Двойняшки беременность: причины, признаки, роды и протекание беременности. Беременность двойней: от первых признаков до родов Двойня рожденная в 30 недель

На 30 неделе беременности ваш плод уже может весить более 1,3 кг и иметь рост более 37 см.

Кожа плода тонкая и розовая. У мальчиков яички могут начать опускаться в мошонку, до этого они находились в брюшной полости. С этих недель беременности плод усиленно подготавливается к своей жизни после родов, активно совершенствуются внутренние органы и системы. Достаточно хорошо работает иммунная система, функционирует селезенка.

На УЗИ, проводимом на 30 неделе беременности, вы сможете увидеть, как малыш дышит околоплодной жидкостью, как двигается его грудная клетка. Таким образом, ребенок укрепляет мышцы грудной клетки и помогает ей расширяться, готовясь сделать свой первый вдох после рождения. Кстати, даже если малыш решит родиться именно сейчас, у него есть высокие шансы развиться и стать таким же, как младенцы, родившиеся в срок.

Неверно думать, что малыш, находясь в вашем животике, ничего не понимает. Он прекрасно слышит вашу речь, идентифицирует ее и понимает ваши интонации. Когда вы делаете массаж своего живота, малыш это чувствует, и ему это нравится!

Кроме того, плод прекрасно понимает и то, где он находится. Кстати, в матке совсем не так темно, как мы думаем. Оказывается, сквозь кожу вашего животика в матку проникают лучи света – и малыш видит этот свет, хотя, конечно, не так ярко, как вы. Таким образом, ребенок уже имеет неплохое представление о тьме и свете.

На тридцатой неделе у плода продолжает развиваться зрение, хотя хорошим его пока не назовешь. Даже после рождения ребенок будет различать только те объекты, что находятся в нескольких сантиметрах от его лица.

Если у вас двойня

Если вы ждете двойню, то, скорее всего, результаты вашего УЗИ покажут, что малыши по своему физическому развитию соответствуют тем детям, которые находятся в матке в одиночестве. Хотя, конечно, могут быть некоторые несоответствия, которые зависят, прежде всего, от места расположения плаценты ваших близнецов. Наиболее удачное расположение – на дне, на передней и на задней стенке матки. Чем ниже плацента расположена, тем хуже ее питание. И, соответственно, тем меньше питательных веществ получает плод.

Это не случайность, а вполне разумная биологическая зависимость, с помощью которой организм воспринимает центральное предлежание плаценты как невыгодное ему. Ведь в этом случае не только малыш получает недостаточно питания, но и шейка матки полностью перекрывается плацентой, в результате чего естественное рождение малыша становится невозможным.

Поэтому при беременности одним малышом, в случае низкого расположения плаценты, ее рост обычно идет в сторону лучшего питания, за счет чего плацента поднимается, открывая шейку матки ближе к родам.

Если же вы ждете двойню, и плацента одного из детей расположена низко, то вероятность развития плацентарной недостаточности у этого ребенка повышается. Следствием плацентарной недостаточности может быть гестоз у будущей мамы. Именно этим объясняется наличие потенциального риска развития гестоза именно при многоплодной беременности.

Что касается матки, то при нахождении в ней двоих малышей, она увеличивается значительно быстрее, чем матка, в которой один ребенок. В связи с этим животик мамы, ожидающей двойню, уравнивается в размерах с животиком мамы, ожидающей одного ребенка, на значительно более раннем сроке. Матка, конечно же, испытывает очень сильное напряжение, удерживая в себе двойняшек, поэтому и стремится освободиться как можно раньше. Именно поэтому двойняшки зачастую рождаются .

Восприятие женщины

30 неделя беременности сопровождается усилением нагрузки на ваш позвоночник, так как центр тяжести вашего тела понемногу смещается. Помните о правильной осанке, когда ходите или сидите. Перед тем как вставать с кровати, сначала перекатитесь на бок. Это особенно важно, поскольку мышцы живота и так сильно растянуты и ослаблены из-за увеличенной матки.

Внутренние органы будущей мамы уже с трудом помещаются внутри нее, так как растущий малыш все больше и больше давит на них.

Что касается вашего внутреннего состояния, то самое опасное, что может случиться с вами на 30 неделе беременности, это депрессия и страх. Как утверждают специалисты, депрессия негативно сказывается как на вашем психологическом состоянии, так и на физическом состоянии будущего ребенка.

Для того чтобы избежать этих нежелательных моментов, постарайтесь приятно проводить свое свободное время и не драматизировать ситуацию по поводу предстоящих родов. В конце концов, роды - это естественный процесс и почти каждая женщина старше 30 лет через это проходила, и теперь является счастливой матерью. К тому же медицина на сегодняшний день радует своими передовыми технологиями и препаратами. Если не верите, спросите, как рожали ваша мама или бабушка.

30 неделя беременности – это то время, когда работающая женщина с нормально протекающей беременностью имеет право уйти в декретный отпуск. С этого момента вы можете полностью посвятить себя своему малышу.

Но это совсем не значит, что освободившись от одной обязанности, вы сразу же должны найти себе множество других занятий. Зачастую бывает так, что будущая мама, не успев уйти в декретный отпуск, начинает бегать по магазинам, усиленно заниматься работой по дому или находить себя в ремонтных работах в супружеской спальне. Остановитесь и подумайте, что декретный отпуск дается женщинам не для того, чтобы в поте лица решать глобальные задачи, а для того, чтобы отдохнуть, заняться собой и подготовиться к родам. Гуляйте, ходите на занятия для беременных, читайте свои любимые книги, разговаривайте со свои малышом. И только тогда вы сможете сказать, что ваш декретный отпуск проходит с пользой.

В конце концов, впереди вас и так ждет тяжелая работа, к которой нужно подготовиться со всей ответственностью. Это . Вы должны привыкнуть к мысли о том, что уже очень скоро произойдет ваша встреча с долгожданным малышом.

Не забывайте посещать врача согласно плану, рассказывайте ему обо всех изменениях в вашем организме, которые вы чувствуете, консультируйтесь по вопросам, которые вас волнуют, в том числе, и кажущимися вам интимными. Ваше доверие своему врачу и полная откровенность с ним являются очень важными условиями успешного течения вашей беременности и последующих родов. Кроме того, зная объяснение всем своим волнениям, вы сами будете чувствовать себя спокойнее и защищеннее.

