εβδομάδες κύησης, ο γιατρός εξετάζει για άλλη μια φορά την κοιλότητα της μήτρας και εκτιμά τους κινδύνους που μπορεί να υπάρχουν. Σε κάθε περίπτωση, η προσεκτική αναμονή παραμένει η προτιμώμενη επιλογή των γιατρών. Οι γιατροί δίνουν πιθανότητες ότι το όργανο μπορεί να μεταναστεύσει στο τρίτο τρίμηνο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Τρίτο τρίμηνο

Εάν μια μέλλουσα μητέρα διαγνωστεί με χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις 20 εβδομάδες, τότε της συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι αυτή την ημερομηνία οι γυναικολόγοι απέχουν από τη διενέργεια διορθώσεων. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι εκείνες οι περιπτώσεις που ο πλακούντας αποφράσσει τελείως το εσωτερικό στόμιο και εμφανίζεται αιμορραγία.

Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια χαμηλή θέση του πλακούντα λέγεται εάν το όργανο βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη από επτά εκατοστά από την είσοδο της μήτρας. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορούμε να υποθέσουμε ότι ο πλακούντας ανέβηκε μόνος του. Η θεραπεία του χαμηλού πλακούντα περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα.

• Εξάλειψη τυχόν φορτίων

Με πλήρη προδρομικό πλακούντα σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης ή με χαμηλή θέση του οργάνου στο τρίτο τρίμηνο, η γυναίκα συνταγογραφείται περιορισμένη σωματική δραστηριότητα.

Απαγορεύεται αυστηρά να σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή να καταπονείτε τον εαυτό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται ακόμη και η χρήση καθαρτικών. Αυτό διευκολύνει τη διαδικασία της αφόδευσης και εξαλείφει την καταπόνηση της μήτρας όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα.

• Λήψη φαρμάκων κατά του άγχους

Όταν εμφανίζεται προδρομικός πλακούντας, συνταγογραφούνται πάντα ηρεμιστικά. Αυτά μπορεί να είναι δισκία βαλεριάνας, βάμμα μητρικού βοτάνου ή πιο σοβαρά φάρμακα που λαμβάνονται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.

Τα ηρεμιστικά πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς. Διαφορετικά, οποιαδήποτε απροσδόκητη αγχωτική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συσπάσεις της μήτρας και αιμορραγία.

• Άρνηση σεξουαλικής επαφής

Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει πλακούντα χαμηλά, ο γιατρός συνιστά να απέχει από στενή επαφή. Μια τέτοια ανάπαυση συνταγογραφείται μέχρι να ανέβει το μεταβολικό όργανο και να εξαφανιστεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Με πλήρη προδρομικό πλακούντα, η σεξουαλική επαφή αποκλείεται για όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Λήψη αιμοστατικών φαρμάκων

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η κηλίδωση είναι αρκετά συχνή με τον προδρομικό πλακούντα, αλλά αυτό δεν είναι ο κανόνας. Μια αδιάφορη στάση απέναντι σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει απειλή για τη ζωή όχι μόνο του μωρού, αλλά και της εγκύου.

Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, οι γιατροί συνταγογραφούν αιμοστατικούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τα δισκία Tranexam, το φάρμακο Dicynon, το φάρμακο Vikasol και άλλα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

• Τοκετός με καισαρική τομή

Εάν, ωστόσο, η θέση του μωρού δεν έχει ανέβει στην απαιτούμενη απόσταση από το εσωτερικό στόμιο, τότε στη γυναίκα συνταγογραφείται προγραμματισμένη καισαρική τομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο φυσικός τοκετός είναι επικίνδυνος για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της.

συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε χαμηλά επίπεδα ή προδρομικό πλακούντα. Μια γυναίκα με τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθείται στενά και να λαμβάνονται όλες οι προφυλάξεις.

Παρακολουθήστε την ευημερία σας σε μια τόσο σημαντική περίοδο. Να θυμάστε ότι δεν είστε υπεύθυνοι μόνο για την υγεία σας, αλλά και για τη ζωή του μωρού σας!