К 30 неделе беременности многие женщины уже привыкли обсуждать все вопросы с врачом и не чувствуют смущения, говоря о каких-то интимных вещах. Хорошо, если вы с самого начала найдете общий язык со своим врачом. Задавайте вопросы, спрашивайте о том, как протекает беременность. Если возникнут какие-то осложнения на поздних сроках беременности или во время родов, вы сможете обратиться к своему врачу за советом и помощью. Он объяснит вам, что происходит и как с этим справиться. Вы же, узнавая больше и больше, будете чувствовать себя более защищенной.

Чем заняться на 30 неделе беременности?

Наверняка, вы уже знаете группу своей крови и свой резус-фактор. Теперь настало самое время проконсультироваться с врачом на тему наличия резус-конфликта и конфликта по группе крови между вами и вашим малышом. Этот вопрос очень важен по одной причине: при наличии резус-конфликта ваш организм может начать вырабатывать антитела, которые могут навредить ребенку. Но если вовремя обнаружить эту проблему, современная медицина сможет вам помочь и сделать все возможное, чтобы ваша беременность успешно продлилась до самых родов.

Итак, можно поздравить вас с прибытием на 30 неделю беременности. Вы проделали долгий и тернистый путь, но осталось совсем чуть-чуть, и через каких-то 10-12 недель вы увидитесь с будущим ребенком, вашим самым дорогим человечком!

Календарь беременности показывает тридцать недель. Декретный отпуск уже оформлен и будущая мама может полностью погрузиться в процесс подготовки к рождению своего малыша.

Ребенок полностью сформирован и на ультразвуковом исследовании мамочки могут видеть, как ритмично двигается его грудная клетка. Он активно реагирует на внешние раздражители и продолжает готовиться к появлению на свет.

30 неделя беременности – время, когда большая часть беременных уходит в декретный отпуск. Его длительность 140 дней: 70 дней до родов и столько же после. Если женщина вынашивает двойню, то в декрет она ушла двумя неделями ранее.

Развитие ребенка

Что происходит с малышом на 30 неделе беременности? Он продолжает активно развиваться и готовиться к рождению. Вес ребенка на 30 неделе беременности достиг 1300 – 1500 грамм. Ростом малыш на 30 неделе уже больше сорока сантиметров и продолжает увеличивать этот показатель.

В 30 недель беременности малыш довольно большой и накопил некоторый объем жирка. Развитие ребенка еще продолжается, в частности, это касается дыхательной системы. Он уже способен дышать самостоятельно, если решит родиться именно сейчас. Ведь суфрактанта в его легких вполне достаточно и легкие смогут работать самостоятельно.

Мозг ребенка выглядит почти что как у взрослого человека: он испещрен множеством бороздок и извилинок. И этот рисунок становится все более четким. 30 неделя беременности – время изменения внешнего вида кожного покрова малыша.

Если первородная смазка осталась, то лануго постепенно пропадает. Хотя некоторые младенцы рождаются покрытые мягкими волосками. Они полностью исчезнут в течение первого месяца жизни крохи.

Кожа пока еще покрыта морщинками, но благодаря накоплению подкожного жирка постепенно разглаживается. Продолжает равномерно биться сердце крохи, а в печени активно накапливается железо. Ведь именно этот орган в течение первого года жизни младенца будет ответственен за поставку красных кровяных клеток.

На 30 неделе беременности вес ребенка уже достаточно большой, чтобы совершать в матке прыжки и кувырки. Чаще всего плод на 30 неделе беременности уже разместился головой вниз, как и положено. На 30 неделе беременности развитие плода, конечно, не совершенно, но его вполне достаточно, чтобы ребенок выжил при рождении на этом гестационном сроке.

Ощущения будущей мамы

Женщины отмечают усиление отдышки. Причиной становится увеличивающаяся в размере матка. Она сдавливает легкие, значительно уменьшая их емкость. Избавиться от неприятной нехватки воздуха поможет комплекс гимнастических упражнений, которому женщин обучают на курсах будущих мам.

Смещение желудка сопровождается развитием изжоги. Поэтому питаться нужно дробно, а после еды не ложиться, а немного прогуляться.

Третий триместр беременности – период, когда организм активно готовится к предстоящим родам. Тазовые кости начинают понемногу расходиться, что сопровождается определенным дискомфортом в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Положение плода на 30 неделе беременности в большей части случаев остается неизменным вплоть до начала родов. Места в матке остается очень мало и для переворотов пространства практически нет. И если было выявлено тазовое предлежание – ребенок лежит тазом вниз – то женщине будет назначено выполнение специальных упражнений. Они помогут ребенку занять нужное положение.

Поздний токсикоз

Тошнота на 30 неделе беременности и рвота могут быть симптомами позднего токсикоза – гестоза. Как правило, при его развитии присутствуют и другие отклонения в анализах:

• наличие белка в моче;
• повышение показателей артериального давления;
• головные боли;
• отеки.

Живот

Живот на 30 неделе беременности продолжает увеличиваться в объеме и это сильно отражается на походке женщины. К тому же мышцы живота уже сильно ослаблены и растянуты, поэтому ей нужно быть осторожной во время самых простых действий.

Кожа на животе сильно растягивается. Это не только увеличивает риск появления растяжек, но и сопровождается сильным зудом. Облегчить состояние поможет использование увлажняющего крема. Маленький живот на 30 неделе беременности, т.е. не соответствующий по объему усредненным стандартам, может указывать на следующие состояния:

• маловодие. Диагностируется в том случае, если объем амниотической жидкости не достигает 500 мл. Состояние требует постоянного медицинского контроля;
• задержка развития плода. Требует проведения обследования и госпитализации женщины;
• неправильное расположение плода – чаще всего поперечное. В таком случае роды будут проведены путем кесарева сечения.

Матка

Матка продолжает расти. На этом гестационном сроке она поднимается над пупком примерно на 10 см, высота дна достигает 30 см.

30 акушерская неделя сопровождается тренировочными сокращениями матки. Они безболезненны – скорее, сопровождаются легким дискомфортом – и совершенно безопасны для матери и ребенка.

Но если схватки приобрели ритмичность, у беременной появились боли и кровавые выделения, отошли воды, то она нуждается в срочной госпитализации. Выкидыш на этом сроке произойти не может, но вот преждевременные роды – вполне возможны.

Шевеления ребенка

Шевеления малыша – их число и сила – на этой гестационной неделе имеют важное диагностическое значение. Учитывая их активность, можно определить самочувствие ребенка. Подсчитывать шевеления можно несколькими способами:

• в течение часа кроха должен толкаться не меньше шести раз;
• за шестичасовой интервал времени ребенок должен дать о себе знать, как минимум 10 раз;
• за 12 часов – с 9 утра до 9 вечера – женщина должна ощутить не меньше 24 толчков.

Это усредненная норма и небольшие отклонения вполне допустимы. Но если шевеления по своему количеству значительно превышают или отстают от показателей, то об этом необходимо сообщить гинекологу.

Беременность двойняшками

30 неделя беременности двойней протекает для женщины достаточно тяжело. Все «прелести» одноплодной беременности нужно умножить на двое.

Если говорить о том, сколько весят дети, то это примерно по 1200 грамм каждый. При этом одна двойняшка может слегка отставить от брата или сестры. Допустимой нормой считается разница в 200 – 300 грамм.

Многие близняшки уже заняли нужное для нормального родоразрешения положение, т.е. лежат головой вниз. Но в любом случае будущая мамочка будет находиться под тщательным наблюдением врачей. Роды на этой неделе не исключены, но особого повода для волнения нет.

Ультразвуковое исследование

УЗИ на 30 неделе беременности является плановой процедурой. Второе ультразвуковое исследование может назначаться с 30 по 32 гестационные недели. Что смотрят на УЗИ в 30 недель? Основная задача ультразвукового исследования – контроль над развитием плода. В процессе процедуры специалист оценивает следующие параметры:

• рост ребенка;
• фетометрию плода;
• состояние детского места;
• положение плода и т.д.

Кроме этого на 30 неделе беременности УЗИ позволяет выявить пороки развития крохи – непроходимость ЖКТ и мочевыводящих путей, сердечные патологии. Одновременно с УЗИ может быть проведена допплерометрия. Она позволяет дать оценку маточно-плацентарного кровотока.

На экране женщина может увидеть шевеление плода и то, как поднимается и опускается грудная клетка в такт дыханию ребенка.

Влагалищные выделения

Выделения на 30 неделе беременности становятся обильнее и могут приобретать молочный оттенок. При этом они однородные по составу и имеют чуть кисловатый запах. Любое изменение цвета или состава – повод для обращения к специалисту. Все инфекции должны быть полностью излечены к началу родовой деятельности.

30-ая неделя беременности может быть опасна в плане начала родовой деятельности. И если влагалищные выделения содержат примеси крови, то женщину необходимо срочно доставить в больницу. Такой симптом может указывать на предлежание либо отслойку детского места. В таком случае женщине потребуется грамотное лечение.

Срочное обращение к врачу потребуется и в случае подтекания околоплодных вод. Это могут быть небольшие капли и порции разного объема. Но в любом случае они указывают на истощение плодных оболочек.

Болевые ощущения

Срок беременности 30 недель может сопровождаться различными болевыми ощущениями:

• От беременной могут поступать жалобы на развитие тянущих болей в области поясницы. Это нормальный ответ женского организма на физиологические изменения, вызванные гестационным процессом. Вес плода в 30 недель уже довольно значительный – он может достигать 1500 грамм – поэтому большим становится и живот. Смещающийся центр тяжести, расслабление связок, поддерживающих матку – все это может сопровождаться неприятными ощущениями. Облегчить состояние поможет специальная гимнастика для беременных.

• Беременность 30 недель нередко сопровождается болями в области кишечника. Причиной становится неверно составленный рацион. Необходимо исключить газообразующие продукты и все придет в норму.
• Болезненность могут провоцировать и растягивающиеся связки. Ведь весит матка уже довольно много.
• Боли могут провоцировать тренировочные схватки, которые на этом сроке испытывает практически каждая женщина.
• Не исключены и головные боли. Лечение медикаментами такого состояния крайне нежелательно. Но если боли слишком сильные, то об этом нужно сообщить гинекологу.

Анализы на 30 неделе

Посещать кабинет гинеколога женщина теперь будет дважды в месяц: каждые две недели. Обязательные анализы на 30 неделе беременности:

• сдача мазка на влагалищную микрофлору;
• исследование крови на ВИЧ-инфекцию и резус-фактор;
• сдача мочи (анализ позволяет оценить работу почек).

Вес – допустимые прибавки

30 неделя беременности – время, когда женщина должна максимально строго следить за своим весом. Общая прибавка с начала гестации не должна превышать 10 – 11 кг. Из этой массы большая часть килограммов приходится на вес ребенка, матку, амниотическую жидкость и детское место.

На этой неделе женщина может прибавить не больше 350 грамм. В противном случае ей будет рекомендовано соблюдение диеты и проведение разгрузочных дней.

Питание

Питание на 30 неделе беременности должно отвечать двум критериям: быть здоровым и сбалансированным. Потребляемые продукты должны содержать достаточное количество белка и сложных углеводов. В меню обязательно должны присутствовать:

• мясо и рыба постных сортов;
• морепродукты и нежирная рыба;
• кисломолочная продукция;
• свежее молоко;
• овощи и фрукты;
• каши.

Чтобы исключить патологические прибавки, из меню нужно исключить:

• любые сладости;
• выпечку и кондитерские изделия;
• выпечку из муки высшего сорта.

Желательно вычеркнуть бобовые, капусту, виноград, свежий хлеб. Они становятся причиной повышенного газообразования в кишечнике. Продукты необходимо отваривать – полусырые, а тем более «сырые», должны быть полностью исключены. Необходимо кипятить как воду, так и молоко. Ограничить нужно следующие группы продуктов:

• шоколад;
• икру;
• яйца;
• ягоды и фрукты с красной/оранжевой кожурой.

Итак, если на календаре беременности 30 неделя, то срок гестации уже большой и женщина ушла в дородовой отпуск. Она должна отдыхать, хорошо питаться и гулять. В сумочке всегда должна лежать обменная карта – преждевременные роды исключать нельзя.