Ο πλακούντας είναι ο πιο σημαντικός σύνδεσμος μεταξύ του σώματος της μητέρας και του εμβρύου που αναπτύσσεται μέσα του. Ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται σχεδόν αμέσως μετά την προσκόλληση του εμβρύου στο εσωτερικό τοίχωμα της γυναικείας μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέσω του πλακούντα, το έμβρυο τροφοδοτείται με οξυγόνο και βασικά θρεπτικά συστατικά και επίσης προστατεύεται από διάφορους τύπους αρνητικών εξωτερικών επιδράσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πλακούντας βρίσκεται στο βυθό της μήτρας - σε αυτό το τμήμα του οργάνου δημιουργούνται οι πιο κατάλληλες συνθήκες για να εξασφαλιστεί η κανονική ροή του αίματος του πλακούντα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου 15-20% του συνόλου), οι ασθενείς εμφανίζουν παθολογίες στην ανάπτυξη του πλακούντα. Έτσι, εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολληθεί στην περιοχή του κάτω μέρους της γυναικείας μήτρας, κατά τον περαιτέρω σχηματισμό του πλακούντα, ο τελευταίος μπορεί να μπλοκάρει το κανάλι γέννησης για το μωρό. Σε μια τέτοια κατάσταση - εάν η απόσταση μεταξύ του κάτω άκρου του πλακούντα και του στομίου της μήτρας είναι μικρότερη από 5-6 cm - μιλάμε για χαμηλό πλακούντα, που συχνά διαγιγνώσκεται την 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια, καλείστε να εξοικειωθείτε με τις βασικές πληροφορίες σχετικά με την εν λόγω παθολογία, τους λόγους εμφάνισής της, συστάσεις για συμπεριφορά κατά τη διάγνωση χαμηλού πλακούντα και τα χαρακτηριστικά του τοκετού σε ασθενείς με παρόμοια απόκλιση.

Είναι γνωστό ότι μετά τη γονιμοποίηση ενός θηλυκού ωαρίου από ένα αρσενικό σπέρμα, σχηματίζεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Για να μεταμορφωθεί με επιτυχία σε πλήρες άτομο, πρέπει να βρει ένα κατάλληλο μέρος για εμφύτευση στην εσωτερική κοιλότητα της μήτρας της μητέρας. Κανονικά, τέτοια σημεία είναι το πίσω τοίχωμα ή το κάτω μέρος του οργάνου.

Μαζί με αυτό, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, το έμβρυο μπορεί να εμφυτευθεί σε κάποιο άλλο μέρος. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το έμβρυο απλά δεν έχει χρόνο να φτάσει στον προορισμό του.

Όπως σημειώθηκε, μιλάμε για χαμηλό πλακούντα εάν ο πλακούντας βρίσκεται 5-6 εκατοστά κάτω από το εσωτερικό στόμιο. Αυξάνεται σε μέγεθος, ο χαμηλός πλακούντας μπορεί απλώς να φράξει το κανάλι γέννησης, γεγονός που θα εμποδίσει τη φυσική γέννα.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η κατάσταση αλλάζει συχνά προς το καλύτερο. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται επίσης σε μέγεθος, με αποτέλεσμα να αυξάνεται και η θέση προσκόλλησης του πλακούντα και να μειώνεται η απειλή για το έμβρυο.

Υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, κατά τη διάγνωση χαμηλού πλακούντα, μια γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται υπό ειδική ιατρική παρακολούθηση, επειδή αυτή η παθολογία σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε ορισμένες επιπλοκές, για παράδειγμα, αποκόλληση πλακούντα, εμβρυϊκή υποξία κ.λπ.

Σύμφωνα με τα μέσα στατιστικά δεδομένα, οι πολύτοκες γυναίκες εμφανίζουν χαμηλό πλακούντα πιο συχνά από τις ασθενείς με την πρώτη τους εγκυμοσύνη. Για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και τη λήψη μέτρων για τη βελτίωση της κατάστασης της γυναίκας και του εμβρύου, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε υπερηχογράφημα. Η συγκεκριμένη συχνότητα των εξετάσεων θα καθοριστεί από τον γιατρό. Συνήθως, γίνονται μεταξύ 12-16, 22-25 και 32-34 εβδομάδων.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη των αποκλίσεων

Οι γιατροί δεν έχουν επί του παρόντος συναίνεση σχετικά με τους λόγους για την ανάπτυξη χαμηλού πλακούντα. Γενικά, μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παθολογίας, όπως:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες·
• παθολογίες της μήτρας (ινομυώματα, υπανάπτυξη).
• προηγούμενες προκλητικές αμβλώσεις.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• παθολογίες του βλεννογόνου του ενδομητρίου (συχνά ανευρίσκονται μετά από μια λανθασμένη καισαρική τομή, όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στη μήτρα).

Οι ασθενείς με χαμηλό πλακούντα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

Σπουδαίος! Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να είναι πιο προσεκτικές με τις κολπικές εκκρίσεις τους. Εάν υπάρχει αίμα σε αυτά, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό, γιατί... αυτό μπορεί να είναι σημάδι χαμηλού πλακούντα.

Όταν εξετάζουμε τους κινδύνους αυτής της παθολογίας, πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω ανεπαρκούς αριθμού αγγείων στο κάτω μέρος της μήτρας, το έμβρυο αρχίζει να λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει και η δραστηριότητά του αυξάνεται, λόγω της χαμηλής θέσης του πλακούντα, η πίεση σε αυτόν αρχίζει να αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή και αποκόλληση.