Беременность сразу двумя будущими малышами - это не только двойная радость и огромная ответственность, ведь внутри представительницы прекрасного пола живут и развиваются сразу два человека.

Беременность двойней относится к спецификации многоплодной беременности - процессу вынашивания более чем одного плода одновременно. Рождённые из данного состояния дети, называются близнецами.

Согласно официальной статистики до начала эры экстракорпорального оплодотворения, двойню рожала каждая восьмидесятая женщина. Развитие и массовое внедрение репродуктивных технологий, увеличила частоту появлений многоплодных беременностей в несколько раз.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность является обобщённым понятием и обычно определяет наличие у беременной, более чем одного плода. В зависимости от их количества, это может быть двойня, тройня и так далее.

Частые причины

Базовых причин многоплодной беременности всего две:

1. Созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном матке.
2. Разделение зиготы на несколько частей после оплодотворения.

В первом случае на УЗИ отсутствует перегородка между близнецами, во втором она есть, но степень разделения эмбрионов может отличаться. Если зигота разделилась в первые дни, то степень обособленности будущих детей будет высоким. В том случае, если данный процесс затянулся на несколько недель, то очень высокой становится вероятность формирования сиамских близнецов.

Существует ряд косвенных и прямых признаков, указывающих на многоплодную беременность.

Врачебные признаки

1. Результаты ультразвукового исследования.
2. Аномально высокие результаты анализа крови AFP.
3. Стук двух сердец, диагностируемый системой Доплера.
4. Существенное расширение матки, определяемое при диагностике высоты утробного дна.

Ранние признаки беременности двойней

1. Очень яркая и насыщенная полоска на экспресс-тесте для определения беременности, вызванная значительным увеличением в крови гормона HcG.
2. Наличие в роду женщин, ранее вынашивающих многоплодную беременность.
3. Ранее наступление токсикоза, который переносится тяжелее, чем при обычной беременности. При этом быстрее образуется угревая сыпь и признаки сильной усталости, характерной для средних, а не ранних сроков вынашивания плода.
4. Ранее (с пятнадцатой недели) шевеление малышей из-за близкого предлежания к стенкам матки.
5. Большой по размерам живот.

Развитие плодов при двойне

Развитие сразу двух малышей в процессе беременности довольно похоже на классическое одноплодное вынашивание, однако для матери данный процесс более проблемный в первую очередь из-за возможных дополнительных осложнений.

В первом триместре двойняшки растут каждый в отдельной зиготе. К концу первого месяца зигота имплантируется в эндометрий. Во втором триместре дети имеют собственные отпечатки пальцев, начинают пить амниотик и даже жмурятся, УЗИ уже показывает их точный пол. Третий триместр - окончательное формирование детей.

Представительницам прекрасного пола придётся чаще посещать врача для дополнительного контроля за состоянием организма и плодами, больше отдыхать, употреблять необходимое количество витаминов и фруктов. Зачастую с начала третьего триместра её предложат лечь на сохранение, вплоть до 36 недели и начала родов.

Возможные осложнения

Многоплодная беременность подразумевает появление возможных дополнительных осложнений, как для матери, так и для будущих детей. Самые часто встречающиеся из них:

1. Неправильное положение плодов.
2. Многоводие.
3. Предлежание плацентарных структур.
4. Сильная утомляемость, одышка и сердцебиение.
5. Анемии.
6. Недоношенности и нарушения развития плодов.
7. Задержки внутриутробного роста и соответственно, очень малый вес малышей при рождении.

1–10 неделя

Ваш организм активно реагирует на беременность. Набухают молочные железы, повышается . К восьмой неделе эмбрионы уже имеют длину около трёх сантиметров - их уже можно обнаружить с помощью УЗИ.

Симптоматика ощущений совпадает с классической одноплодной беременностью, только токсикоз и иные негативные ощущения проявляются раньше. После восьмой недели будущие малыши заканчивают эмбриональное развитие, а к 10–11-ой сформированы сердечки, начинает образовываться голосообразующий аппарат. Вес ваших малюток - около пяти грамм.

10–20 неделя

Матка с двумя будущими малышами активно расширяется, вы начинаете носить одежду большого размера. Близнецы активно растут быстрыми темпами, с 16-ой недели можно определить их пол посредством УЗИ. Их движения становятся всё более активными (с двадцатой недели они чётко ощутимы) при этом координация рук и головы выражена слабо. Основным органом обмена всё еще остаётся плацента, однако зачатки выделительной и пищеварительной системы уже присутствуют: будущие дети глотают околоплодные воды и при этом высылают продукты распада через мочеиспускание.

К шестнадцатой неделе длина тела двойняшек - около 17 сантиметров, вес до двух сотен грамм. В двадцатой они набирают еще 100 грамм и до десяти сантиметров роста, при этом могут реагировать на звуки.

20–30 неделя

Быстро растущая матка провоцирует возникновение растяжек, метаболизм у женщин в данный период значительно ускоряется. Будущие малыши в буквальном смысле слова соперничают за лучшее положение в утробе, результатом борьбы становятся постоянные толчки.

К 24–25 недели рост плодов уже около тридцати сантиметров, вес достигает 700 грамм. Внешний вид малышей практически приближен к новорожденным, носики окончательно сформированы, завершается формирование черт лица.

К женщине постепенно возвращаются частые мочеиспускания, возникают обширные отёки, более глубокой становится усталость. К 28 неделе будущие чада ступают на порог жизнеспособности и в случае преждевременных родов с большой долей вероятности будут спасены. К тридцатой неделе вес каждого малыша - около килограмма, рост до 35 сантиметров. Формирование организма на 95 процентов завершено.

30–40 неделя

Спокойствие и только спокойствие - для мамочек начинается одна из самых важных фаз, а конкретно, третий завершающий триместр. Малыши уже почти готовы увидеть мир, их костный скелет сформирован, постепенно накапливается кальций с железом, развиваются поджелудочные железы. Размер тел почти догнал голову и теперь, в общем, тело выглядит привычно.

С 32 недели возможно появление ложных схваток, не превышающих несколько минут. Спать матери из-за большого живота и других негативных факторов очень неудобно, кроме этого представительницы прекрасно пола мучаются изжогой. С 36 недели происходит плановая госпитализация беременной в роддом.

К 37 недели будущие малыши считаются полностью доношенными и готовы к выходу. Аппарат сосания сформирован, рост чад достигает 55 сантиметров, а вес около 2,3–3 кг., что несколько ниже, чем при одноплодной беременности.

Беременность двойней, как было сказано выше, имеет некоторые особенности - в частности, это больший перечень возможных осложнений для матери и будущих детей, более активное проявление симптоматики токсикоза и иных негативных факторов, меньший вес и рост отдельных плодов, а также высокая вероятность преждевременных родов.

Беременность двойней после кесарева сечения

Кесарево сечение является довольно сложной операцией, которая значительно повышает риски для матери и плода в последующей беременности, особенно если она у пациентки многоплодная.

При двойне и нормально не зажившем рубце на матке зачастую врачи рекомендуют сделать прерывание беременности даже при нормальных обменных процессах и отсутствии других негативных факторов. Если же женщина, ранее перенесшая кесарево, вынашивает двойню до тридцатой недели, при любых ситуациях лечащий врач делает повторную операцию - это частично снимет риск разрыва матки и других процессов, которые могут привести даже к летальному исходу.

Вторая беременность двойней

Вторая многоплодная беременность встречается очень редко. Частично, низкую вероятность такого события повышает проведенное ЭКО, но сам процесс вынашивания и родов в данной ситуации существенно перегружает организм. В любом случае, беременную ставят на очень строгий учёт в женской консультации. При этом рекомендуется со второго триметра лечь на сохранение, дабы в условиях стационара контролировать состояние организма будущих малышей и представительницы прекрасного пола.

Роды при многоплодной беременности обычно наступают ранее 40–42 недели, ближе к 36–38. Будущие дети при этом полностью сформированы, хотя имеют вес и рост ниже классической нормы, поэтому для пресечения возможных последствий, малышей сразу отправляют в реанимацию.

К сожалению, даже квалифицированные специалисты далеко не всегда могут предугадать точных ход таких родов из-за ряда особенностей, в частности.

1. Особенности поведения малышей, каждый из которых может мешать появлению на свет другого.
2. Возможная одноплацентная структура, зачастую приводящая к смерти одного из новорожденных из-за кислородного голодания.
3. Асинхронная коллизия положения плодов: у одного из малышей может быть тазовое предлежание, у второго же - головное. В процессе родов иногда происходит зацепка и одновременный выход обоих в тазовый проём. Что чревато серьезнейшими травами для матери и будущих чад.

В наши дни при многоплодной беременности и отсутствии прямых противопоказаний зачастую врачи рекомендуют естественные роды, правда под строгим контролем врача. Если же у матери узкий таз, многоводие, тазовое предлежание одного из плодов, большой вес будущих малышей, аномалии во внутриутробном развитии (одна плацента, гипоксия, тазовое предлежание и т. д.), тогда специалист наверняка назначит кесарево сечение.

Полезное видео

Многоплодная беременность: однояйцевые близнецы

Как проходит беременность двойней. Советы и рекомендации

Доктор Елена Березовская - О многоплодной беременности

Целенаправленно беременеем двойней

УЗИ двойни в 3D

УЗИ двойни - 10 недель

УЗИ двойни - 15 недель (двойня)

УЗИ двойни - 16 недель

УЗИ двойни - 20 недель (двойня)

УЗИ двойни - 22 недели

Вопрос-ответ

Какая вероятность беременности двойней после ЭКО?

ЭКО существенно повышает такую вероятность, поскольку в матку подсаживают несколько эмбрионов: если приживается больше, чем один, то формируется многоплодная беременность.

Какого размера живот при беременности двойней? Какая норма веса?

Во время развития многоплодной беременности живот представительницы прекрасного пола по размеру больше, нежели у женщин с одним будущим ребенком. Однако его точные размеры зависят от типа крепления плодов к матке (по передней или задней стенке), размеров самих будущих детей и иных факторов.

Нормы веса матери в процессе вынашивания двойни отличаются от стандартов набора веса при одноплодной беременности. Для этого необходимо произвести простой расчёт и вычислить ваш индекс массы тела (ИДМТ).

ИДМТ = вес в килограммах / текущий рост в метрах в квадрате

Если ваш ИДМТ при беременности был менее 18,5, то нормой считается набор массы на 13–18 килограмм. При ИДМТ от 18,5 до 25 - норма 11–16 кг. От 25 до 39 - 7–11 кг и индекс массы тела был более тридцати - от 5 до 9 кг.

Есть ли особенности шевеления двойни при беременности?

Двойня субъективно начинает шевелиться быстрее, чем один ребенок. На самом деле, развиваются оба типа беременности приблизительно одинаково, просто в случае с двойней, плоды занимают больше места и располагаются ближе к верхним краям эпителия женщины, которая чувствует шевеления более отчетливо и сильно.

Также стоит отметить, что со второго триметра беременности оба будущих чада вместе двигаются активнее, нежели один, по сути, «воюя» друг с другом за свободное пространство в мамином животе.

Возможна ли вторая беременность двойней после двойни предыдущей беременности?

Если вы не воспользовались ЭКО, то шанс повторной многоплодной беременности у уже рожавшей женщины, ничтожно мал. Однако если она всё же случилась или были задействованы репродуктивные технологии, следующие роды и соответственно вынашивание, проводится под строгим контролем врачей, зачастую назначающих кесарево сечение для минимизации рисков для новорожденных и матери.

30 неделя многоплодной беременности относится к третьему триместру. Для тех, кто ожидает двойню, начинается третья неделя .

Каждой будущей маме необходимо изучить особенности вынашивания плода на этом сроке, возможные ощущения, нормы УЗИ исследования, вероятные проблемы и последствия родов на 30 неделе.

Что происходит с малышами и мамой

Живот матери увеличивается в окружности за счёт увеличения объёма околоплодных вод, роста детей и увеличения их веса. Вес женщины также становится больше. Двойняшки в этот период ещё могут переворачиваться в животе, они осваивают новые навыки, уже имеющиеся системы совершенствуются.

В основном происходит развитие костного мозга, который отвечает за образование красных клеток крови – эритроцитов.