Μια μικρή απόσταση μεταξύ του πλακούντα και του φάρυγγα μπορεί να προκαλέσει μερική ή και πλήρη απόφραξη του τελευταίου, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν 100% αποτελεσματικά φάρμακα για την επίλυση του προβλήματος του χαμηλού πλακούντα. Προηγουμένως, είχαν δοθεί συστάσεις για τη συμπεριφορά των γυναικών με παρόμοιο πρόβλημα. Μερικά από αυτά αξίζουν πιο λεπτομερή εξέταση.

Έτσι, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το γιατί, εάν εντοπιστεί χαμηλός πλακούντας, πρέπει να απέχουν από τη σωματική δραστηριότητα και τη σεξουαλική επαφή. Όλα είναι εξαιρετικά απλά: υπό την επίδραση ισχυρού στρες στο σώμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Για τον ίδιο λόγο, συνιστάται στις γυναίκες να αποφεύγουν τυχόν ξαφνικές μετακινήσεις, να ελαχιστοποιούν τη χρήση των μέσων μαζικής μεταφοράς, ακόμη και να πηγαίνουν για ύπνο με εξαιρετική προσοχή, ομαλά και αργά.

Σε γενικές γραμμές, στους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χαμηλό πλακούντα συνιστάται ιδιαίτερα να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι και μερικές φορές τους συνταγογραφούνται τοκολυτικά - φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του τόνου.

Φάρμακα που συχνά συνταγογραφούν οι γιατροί για χαμηλό πλακούντα (πίνακας). Προσοχή! Πριν από τη χρήση, απαιτείται συνεννόηση με έναν ειδικό!

	φαρμακολογική επίδραση	Ενδείξεις χρήσης	Φόρμα έκδοσης	Τιμή
Αρμονική κωδωνοκρουσία	Αγγειοδιασταλτικό με μυοτροπική δράση. Έχει ανασταλτική δράση στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.	- πρόληψη και θεραπεία της στεφανιαίας νόσου (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, σταθερή στηθάγχη). - πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας. - θεραπεία και πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα που προκύπτει από τη διαταραχή της κυκλοφορίας του πλακούντα. - θεραπεία της ενδαρτηρίτιδας (διαλείπουσα χωλότητα). - θεραπεία και πρόληψη διαταραχών του εγκεφαλικού αγγειακού κυκλοφορικού συστήματος (CNMK, ισχαιμικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια). - θεραπεία αγγειακής ανεπάρκειας και διαταραχών της μικροκυκλοφορίας.	Κίτρινα έως πρασινοκίτρινα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, στρογγυλού σχήματος με λεία, ομοιόμορφη επιφάνεια.	181 τρίψτε.
Actovegin	Το Actovegin έχει έντονο αντιυποξικό αποτέλεσμα, διεγείρει τη δραστηριότητα των ενζύμων οξειδωτικής φωσφορυλίωσης, αυξάνει την ανταλλαγή φωσφορικών πλούσιων σε ενέργεια, επιταχύνει τη διάσπαση του γαλακτικού και του β-υδροξυβουτυρικού. ομαλοποιεί το pH, προάγει την αυξημένη κυκλοφορία του αίματος, εντείνει τις ενεργοβόρες διαδικασίες αναγέννησης και επισκευής, βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών.	Χάπια Σύνθετη θεραπεία μεταβολικών και αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου (διάφορες μορφές εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, άνοια, TBI). περιφερικές (αρτηριακές και φλεβικές) αγγειακές διαταραχές και οι συνέπειές τους (αγγειοπάθεια, τροφικά έλκη). διαβητική πολυνευροπάθεια.	Διάλυμα προς έγχυση: διάφανο, άχρωμο έως ελαφρώς κίτρινο διάλυμα. Ενέσιμο διάλυμα: διαυγές, κιτρινωπό, πρακτικά απαλλαγμένο από σωματίδια. Χάπια.	περίπου 515 τρίψτε.
Magne-B6	Το Magne B6 είναι ένα παρασκεύασμα μαγνησίου. Το μαγνήσιο είναι ένα ζωτικό στοιχείο που βρίσκεται σε όλους τους ιστούς του σώματος και είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων και συμμετέχει στις περισσότερες μεταβολικές αντιδράσεις. Ειδικότερα, συμμετέχει στη ρύθμιση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων και της μυϊκής συστολής. Το σώμα λαμβάνει μαγνήσιο μέσω της τροφής. Έλλειψη μαγνησίου στο σώμα μπορεί να συμβεί όταν διαταράσσεται η δίαιτα (συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας μείωσης) ή όταν αυξάνεται η ανάγκη για μαγνήσιο (με αυξημένο σωματικό και ψυχικό στρες, στρες, εγκυμοσύνη, χρήση διουρητικών).	Διαπιστωμένη ανεπάρκεια μαγνησίου, μεμονωμένη ή σχετιζόμενη με άλλες καταστάσεις ανεπάρκειας, συνοδευόμενη από συμπτώματα όπως: - Αυξημένη ευερεθιστότητα. - Μικρές διαταραχές ύπνου. - Γαστρεντερικοί σπασμοί. - Cardiopalmus. - Αυξημένη κόπωση. - Πόνος και μυϊκοί σπασμοί. - Αίσθημα μυρμηγκιάσματος στους μύες. Εάν μετά από ένα μήνα θεραπείας δεν υπάρξει βελτίωση σε αυτά τα συμπτώματα, δεν συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας.	Ταμπλέτες Magne B6. Διάλυμα Magne B6 για χορήγηση από το στόμα. Δισκία Magne B6 forte.	447 - 631 τρίψτε.
GINIPRAL (Gynipral)	Λόγω της επίδρασης στους 6eta2-αδρενεργικούς υποδοχείς της μήτρας, έχει τοκολυτική (χαλαρωτική δράση των μυών της μήτρας). Αντιστοιχεί στο φάρμακο εξοπρεναλίνη.	Χρησιμοποιείται ως τοκολυτικό σε περίπτωση απειλής πρόωρου τοκετού (στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης), σε περίπτωση οξείας ενδομήτριας ασφυξίας του εμβρύου (μειωμένη παροχή αίματος στο έμβρυο), κατά τη διάρκεια του τοκετού (σε περίπτωση μη συντονισμένου τοκετού - μη φυσιολογικές συσπάσεις της μήτρας κατά τον τοκετό), για την καταστολή των συσπάσεων της μήτρας πριν από την επέμβαση (ανατομή του τραχήλου της μήτρας, καισαρική τομή)	Σε αμπούλες που περιέχουν 0,025 mg ή 0,01 mg. δισκία 0,5 mg.	Από 175,00 RUB έως 267,00 τρίψτε.
Ισοξουπρίνη	Έχει τοκολυτικό (χαλαρώνει τους μύες της μήτρας) αποτέλεσμα λόγω διέγερσης των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων των σκελετικών μυών, εξαλείφει τον σπασμό (απότομη στένωση του αυλού) των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνει την παροχή αίματος στους ιστούς	Απειλή πρόωρου τοκετού, εξολοθρευτική ενδαρτηρίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των αρτηριών των άκρων με μείωση του αυλού τους), νόσος Raynaud (στένωση του αυλού των αγγείων των άκρων), σπασμός των περιφερικών αγγείων	Δισκία 0,02 g υδροχλωρικής ισοξουπρίνης σε συσκευασία 50 τεμαχίων. ενέσιμο διάλυμα (5 mg υδροχλωρικής ισοξουπρίνης σε 1 ml) σε αμπούλες των 2 ml σε συσκευασία των 6 τεμαχίων	-