Вес, рост и развитие плодов

Норма веса двойни на 30-й неделе беременности колеблется от 1280 до 1450 г. Рост обычно составляет около 38,5-39,7 см. Голова имеет окружность около 290 мм, а живот – приблизительно 260 мм.

На этом сроке активно развивается нервная система, плоды могут различать свет и темноту, умеют открывать и закрывать глаза. Подкожного жира становится всё больше, соответственно кожа разглаживается. Происходит укрепление и окончательное развитие всех внутренних органов.

Малыши больше спят, так как много энергии тратится на формирование и совершенствование головного мозга. Они также начинают различать звуки.

Расположение детей в матке

Места для свободных передвижений стало гораздо меньше, однако малыши ещё поворачиваются и положение их тела непостоянно.

Различают три типа размещения детей в матке:

• головное предлежание, при котором их голова располагается по направлению к выходу (шейке матки);
• тазовое предлежание, при котором ближе к выходу находятся ножки;
• поперечное, когда плод располагается горизонтально (встречается крайне редко).

Часто бывает так, что один ребёнок расположен головой вниз, а другой наоборот, вверх.

Прибавка в весе мамы и окружность живота

В норме вес матери к 30 неделе увеличивается на 8-10 кг, за этот отрезок времени допускается набор массы от 300 до 550 г.

Окружность живота определяется телосложением женщины, размером детей и количеством околоплодных вод. Показатель составляет около 90 см.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

Растущая матка давит на внутренние органы, диафрагму. Вследствие этого, у женщины появляются проблемы с пищеварением, изжога, проблематичность глубокого дыхания.

Возможно появление отёчности в руках и ногах, проявление вен и венозных сеток на ногах.

Часто встречаются проблемы со стулом – женщины страдают от запоров. В таком случае необходимо включить в рацион послабляющие продукты: чернослив, тыкву, яблоки и прочие. Отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию – плоды и матка давят на мочевой пузырь.

Живот растёт, тяжелеет, и как следствие, увеличивается нагрузка на спину. Помочь могут такие методы: массаж, упражнения на фитболе, плавание, ношение дородового .

Шевеления

Помимо развития малышей, во время исследования определяется состояние плаценты, место её прикрепления и возможный риск отслоения.

Возможные проблемы

30 неделя беременности двойней может осложняться такими вероятными проблемами, как: твёрдость живота, отёки, водянистые выделения и слишком активные шевеления малышей. Важно изучить характерные проявления, что предпринимать в случае их появления и меры профилактики.

Болит и каменеет живот

Такие ощущения имеют медицинский термин – «повышенный тонус матки».

Причинами их появления являются:

• чрезмерные движения плодов;
• стресс и эмоциональные переживания матери;
• долгое пребывание в одной позе, обычно стоя или сидя;
• неправильное питание.

Смена положения тела, успокаивающие поглаживания по животу, массаж спины и чай с мятой или ромашкой могут помочь снять дискомфорт.

Отёки

Считаются нормальным явлением при беременности, в случае, когда они никак не влияют на состояние здоровья беременной. Важно следить за их развитием, ведь слишком большая отёчность вызывает кислородное голодание малышей и отек внутренних органов у женщины.

Для лечения и профилактики этого явления необходимо:

1. Исключить жареные, копчёные и острые блюда. Сладости, маринады и соленья также в списке запрещённых продуктов.
2. Минимизировать суточное количество соли до 1,5 г.
3. Норма жидкости в сутки – 1,5 литра.
4. Обязательно включить в ежедневное расписание разрешённые физические упражнения – йога, специальная гимнастика беременных, плавание и т.д.
5. Меньше находиться в положении сидя или лёжа.
6. Избегать душных помещений.

Если вес набирается слишком быстро, отёки заметны не только к вечеру, но и утром, а в конечностях ощущается жжение или онемение – это тревожные симптомы, с которыми следует обратиться к врачу.

Водянистые выделения

Нормальные выделения должны быть слизистыми, прозрачного или бледно-жёлтого цвета без запаха. Если они становятся жидкими, это может свидетельствовать о .

Чтобы это проверить, можно купить специальный тест в аптеке, либо подложить тканевую прокладку и через час оценить количество выделений. Чтобы убедиться, что близнецы не в опасности, желательно пройти гинекологический осмотр.

Очень активные шевеления

Если движения малышей становятся чрезмерно активными, это может означать недостаток кислорода в амниотической жидкости.

В случае, когда шевелений становится больше сразу после еды, опасности нет. Плод ощущает изменившийся вкус околоплодных вод. Особенно активность проявляется после сладостей.

Что нужно знать

Когда наступила 30 акушерская неделя беременности, следует подготовиться к возможным преждевременным родам, их последствиям. Стоит изучить вопрос возможности занятий сексом, физических нагрузок, особенностей питания и правильной позы для сна.

Размеры и раскрытие шейки матки

Шейка матки – мышца, которая удерживает плод. Перед началом родовой деятельности она смягчается и раскрывает проход, позволяя плоду легче покинуть пределы женского организма.

Определить состояние шейки матки и её размер можно при ручном гинекологическом осмотре и во время УЗИ. В норме длина составляет около 3,5-4 см.

Таблица 1. Размер шейки матки в зависимости от недели беременности

Если раскрытие шейки происходит гораздо раньше полученного срока, то вставляют специальное кольцо (), которое удерживает матку закрытой вплоть до начала родовой деятельности.

Какова вероятность родов?

Причиной преждевременных родов может стать отслойка плаценты, слишком большое или маленькое количество околоплодных вод, половые инфекции, стресс, повышенный тонус матки и прочее.

Вероятность родов на этом сроке составляет всего лишь 10%, в основном удаётся сохранить беременность до 35-37 недели.

30 недель – маленький срок для рождения детей, но так как все органы сформированы и функционируют, то выживаемость малышей очень высокая.

Последствия при рождении детей на этом сроке

Родившихся в этот период близнецов помещают в специальный инкубатор, так как их терморегуляция ещё не налажена и они пока не приспособлены к жизни вне материнской утробы. Дыхательная система уже сформирована и в некоторых случаях, дети даже могут самостоятельно дышать.

В случае обеспечения квалифицированной медицинской помощи и качественного оборудования, развитие и состояние преждевременно рождённых детей не отличается от тех, кто родился в срок.