Χαμηλός πλακούντας και τοκετός

Η σειρά παράδοσης καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης κατάστασης. Στο 90% περίπου των περιπτώσεων, η θέση του πλακούντα ομαλοποιείται από μόνη της και, ελλείψει διαφόρων ειδών μαιευτικών παθολογιών και της φυσιολογικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς, το παιδί γεννιέται φυσικά. Κατά τη διαδικασία του τοκετού, οι ειδικοί παρακολουθούν συνεχώς την ευημερία της γυναίκας, τον όγκο του αίματος που χάνεται, τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, την κατάσταση του εμβρύου και άλλες σημαντικές παραμέτρους.

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται σε απόσταση μεγαλύτερη από 6 cm από τον τράχηλο, δεν πρέπει να προκύψουν επιπλοκές. Σε μικρότερη απόσταση, ο αμνιακός σάκος συνήθως ανοίγεται πρώτα από ειδικό. Ο γιατρός πιέζει τον πλακούντα με το κεφάλι του μωρού, γεγονός που εμποδίζει τον πρώτο να αποκολληθεί.

Εάν στο τέλος της περιόδου η απόσταση μεταξύ του πλακούντα και του έσω στομίου είναι μικρότερη από 2 cm, ο τοκετός συνήθως πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας ή άλλων επιπλοκών.

Έτσι, παρόλο που ο χαμηλός πλακούντας είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία, με συνεχή και εξειδικευμένη παρακολούθηση από ειδικούς και την έγκυο ακολουθώντας τις συστάσεις που έλαβε, ο τοκετός συνήθως γίνεται χωρίς σημαντικές επιπλοκές και γεννιέται ένα υγιές μωρό.

Λυπούμαστε που οι πληροφορίες δεν ήταν χρήσιμες για εσάς!

Θα προσπαθήσουμε να βελτιωθούμε!

Πείτε μας πώς μπορούμε να βελτιώσουμε αυτές τις πληροφορίες;