Секс

При отсутствии противопоказаний (низкая плацентация, кровотечения, угроза прерывания беременности), секс не запрещён. Важно выбирать позы с неглубоким проникновением и минимальным давлением на живот. Движения не должны быть резкими, иначе высок риск получения травм, разрывов и трещин.

Физическая активность

Минимальная физическая нагрузка полезна на любом сроке беременности. Разрешённые упражнения и возможность их выполнения может назначить врач-гинеколог.

Среди распространённых физических активностей выделяют:

• ходьба на свежем воздухе;
• плавание;
• занятия на фитболе;
• утренняя зарядка;
• лечебная физкультура для беременных и прочее.

При появлении боли, дискомфорта, кровотечении, тошноты или рвоты или других тревожных симптомов следует немедленно прекратить тренировку.

Питание

Рацион беременной двойней женщины должен быть сбалансированным, полноценным и разнообразным. Стоит исключить: кофе, газированные напитки, алкоголь, копчёности, острое, жирное и чрезмерно солёное. Предпочтение лучше отдавать свежим фруктам и овощам, мясу, молочным и кисломолочным продуктам.

Как спать?

Из-за увеличивающегося живота становится труднее выбрать удобную позу для сна. Рекомендуется спать только на боку. Даже долгое пребывание в положении на спине приводит к недостаточному кровоснабжению из-за передавливания нижней полой вены.

Когда нужно идти к врачу

Гинеколога следует посещать раз или дважды в неделю. Это необходимо для того чтобы не допустить преждевременного начала родовой деятельности и избежать возможных последствий и осложнений.

Какие анализы нужно сдать

Так как на 30 неделе беременности обычно женщины проходят декретную комиссию, то список необходимых анализов несколько шире.

В основном, потребуется повторить все уже сданные анализы при постановке на учёт в женской консультации.

• Какие анализы нужно сдать:
• клинический анализ крови;
• на сахар;
• общий анализ мочи и кала;
• биохимический анализ крови (в том числе на ВИЧ, сифилис и прочее);
• ЭКГ при необходимости.

Дополнительные анализы могут назначаться в индивидуальном порядке врачом.

30 неделя многоплодной беременности – это очередной этап развития малышей, на котором происходит формирование и совершенствование внутренних органов и систем. Повышается вероятность преждевременных родов, поэтому важно регулярно посещать гинекологические осмотры и соблюдать режим сна, физической активности и питания.

30 неделя — это половина 7-го месяца беременности. Очень ответственный период для мамы и малыша. Главная задача малыша – «созреть» для самостоятельной жизни, главная задача мамы – помочь малышу и подготовиться к родам.

Высота дна матки над пупком около 10 см, над лоном – от 30. Из-за активно увеличивающегося живота на 30 неделе беременности происходит образование стрий (растяжек). Также характерно их появление на молочных железах, которые сейчас активно готовятся к выработке молока.

На этом сроке могут начаться «тренировочные схватки», но обычно они появляются чуть позже. Слишком частые боли или ощущения «твердости» живота могут быть симптомом преждевременных родов на 30 неделе беременности.

Срок беременности 30 недель сопровождается появлением многих неприятных симптомов – изжога, запоры, учащенное мочеиспускание. Это вариант нормы, ведь места для внутренних органов с каждым днём всё меньше и меньше.

Живот

Живот на 30 неделе беременности вырастает, становится в тягость женщине. В результате этого меняется походка, она напоминает утиную. Движения будущей мамы должны быть размеренными, чтобы не задеть живот. Нужно аккуратно вставать с кровати, избегать резких движений, спать только на боку.

Растяжки на 30 неделе не редкость. Для их профилактики нужно использовать растительные масла, специальные гели и кремы.

Матка

Матка на 30 неделе беременности достигает внушительных размеров, она находится на расстоянии 10 см от пупка и 30 см от лобкового сочленения. Матка подготавливается к родам, появляются сокращения. Они сопровождаются несильными схваткообразными болями внизу живота.

Плод

Плод на 30 неделе беременности активно растет, увеличивается его вес. Сейчас он размером с кочан капусты. Крохе становится тесно в матке, он принимает вынужденное положение, чаще это головное предлежание. То есть он располагается головкой вниз — так, как будет выходить во время родов.

На данном сроке сокращается количество движений, но толчки становятся более сильными, даже иногда болезненными. Кроха может упираться в ребра или внутренние органы, доставляя беременной существенный дискомфорт. Малыш открывает глаза, моргает, икает, улыбается, реагирует на свет и звук.

Вес матери и развитие ребенка

Малыш уже не крошечный! Вес ребенка на 30 неделе беременности около 1,5 кг. Он вполне способен к самостоятельной жизни, но всё ещё слабо регулирует температуру тела, поэтому накапливает подкожный жир.

У новорожденных развиты запасы бурого жира, который в разы превосходит обычный жир по объему энергии. При его расщеплении образуется много тепла, которое ограждает младенца от переохлаждения. И пока ребенок не накопил достаточно «топлива», ему рано появляться на свет.

Продолжает развиваться нервная система и все органы чувств. Борозды и извилины в головном мозге углубляются, образуются новые межнейронные связи и «мостики».

У девочек закончилось формирование влагалища и практически до конца сформированы наружные половые органы. У мальчиков яички опускаются в мошонку.

В норме набранный вес на 30 неделе беременности должен составлять 8–10 кг. Сейчас вес должен вырасти еще на 300-350 г. Матка сильно увеличилась в размере и массе, сместив центр тяжести тела.

Ощущения на 30 неделе беременности

Малыш уже не может вовсю кувыркаться в околоплодных водах, но мамочка отчетливо чувствует каждое шевеление плода на 30 неделе беременности. Полезен ежедневный подсчет шевелений. За сутки их должно быть не менее 24, за 6 часов – не меньше 10.

Часто в начале третьего триместра возникает одышка при физической нагрузке, в положении лежа на спине. Это происходит из-за смещения купола диафрагмы вверх – для легких теперь не так много пространства. Иногда очень непросто смириться с ощущением нехватки воздуха.

Тянущие боли в пояснице, тазовых костях постепенно нарастают, но многие женщины уже привыкли к таким ощущениям на 30 неделе беременности и не обращают на них внимания.

Проблемы с пищеварением могут доставлять дискомфорт. Из-за замедленного опорожнения желудка и его сжатия могут появиться изжога, тяжесть и ощущение тошноты. Если симптомы постоянные и сильные доктор назначит препараты для улучшения пищеварения, безвредные для малыша.

Выделения

Выделения на 30 неделе беременности в норме прозрачные или с легким бело-желтым оттенком. При изменении цвета, запаха или консистенции нужно сдать мазок на микрофлору.

Боли

Чаще всего причиной болевых ощущений в животе на 30 неделе беременности становятся чрезмерные шевеления плода. Это может происходить, если малышу дискомфортно: например, он испугался громкого звука. Все переживания матери передаются плоду. Чтобы успокоить кроху, нужно расслабиться и погладить живот.

Физиологические изменения также отражаются на самочувствии женщины. Беременная к 30 неделе набирает около 10 кг. Усиливается нагрузка на спину, поэтому возникает боль в спине. Женщину могут беспокоить тянущие болевые ощущения в пояснице.

Нормой на данном сроке также является головная боль. Обезболивающие препараты беременной принимать нельзя, поэтому следует избавляться от боли на 30 неделе беременности при помощи народных средств. Нужно высыпаться, гулять на свежем воздухе, отдыхать днем, не нервничать. Если появилась сильная головная боль, следует полежать, можно сделать массаж головы и шеи, приложить прохладный компресс.

Необходимо научиться отличать тренировочные схватки от угрозы преждевременных родов. Если боль внизу живота сопровождается кровянистыми или обильными жидкими прозрачными выделениями, то нужно отправиться в больницу. Это признак преждевременных родов. Тренировочные схватки длятся не более 2 мин., проявляются напряжением живота.

Роды

На данном сроке существует вероятность преждевременных родов, несмотря на то, что крохе появляться на свет еще рано. Роды на 30 неделе беременности гарантируют все шансы на жизнь: выживаемость на данном сроке достигает 100%. Все органы и системы функционируют нормально. Дыхательная система крохи еще полностью не сформирована, но он может дышать самостоятельно. После рождения ребенка подключают к специальному аппарату для «доращивания».

Чаще причиной преждевременных родов является много- или маловодие, отслойка плаценты, половые инфекции и хронические системные заболевания, некачественное питание, курение или злоупотребление алкоголем.

Пройдя 75% пути не нужно сбавлять обороты и пускать всё на самотёк. Следить за здоровьем и режимом необходимо, как и прежде, очень внимательно.

Питание

Питание на 30 неделе беременности должно быть с минимальным количеством бесполезных углеводов – сладостей, выпечки. Их лучше заменить фруктовыми десертами и желе. Питьевой режим прежний – если нет отеков, повышенного давления, то нужно пить небольшими порциями до 2 л воды в день.

На ночь лучше не пить, так как большое давление на мочевой пузырь чревато частыми подъемами в туалет, да и лишний фактор возникновения отеков сейчас ни к чему.

Витамины

Приём витаминов самостоятельно не допускается, так как на 30 акушерской неделе избыток витаминов также опасен, как и их недостаток. Врач может назначить препараты кальция, железа.

Секс на 30 неделе беременности

При нормальном течении беременности не существует запрета на интимные отношения. Важно соблюдать осторожность, чтобы не навредить малышу.

Физическая активность

Прогулки по-прежнему обязательны. Главное, не перенапрягаться, не проводить много времени на улице в жару или сильный мороз. Плаванье – без ограничений.

Если мамочка все еще не посещает курсы подготовки к родам, 30 акушерская неделя беременности – самое время начать занятия! Техника правильного дыхания, упражнения для беременных – основные элементы физической активности на этом сроке.

Возможные проблемы

На 30 неделе существует риск развития позднего токсикоза (гестоза). Это осложнение беременности крайне опасно для мамы, поэтому нужно знать его признаки. Должны насторожить следующие симптомы:

• появление отеков;
• рвота и тошнота независимо от пищи;
• головная боль и головокружение;
• повышенное артериальное давление.

При появлении одного из симптомов нужно срочно сказать о них ведущему акушеру-гинекологу.

Распространенные проблемы на 30 неделе беременности – преждевременные роды и отслойка плаценты. Отслойка проявляет себя кровотечением различной интенсивности, даже прожилки крови в выделениях могут стать сигналом к вызову скорой помощи и направлению в родильный дом. Преждевременные роды в 30 недель беременности характеризуются нарастающими схватками, излитием околоплодных вод.

Инфекции половых путей могут проявляться изменившимися выделениями (неприятный запах, необычный цвет), зудом, жжением и другими неприятными ощущениями на 30 неделе беременности. Правильное лечение может быть подобрано только после проведения анализов (мазок из влагалища и уретры).

При осмотре гинекологом можно обнаружить такую проблему, как размягчение и укорочение шейки матки . Это может послужить причиной родов раньше положенного срока. Врач назначит лечение и, скорее всего, направит в отделение роддома для сохранения беременности.

УЗИ и анализы на 30 неделе беременности

Как правило, на этой неделе направляют на скрининг третьего триместра. Для подготовки нужно сдать анализ мочи и крови. Сам скрининг в большинстве случаев проводится на 32–34 неделе, поэтому УЗИ на 30 неделе беременности выполняется только по показаниям.

Особенности ЭКО-беременности

За ЭКО-беременностью на 30 неделе наблюдают очень пристально: если есть малейшая угроза, то показана госпитализация. Возможны также индивидуальные сроки проведения исследований, в том числе допплерографии, УЗИ и КТГ.

Особенности беременности двойней на 30 неделе

При многоплодной беременности уже в 30 акушерских недель определяют тактику ведения родов – будет это кесарево сечение или роды через естественные пути. Кесарево сечение назначат если:

• уже есть рубец на матке;
• один ребенок занимает поперечное положение;
• оба ребенка в тазовом предлежании;
• есть обвитие пуповиной у одного или нескольких малышей.

Малыши обычно появляются раньше, чем при одноплодной беременности и это нормально. Но 30 неделя беременности двойней – довольно ранний срок для родов и по возможности беременность продлевают ещё на несколько недель.

Видео тридцатой недели беременности